Neurokognitivní mechanismy poruchy tvorby vět u afázie (sentence)

Agrammatická afázie po mozkové příhodě (PSA-G) je charakterizována shlukem příznaků (roztříštěné věty, chyby ve funkční morfologii, nedostatek sloves a pomalá řeč), přesto se existující teorie a jazykové intervence zaměřují na jednotlivé příznaky. Toto jednopříznakové teoretické a intervenční zaměření má za následek omezené zisky ve funkční komunikaci. Dlouhodobým cílem tohoto výzkumu je zlepšit klinickou účinnost intervencí pro PSA-G.

Jako první krok k tomuto cíli je cílem tohoto projektu posunout teoretický rámec PSA-G vyřešením dvou kritických mezer. První mezera je v mechanistickém chápání toho, jak lexikální, gramatické, motorické a kognitivní procesy spolupracují, aby umožnily plynulou tvorbu vět, a jak se to v PSA-G rozpadá. Druhá mezera je v pochopení nervových mechanismů, které jsou základem toho, jak se plánování produkce vět normálně vyvíjí v průběhu času a jaké zásadní časoprostorové změny vedou k PSA-G oproti jiným variantám afázie po mozkové příhodě s převážně lexikálně-sémantickými deficity (PSA-LS). Ústřední hypotézou je, že agramatická jazyková produkce je výsledkem časoprostorových změn v neurální dynamice morfosyntaktických a fonomotorických procesů, což způsobuje kumulativní zúžení zpracování v bodě artikulačního plánování. Tento model úzkého místa synergického zpracování agramatismu bude testován se dvěma konkrétními cíli.

Specifický cíl 1 objasní relativní příspěvek syntaktických a nesyntaktických procesů k produkci vět v afázii pomocí měření rychlosti a rámce modelování cest. Očekávanými výstupy tohoto cíle je lepší porozumění rozsahu, v jakém zpoždění v různých jazykových procesech, které jsou základem shluku agramatických symptomů, narušují plynulou produkci vět u afázie obecně a konkrétněji u PSA-G versus PSA-LS.

Specifický cíl 2 určí nervové mechanismy, které jsou základem tvorby vět napříč profily jazykových deficitů. Magnetoencefalografie (MEG) bude použita k porovnání změn v časovém průběhu a funkční konektivitě klíčových perilezionálních a kontralezionálních syntaktických uzlů napříč stále náročnějšími morfosyntaktickými produkčními úkoly. Očekávaným výstupem tohoto cíle je časoprostorově specifikovaný neurální model tvorby vět u neurotypických, PSA-G a PSA-LS mluvčích.

Význam tohoto výzkumu spočívá v tom, že předá empiricky vytvořený vícerozměrný model tvorby vět, který položí základ pro vývoj cílenějších a účinnějších jazykových intervencí pro agramatickou afázii. Přispěje také k lepšímu pochopení agramatismu u neurodegenerativních afázií. Inovativní aspekty tohoto projektu zahrnují: nový vícerozměrný teoretický rámec, který zahrnuje nesyntaktické rozměry fonomotorického plánování, kapacitu a rychlost zpracování a neurofyziologickou dynamiku; přímé srovnání mezi skupinami PSA-G a PSA-LS; a MEG analýza mluvené řeči se simultánním elektromyografickým měřením.