术中高吸入氧气分数在预防术后恶心和呕吐中的作用

所有参与者都将接受心电图、脉搏血氧计、无创血压监测。 患者禁食时间为8小时。 辅助保健人员采用封闭信封抽签法将参与者随机分为两组。 参与者被带到手术室后，检查他们的档案，获得研究同意，并记录 Apfel 评分。 参与者开始以 8 毫升/公斤/小时的速度静脉输注晶体液。 受试者用0.​​03mg/kg咪达唑仑、2-2.5mg/kg异丙酚、1μg/kg瑞芬太尼、0.6mg/kg罗库溴铵进行全身麻醉诱导后，插管并连接麻醉机，最少给予七氟醚和维持治疗肺泡浓度1.3。 通过瑞芬太尼输注实现。 受试者连接麻醉装置后，调整潮气量为7 ml/kg，呼吸频率12-14/min，呼气末正压5 cmH2O，流量2升/min，吸入氧分数30%第 I 组和第 2 组为 80%。使用口胃管从参与者中吸出胃液和空气。 术中每隔 5 分钟监测一次参与者的生命体征，每 15 分钟记录一次。 腹内压保持在10-12毫米汞柱之间。 手术结束前约 15 分钟，停止瑞芬太尼输注，静脉注射 1 g 对乙酰氨基酚和 50 mg 右酮洛芬。术后给予镇痛药。 未给予麻醉镇痛药。 手术结束时，进行排气，然后取出套管针，使腹内压恢复正常。 手术团队给予布比卡因，每个套管针部位注射 15 毫克。 在进行最后几次皮肤缝线时，所有参与者均停止使用七氟醚，并改用 100% 氧气。 两组均使用舒更葡糖 (sugammadex) (2 mg/kg) 实现肌肉松弛拮抗作用。 术后患者在康复室拔管并监测1小时。 所有患者在康复室均接受 2 升/分钟的氧气治疗。 如果出现恶心和呕吐，记录恶心呕吐评分并静脉注射 4 毫克昂丹司琼。用于中度至重度恶心和呕吐的患者。 需要额外镇痛药的参与者服用 100 毫克曲马多。 术后24小时在患者住院病房监测恶心呕吐情况。 24小时随访期间出现恶心和呕吐的参与者由随访医生了解并记录在随访表上。 病房随访期间，恶心患者给予昂丹司琼4mg。