Neurokognitiiviset mekanismit lauseen tuoton heikentymisen afasiassa (sentence)

Aivohalvauksen jälkeiselle agrammaattiselle afasialle (PSA-G) on tunnusomaista joukko oireita (fragmentoituneita lauseita, funktionaalisen morfologian virheet, verbien puute ja hidas puhenopeus), mutta olemassa olevat teoriat ja kielelliset interventiot keskittyvät yksittäisiin oireisiin. Tämä yhden oireen teoreettinen ja interventiokeskeisyys johtaa rajallisiin hyötyihin toiminnallisessa viestinnässä. Tämän tutkimuksen pitkän aikavälin tavoitteena on parantaa PSA-G:n interventioiden kliinistä tehokkuutta.

Ensimmäisenä askeleena kohti tätä tavoitetta tämän projektin tavoitteena on edistää PSA-G:n teoreettista viitekehystä korjaamalla kaksi kriittistä puutetta. Ensimmäinen aukko on mekanistisessa ymmärryksessä siitä, kuinka leksikaaliset, kieliopilliset, motoriset ja kognitiiviset prosessit toimivat yhdessä mahdollistaen sujuvan lausetuotannon ja kuinka tämä hajoaa PSA-G:ssä. Toinen aukko on ymmärrys hermomekanismeista, jotka ovat taustalla sen, kuinka lausetuotannon suunnittelu normaalisti kehittyy ajan myötä ja mitkä ratkaisevat spatiotemporaaliset muutokset aiheuttavat PSA-G:n verrattuna muihin aivohalvauksen jälkeisen afasian muunnelmiin, joissa on pääasiassa leksiko-semanttisia puutteita (PSA-LS). Keskeinen hypoteesi on, että agrammaattinen kielen tuotanto johtuu spatiotemporaalisista muutoksista morfosyntaktisten ja fonomotoristen prosessien hermodynamiikassa, mikä aiheuttaa kumulatiivisen käsittelyn pullonkaulan artikulaatiosuunnittelun vaiheessa. Tätä agrammatismin synergististä käsittelyä pullonkaulamallia testataan kahdella erityisellä tavoitteella.

Erityinen tavoite 1 selvittää syntaktisten ja ei-syntaktisten prosessien suhteellista osuutta lauseiden tuottamisessa afaasissa käyttämällä nopeusmittareita ja polkumallinnuskehystä. Tämän tavoitteen odotetut tulokset ovat parempi ymmärrys siitä, missä määrin agrammaattisen oireklusterin taustalla olevien eri kielellisten prosessien viiveet heikentävät sujuvaa lausetuotantoa afasiassa yleensä ja PSA-G:ssä verrattuna PSA-LS:ään tarkemmin.

Erityinen tavoite 2 määrittää lausetuotannon taustalla olevat hermomekanismit kielivajeprofiilien välillä. Magnetoenkefalografiaa (MEG) käytetään vertailemaan keskeisten perilesionaalisten ja kontralesionaalisten syntaktisten keskusten aikakulun ja toiminnallisen liitettävyyden muutoksia yhä vaativissa morfosyntaktisissa tuotantotehtävissä. Tämän tavoitteen odotettu tulos on spatiotemporaalisesti määritelty hermomalli lauseiden tuottamisesta neurotyyppisissä, PSA-G- ja PSA-LS-kaiuttimissa.

Tämän tutkimuksen merkitys on siinä, että se välittää empiirisesti vakiintuneen lausetuotannon moniulotteisen mallin, joka luo pohjan kohdistetumpien ja tehokkaampien kielellisten interventioiden kehittämiselle agrammaattiseen afasiaan. Se auttaa myös ymmärtämään parempaa agrammatismia neurodegeneratiivisissa afasiaissa. Tämän projektin innovatiivisia näkökohtia ovat: uusi moniulotteinen teoreettinen kehys, joka sisältää ei-syntaktiset ulottuvuudet fonomotorisesta suunnittelusta, prosessointikapasiteetista ja -nopeudesta sekä neurofysiologisesta dynamiikasta; suorat vertailut PSA-G- ja PSA-LS-ryhmien välillä; ja puhutun kielen MEG-analyysi samanaikaisella elektromyografisella mittauksella.