Trójfazowa fizjoterapia u dzieci z nawrotem stopy końsko-szpotawej po leczeniu metodą Ponsetiego

Stopa końsko-szpotawa, czyli wrodzona stopa końsko-szpotawa (CTEV), to schorzenie, w którym dziecko rodzi się z jedną lub obiema stopami skręconą do wewnątrz i w dół z powodu nieprawidłowego rozwoju stopy płodu. Szacuje się, że częstość występowania tej choroby na świecie wynosi 1 na 1000 żywych urodzeń i różni się w zależności od populacji. Nawrót stopy końsko-szpotawej, nawrót po wstępnej korekcji, może wystąpić z powodu niekompletnego leczenia, nieprzestrzegania zaleceń, braku równowagi mięśniowej lub naturalnego wzrostu. Leczenie obejmuje interwencje chirurgiczne i niechirurgiczne, w tym uwolnienie tkanek miękkich, osteotomię i zewnętrzne urządzenia stabilizujące. U niemowląt powszechnie stosuje się metodę Ponsetiego, metodę niechirurgiczną, a fizjoterapia po zabiegu skupia się na trzech fazach w celu optymalizacji funkcji stopy. Celem tego holistycznego podejścia jest osiągnięcie najlepszych długoterminowych wyników leczenia dzieci ze stopą końsko-szpotawą. To 6-miesięczne randomizowane badanie kliniczne prowadzone w szpitalu PSRD ma na celu ocenę skuteczności trójfazowej fizjoterapii w porównaniu z konwencjonalną fizjoterapią w leczeniu stopy końsko-szpotawej. Przy próbie składającej się z 19 uczestników i 10% wskaźniku utraty danych, w badaniu uczestniczyły dzieci w wieku 3–10 lat, które były wcześniej leczone metodą Ponsetiego. Gromadzenie danych obejmuje testy stania na jednej nodze i stania z pozycji siedzącej, wynik Piraniego oraz Kwestionariusz Oxford Ankle Foot. Terapia trójfazowa składa się z mobilizacji stawów, kinesiotapingu i ćwiczeń funkcjonalnych prowadzonych przez trzy miesiące, z naciskiem na poprawę równowagi i propriocepcji.