一系列干预措施对颅内装置患者预后的影响（ICP 监测器 e EVD）

IMPACTO MR 是一个研究平台，最初是一项前瞻性协作观察研究，收集 2018-2020 年和 2021-2023 年三年期间入住巴西成人 ICU 的患者的临床、微生物学和成本数据。 数据收集自该平台至少 61 家医院 ICU 收治的所有成年患者。 该项目旨在从大约 20 家参与的医院收集数据，这些医院执行涉及脑室外引流导管植入和颅内压监测的神经外科手术，目的是建立有关这些疾病患病率的国家数据。

该研究的第一阶段将涉及完成 2022 年至 2023 年期间进行的前瞻性队列的数据收集。 该队列是 IMPACTO MR 的一部分：巴西成人重症监护病房中与设备相关的中枢神经系统感染 - 行动计划支持项目平台国家抗菌素耐药性预防和控制）与同一家医院合作。 这将代表与颅内压监测导管和脑室外引流患者的设备和护理实践相关的中枢神经系统感染的基线发生率。 这些数据将包括与这些设备相关的疑似中枢神经系统感染的风险因素、护理流程和临床管理信息。

在研究的第二阶段，将实施干预措施以预防感染并逐步改善这些 ICU 的护理流程。 将在医院进行诊断现场访问，以支持该干预措施的构建，所有参与医院将接受持续培训，以促进结果的衡量。

该干预措施将基于 ANVISA 针对控制医疗保健相关感染的建议。 目前，这些建议基于从术前到术后阶段应遵循的护理，包括使用具有日常目标的清单、敷料护理、导管处理和感染时的治疗建议。

干预组合将由协调医院的最少医生和护士团队制定。 在进行情境诊断后，该团队将为参与中心制定护理方案、每日目标清单以及培训材料。

在整个项目过程中，将召开系统反馈会议，以远程方式以及必要时亲自召开的方式监控行动计划。

干预措施将在每家医院内实施，直到达到建议的样本量。