PeRampanel for Status ePilEpticus-profylakse Post-hjertestop (PROSPER)

Mere end 500.000 amerikanere får hjertestop hvert år, og 100.000 overlever til hospitalsindlæggelse. Hjerneskade er hovedårsagen til død og invaliditet for patienter, der overlever hjertestop genoplivning, og anfald diagnosticeres hos op til en tredjedel af disse patienter. Anfald med eller uden muskelryk, det vil sige myokloniske anfald, er den mest almindelige anfaldstype efter et hjertestop. På trods af at det er almindeligt, er anfald normalt refraktære over for behandling (post-hjertestop refraktær status epilepticus), og langt de fleste patienter med denne diagnose dør. Vi foreslår et pilot randomiseret placebokontrolleret klinisk forsøg for at evaluere sikkerheden og gennemførligheden af ​​perampanel brug til PCARSE forebyggelse efter hjertestop. Perampanel er en ikke-kompetitiv AMPA-glutamatreceptorantagonist, der er godkendt til supplerende behandling af partielle anfald og primære generaliserede tonisk-kloniske anfald, men der er ingen randomiserede forsøg med kritisk syge hjertestoppatienter med risiko for anfald. Denne medicin er blevet brugt til behandling af refraktær status epilepticus, herunder status epilepticus post-hjertestop. Vi vil randomisere patienter til placebo eller perampanel efter indlæggelse på intensiv afdeling. Studiets primære resultat vil være forekomsten af ​​alvorlige bivirkninger. Sekundære effekt- og sikkerhedsendepunkter inkluderer forekomst af anfald og PCARSE, anfaldshyppighed, tid til anfaldskontrol, antal anti-anfaldsmedicin, der er nødvendige for anfaldskontrol, varighed af behandling med anæstetika til anfaldskontrol og tid til koma-opvågning. Denne undersøgelse vil hjælpe med at bestemme sikkerheden og gennemførligheden af ​​primær anfaldsprofylakse efter hjertestop.