Kolmivaiheinen fysioterapia lapsille, joilla on uusiutunut nuijajalka Ponseti-hoidon jälkeen

Clubfoot tai synnynnäinen Talipes Equinovarus (CTEV) on tila, jossa vauva syntyy sikiön jalkojen epänormaalin kehityksen vuoksi toisessa tai molemmissa jaloissa sisään- ja alaspäin. Sen arvioitu yleisyys maailmassa on yksi 1 000 elävänä syntyneestä, ja se vaihtelee populaatioittain. Uusiutuva lampijalka, uusiutuminen alkuperäisen korjauksen jälkeen, voi johtua puutteellisesta hoidosta, noudattamatta jättämisestä, lihasten epätasapainosta tai luonnollisesta kasvusta. Hoito sisältää kirurgisia ja ei-kirurgisia toimenpiteitä, mukaan lukien pehmytkudosten irrotukset, osteotomiat ja ulkoiset kiinnityslaitteet. Ponseti-menetelmää, ei-kirurgista lähestymistapaa, käytetään yleisesti vauvoilla, ja hoidon jälkeinen fysioterapia keskittyy kolmeen vaiheeseen jalan toiminnan optimoimiseksi. Tämän kokonaisvaltaisen lähestymistavan tavoitteena on saavuttaa parhaat pitkän aikavälin tulokset lapsille, joilla on lampijalka. Tämän PSRD-sairaalan 6 kuukautta kestäneen satunnaistetun kliinisen tutkimuksen tavoitteena on arvioida kolmivaiheisen fysioterapian tehokkuutta tavanomaiseen fysioterapiaan verrattuna lampijalkojen hoidossa. Tutkimukseen osallistui 19 osallistujan otos ja poistumisaste 10 %. Tutkimuksessa on mukana 3–10-vuotiaat lapset, joita on hoidettu aiemmin Ponseti-menetelmällä. Tiedonkeruu sisältää yhden jalan seisonta- ja istuma-seisomatestit, Pirani-pisteet ja Oxford Ankle Foot Questionnaire -kyselyn. Kolmivaiheinen terapia koostuu nivelmobilisaatiosta, kinesioteippauksesta ja toiminnallisista harjoituksista kolmen kuukauden ajan, painopisteenä tasapainon ja proprioseption parantaminen.