Mecanismos neurocognitivos del deterioro de la producción de oraciones en la afasia (sentence)

La afasia agramática posterior a un accidente cerebrovascular (PSA-G) se caracteriza por un conjunto de síntomas (oraciones fragmentadas, errores en la morfología funcional, escasez de verbos y velocidad del habla lenta), sin embargo, las teorías e intervenciones lingüísticas existentes se centran en síntomas individuales. Este enfoque teórico y de intervención de un solo síntoma da como resultado ganancias limitadas en la comunicación funcional. El objetivo a largo plazo de esta investigación es mejorar la eficacia clínica de las intervenciones para PSA-G.

Como primer paso hacia este objetivo, el objetivo de este proyecto es avanzar en el marco teórico de PSA-G abordando dos brechas críticas. La primera brecha está en la comprensión mecanicista de cómo los procesos léxicos, gramaticales, motores y cognitivos trabajan juntos para permitir la producción fluida de oraciones y cómo esto se descompone en PSA-G. La segunda brecha está en la comprensión de los mecanismos neuronales que subyacen a cómo la planificación de la producción de oraciones se desarrolla normalmente a lo largo del tiempo y qué alteraciones espaciotemporales cruciales dan lugar al PSA-G frente a otras variantes de afasia post-ictus con déficits predominantemente léxico-semánticos (PSA-LS). La hipótesis central es que la producción del lenguaje agramático resulta de alteraciones espaciotemporales en la dinámica neuronal de los procesos morfosintácticos y fonomotores, provocando un cuello de botella en el procesamiento acumulativo en el punto de planificación articulatoria. Este modelo de agramatismo de cuello de botella en el procesamiento sinérgico se probará con dos objetivos específicos.

El objetivo específico 1 dilucidará la contribución relativa de los procesos sintácticos y no sintácticos a la producción de oraciones en la afasia mediante el uso de métricas de velocidad y un marco de modelado de rutas. Los resultados esperados de este objetivo son una mejor comprensión de hasta qué punto los retrasos en los diferentes procesos lingüísticos subyacentes al grupo de síntomas agramáticos perjudican la producción fluida de oraciones en la afasia en general, y en PSA-G versus PSA-LS más específicamente.

El objetivo específico 2 determinará los mecanismos neuronales subyacentes a la producción de oraciones en todos los perfiles de déficit lingüístico. La magnetoencefalografía (MEG) se utilizará para comparar alteraciones en el curso del tiempo y la conectividad funcional de centros sintácticos perilesionales y contralesionales clave en tareas de producción morfosintácticas cada vez más exigentes. El resultado esperado de este objetivo es un modelo neuronal de producción de oraciones especificado espaciotemporalmente en hablantes neurotípicos, PSA-G y PSA-LS.

La importancia de esta investigación es que promoverá un modelo multidimensional de producción de oraciones establecido empíricamente, que sentará las bases para desarrollar intervenciones lingüísticas más específicas y efectivas para la afasia agramática. También contribuirá a una mejor comprensión del agramatismo en las afasias neurodegenerativas. Los aspectos innovadores de este proyecto incluyen: un novedoso marco teórico multidimensional que incorpora dimensiones no sintácticas de planificación fonomotora, capacidad y velocidad de procesamiento y dinámica neurofisiológica; comparaciones directas entre los grupos PSA-G y PSA-LS; y análisis MEG del lenguaje hablado con medición electromiográfica simultánea.