Neurocognitieve mechanismen van zinsproductiestoornissen bij afasie (sentence)

Agrammatische afasie na een beroerte (PSA-G) wordt gekenmerkt door een cluster van symptomen (gefragmenteerde zinnen, fouten in de functionele morfologie, een tekort aan werkwoorden en een langzame spreeksnelheid), maar bestaande theorieën en taalinterventies concentreren zich op individuele symptomen. Deze theoretische en interventiefocus op één symptoom resulteert in beperkte winst in functionele communicatie. Het langetermijndoel van dit onderzoek is het verbeteren van de klinische effectiviteit van interventies voor PSA-G.

Als eerste stap op weg naar dit doel is de doelstelling van dit project het bevorderen van het theoretische raamwerk van PSA-G door twee kritische lacunes aan te pakken. De eerste leemte ligt in het mechanistische begrip van hoe lexicale, grammaticale, motorische en cognitieve processen samenwerken om een ​​vloeiende zinsproductie mogelijk te maken en hoe dit in PSA-G mislukt. De tweede leemte ligt in het begrip van de neurale mechanismen die ten grondslag liggen aan de manier waarop zinsproductieplanning zich normaal gesproken in de loop van de tijd ontvouwt en welke cruciale spatiotemporele veranderingen aanleiding geven tot PSA-G versus andere varianten van afasie na een beroerte met overwegend lexico-semantische tekorten (PSA-LS). De centrale hypothese is dat agrammatische taalproductie het resultaat is van spatiotemporele veranderingen in de neurale dynamiek van morfosyntactische en fonomotorische processen, waardoor een cumulatief knelpunt in de verwerking ontstaat op het punt van articulatorische planning. Dit synergetische verwerkingsbottleneckmodel van agrammatisme zal worden getest met twee specifieke doelstellingen.

Specifiek doel 1 zal de relatieve bijdrage van syntactische en niet-syntactische processen aan de zinsproductie bij afasie ophelderen door gebruik te maken van snelheidsmetrieken en een raamwerk voor padmodellering. De verwachte uitkomsten van dit doel zijn een beter begrip van de mate waarin vertragingen in verschillende taalprocessen die ten grondslag liggen aan het agrammatische symptoomcluster de vloeiende zinsproductie bij afasie in het algemeen belemmeren, en bij PSA-G versus PSA-LS meer specifiek.

Specifiek doel 2 zal de neurale mechanismen bepalen die ten grondslag liggen aan de zinsproductie over taalachterstandprofielen heen. Magneto-encefalografie (MEG) zal worden gebruikt om veranderingen in het tijdsverloop en de functionele connectiviteit van belangrijke perilesionale en contralesionale syntactische hubs te vergelijken bij steeds veeleisender wordende morfosyntactische productietaken. Het verwachte resultaat van dit doel is een spatiotemporeel gespecificeerd neuraal model van zinsproductie in neurotypische, PSA-G- en PSA-LS-sprekers.

Het belang van dit onderzoek is dat het een empirisch gevestigd multidimensionaal model van zinsproductie zal opleveren, dat de basis zal leggen voor de ontwikkeling van meer gerichte en effectieve taalinterventies voor agrammatische afasie. Het zal ook bijdragen aan een beter begrip van agrammatisme bij neurodegeneratieve afasieën. De innovatieve aspecten van dit project omvatten: een nieuw multidimensionaal theoretisch raamwerk dat niet-syntactische dimensies van fonomotorische planning, verwerkingscapaciteit en -snelheid, en neurofysiologische dynamiek omvat; directe vergelijkingen tussen PSA-G- en PSA-LS-groepen; en MEG-analyse van gesproken taal met gelijktijdige elektromyografische meting.