Interventiopaketin vaikutus kallonsisäisiä laitteita käyttävien potilaiden tuloksiin (ICP Monitor e EVD)

IMPACTO MR on tutkimusalusta, joka syntyi prospektiivisesta ja yhteistoiminnallisesta havainnointitutkimuksesta, joka kerää kliinisiä, mikrobiologisia ja kustannustietoja potilailta, jotka on otettu Brasilian aikuisten teho-osastoille kolmen vuoden jaksoilla 2018-2020 ja 2021-2023. Tiedot kerättiin kaikilta aikuisilta potilailta, jotka on otettu teho-osastolle vähintään 61 alustalle valitusta sairaalasta. Tämän hankkeen tavoitteena on kerätä tietoja noin 20 osallistuvasta sairaalasta, jotka suorittavat neurokirurgisia toimenpiteitä, joihin kuuluu ulkoisen kammioveden katetrin implantointi ja kallonsisäisen paineen seuranta. Tavoitteena on saada kansallista tietoa näiden sairauksien esiintyvyydestä.

Tutkimuksen ensimmäinen vaihe sisältää vuosien 2022 ja 2023 välisenä aikana suoritettavan tiedonkeruun päätökseen tulevaa kohorttia varten. Tämä kohortti on osa IMPACTO MR: Laitteisiin liittyvät keskushermostoinfektiot aikuisten tehohoitoyksiköissä Brasiliassa – Toimintasuunnitelman tukiprojektifoorumi, kansallinen antimikrobisen resistenssin ehkäisy ja valvonta) samojen sairaaloiden kanssa. Tämä edustaa laitteisiin ja hoitokäytäntöihin liittyvien keskushermoston infektioiden perustason ilmaantuvuutta potilaille, joilla on kallonsisäisen paineen mittauskatetri ja ulkoiset kammiovalut. Aineisto sisältää tietoa riskitekijöistä, hoitoprosesseista ja kliinisestä hoidosta näihin laitteisiin liittyvissä epäillyissä keskushermostoinfektioissa.

Tutkimuksen toisessa vaiheessa toteutetaan interventiopaketti infektioiden ehkäisemiseksi ja hoitoprosessien parantamiseksi näillä teho-osastoilla asteittain. Sairaaloissa tehdään diagnostisia käyntejä tämän interventiopaketin rakentamisen tukemiseksi, ja kaikki osallistuvat sairaalat saavat jatkuvaa koulutusta tulosten mittaamisen helpottamiseksi.

Interventiopaketti perustuu ANVISA-suosituksiin terveydenhuoltoon liittyvien infektioiden hallitsemiseksi. Tällä hetkellä suositukset perustuvat noudatettavaan hoitoon ennen leikkausta leikkauksen jälkeiseen vaiheeseen, mukaan lukien päivittäiset tavoitteet, sidoshoidon suositukset, katetrin käsittely ja hoito infektion yhteydessä.

Interventiopaketin kehittää vähintään lääkäreitä ja sairaanhoitajia koordinoivasta sairaalasta. Tilannediagnoosin suorittamisen jälkeen tämä tiimi kehittää hoitoprotokollia, tarkistuslistoja päivittäisillä tavoitteilla ja koulutusmateriaaleja osallistuville keskuksille.

Koko hankkeen ajan järjestetään systemaattisia palautekokouksia toimintasuunnitelmien seurantaa varten sekä etänä että tarvittaessa henkilökohtaisesti.

Interventio toteutetaan kussakin sairaalassa, kunnes ehdotettu otoskoko on saavutettu.