PeRampanel for Status ePilEpticus pProfylaksia Sydänpysähdyksen jälkeinen (PROSPER)

Yli 500 000 amerikkalaista saa sydänpysähdyksen joka vuosi ja 100 000 selviää sairaalahoitoon asti. Aivovammat ovat sydänpysähdyksen elvytyksestä selviytyneiden potilaiden pääasiallinen kuolinsyy ja vamma, ja jopa kolmanneksella näistä potilaista diagnosoidaan kohtauksia. Kouristuskohtaukset, joihin liittyy tai ei ole lihasnykitystä, eli myokloniset kohtaukset, ovat yleisin kohtaustyyppi sydämenpysähdyksen jälkeen. Vaikka kohtaukset ovat yleisiä, ne eivät yleensä kestä hoitoa (sydänpysähdyksen jälkeinen refraktary epilepticus) ja suurin osa tämän diagnoosin saaneista potilaista kuolee. Ehdotamme satunnaistettua, lumekontrolloitua kliinistä pilottitutkimusta perampaneelin käytön turvallisuuden ja toteutettavuuden arvioimiseksi PCARSE-ehkäisyssä sydämenpysähdyksen jälkeen. Perampaneeli on ei-kilpaileva AMPA-glutamaattireseptorin antagonisti, joka on hyväksytty osittaisten kohtausten ja primaarisesti yleistyneiden toonis-kloonisten kohtausten lisähoitoon, mutta ei ole kuitenkaan tehty satunnaistettuja tutkimuksia kriittisesti sairailla sydänpysähdyspotilailla, joilla on kohtausten riski. Tätä lääkitystä on käytetty refraktaarisen epilepticuksen hoitoon, mukaan lukien sydänpysähdyksen jälkeinen status epilepticus. Satunnaistamme potilaat lumelääkettä tai perampaneelia saavaksi teho-osastolle saapumisen jälkeen. Tutkimuksen ensisijainen tulos on vakavien haittatapahtumien ilmaantuvuus. Toissijaisia ​​tehon ja turvallisuuden päätepisteitä ovat kohtausten ilmaantuvuus ja PCARSE, kohtausten esiintymistiheys, aika kohtausten hallintaan, kohtausten hallintaan tarvittavien kouristuslääkkeiden määrä, kohtausten hallintaan käytettävän anestesiahoidon kesto ja aika koomaan heräämiseen. Tämä tutkimus auttaa määrittämään ensisijaisen kouristuskohtausten ehkäisyn turvallisuuden ja toteutettavuuden sydämenpysähdyksen jälkeen.