Mecanismos neurocognitivos de comprometimento da produção de frases na afasia (sentence)

A afasia agramática pós-AVC (PSA-G) é caracterizada por um conjunto de sintomas (frases fragmentadas, erros na morfologia funcional, escassez de verbos e velocidade de fala lenta), mas as teorias existentes e as intervenções linguísticas concentram-se em sintomas individuais. Este foco teórico e de intervenção em um único sintoma resulta em ganhos limitados na comunicação funcional. O objetivo de longo prazo desta pesquisa é melhorar a eficácia clínica das intervenções para PSA-G.

Como primeiro passo para este objectivo, o objectivo deste projecto é avançar no quadro teórico do PSA-G, abordando duas lacunas críticas. A primeira lacuna está na compreensão mecanicista de como os processos lexicais, gramaticais, motores e cognitivos funcionam juntos para permitir a produção fluente de frases e como isso se desintegra no PSA-G. A segunda lacuna está na compreensão dos mecanismos neurais subjacentes a como o planejamento da produção de sentenças normalmente se desenvolve ao longo do tempo e quais alterações espaço-temporais cruciais dão origem ao PSA-G versus outras variantes da afasia pós-AVC com déficits predominantemente léxico-semânticos (PSA-LS). A hipótese central é que a produção agramática da linguagem resulta de alterações espaço-temporais na dinâmica neural dos processos morfossintáticos e fonomotores, causando um gargalo cumulativo no processamento no momento do planejamento articulatório. Este modelo de gargalo de processamento sinérgico de agramatismo será testado com dois objetivos específicos.

O objetivo específico 1 irá elucidar a contribuição relativa dos processos sintáticos e não sintáticos para a produção de frases na afasia usando métricas de velocidade e uma estrutura de modelagem de caminho. Os resultados esperados deste objetivo são uma melhor compreensão da extensão em que atrasos em diferentes processos linguísticos subjacentes ao agrupamento de sintomas agramáticos prejudicam a produção fluente de frases na afasia em geral, e em PSA-G versus PSA-LS mais especificamente.

O objetivo específico 2 determinará os mecanismos neurais subjacentes à produção de frases em perfis de déficit de linguagem. A magnetoencefalografia (MEG) será usada para comparar alterações no curso do tempo e na conectividade funcional dos principais centros sintáticos perilesionais e contralesionais em tarefas de produção morfossintática cada vez mais exigentes. O resultado esperado deste objetivo é um modelo neural de produção de sentenças especificado espaço-temporalmente em falantes neurotípicos, PSA-G e PSA-LS.

A importância desta pesquisa é que ela apresentará um modelo multidimensional de produção de sentenças empiricamente estabelecido, que estabelecerá as bases para o desenvolvimento de intervenções linguísticas mais direcionadas e eficazes para a afasia agramática. Contribuirá também para uma melhor compreensão do agramatismo nas afasias neurodegenerativas. Os aspectos inovadores deste projeto incluem: um novo quadro teórico multidimensional que incorpora dimensões não sintáticas de planejamento fonomotor, capacidade e velocidade de processamento e dinâmica neurofisiológica; comparações diretas entre os grupos PSA-G e PSA-LS; e análise MEG da linguagem falada com medição eletromiográfica simultânea.