- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT06419946
Lomustiini MGMT-metyloitua glioblastoomaa sairastavien potilaiden hoidon lisäksi
Temotsolomidin/lomustiinin (TMZ/LOM) yhdistelmähoidon ja tavanomaisen TMZ-hoidon vaiheen III koe äskettäin diagnosoiduille MGMT-promoottorin metyloitua glioblastoomaa (IDHwt) sairastaville potilaille +/- kasvainten hoitokentät (Optune)
Tausta: Glioblastoomaa (GBM) on tunnetusti vaikea hoitaa, sillä nykyiset hoidot pidentävät usein elinikää vain muutamalla kuukaudella. Vakiohoitoon kuuluu leikkaus, jota seuraa sädehoito ja kemoterapia Temozolomidilla (TMZ). TMZ:n tehokkuus paranee kuitenkin merkittävästi, kun kasvaimen o6-metyyliguaniini-DNA-metyylitransferaasi (MGMT) -geeni metyloidaan. Viimeaikaiset tutkimukset, kuten NOA-09-tutkimus, ovat ehdottaneet, että lomustiinin (LOM) lisääminen TMZ:hen voisi parantaa tuloksia potilailla, joilla on tämä spesifinen kasvainprofiili.
Hypoteesi: Tutkijat olettavat, että LOM:n lisääminen TMZ-hoitoon johtaa merkittävästi parantuneeseen eloonjäämisasteeseen potilailla, joilla on äskettäin diagnosoitu glioblastooma ja joilla on metyloitu MGMT-promoottori verrattuna niihin, jotka saavat vain TMZ-hoitoa.
Hoitosuunnitelmat: Tutkimuksessa osallistujat jaetaan satunnaisesti kahteen ryhmään:
- Kontrolliryhmä: Standardihoito TMZ:lla sädehoidon aikana ja sen jälkeen.
- Kokeellinen ryhmä: TMZ yhdistettynä LOM:iin, alkaen sädehoidon ensimmäisestä päivästä.
Tulostoimenpiteet: Ensisijainen tulosmitta on eloonjääminen. Muita tuloksia ovat etenemisvapaa eloonjääminen (aika satunnaistamisesta kasvaimen etenemiseen tai kuolemaan), turvallisuusprofiilit (hoitojen haittavaikutukset) ja elämänlaatumittaukset sekä neurokognitiiviset tulokset.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Nykyiset todisteet:
Tässä osiossa tutkijat korostavat todisteita nykyisen hoitostandardin taustalla ja nousevaa tietoa, joka tukee lähestymistapaamme. Stuppin RCT osoitti, että sädehoito (RT) yhdessä samanaikaisen ja adjuvantti-TMZ:n kanssa pidentää eloonjäämistä. NORDIC-tutkimuksessa tutkittiin TMZ:n roolia RT:hen verrattuna iäkkäiden potilaiden alaryhmässä, mikä osoitti, että eloonjääminen oli parempi TMZ:lla, erityisesti niillä, joilla oli mMGMT. LOM:ia on käytetty gliooman hoitoon vuosikymmeniä, usein käytettynä yhdessä prokarbatsiinin ja vinkristiinin (PCV) kanssa, mutta viime vuosina sitä on käytetty glioblastoomapotilailla toisena linjana TMZ-hoidon epäonnistumisen jälkeen.
Vaiheen 3 koe Tumor Treating Fieldsillä (TTF, vuorottelevat matalan intensiteetin sähkömagneettiset kentät) osoitti pidennetyn eloonjäämisen glioblastoomapotilailla, mutta sitä ei ole yleisesti käytetty/hyväksytty. Huolimatta täydellisestä multimodaalisesta hoidosta leikkauksella, RT:llä, TMZ:llä ja TTFieldsillä, eloonjäämisajan mediaani on alle 2 vuotta. On olemassa täyttämätön lääketieteellinen tarve parantaa edelleen näiden potilaiden hoitoa.
Yksi RCT (NOA-09) toimitti alustavia tietoja mMGMT:n erityisen haavoittuvuuden hyödyntämiseksi glioblastoomassa (vaikkakaan TTF:ää ei käytetty tässä tutkimuksessa). TMZ-LOM:n yleinen siedettävyys yhdistelmänä oli hyväksyttävä, koska useimmat haittatapahtumat (AE) olivat kohtalaisia ja ohimeneviä. Lisäksi terveyteen liittyvä elämänlaatu (HRQoL) ja neurokognitio eivät eronneet ryhmien välillä.
Arvioitu näytteen koko ja teho:
Otoskoon laskenta perustuu CeTeG/NOA-09-tutkimuksen tuloksiin. Kun otetaan huomioon hankaus, yhteensä 200 mMGMT GBM -potilasta on satunnaistettava. Ennen hoidon aloittamista keskeyttäneet potilaat korvataan, jolloin satunnaistetaan yli 200 potilasta. Kokonaiseloonjäämisen (OS) osalta analysoidaan kaikki potilaat, jotka aloittivat radiokemoterapian päivänä 1 (muunnettu ITT). Protokollaa kohti kaikki potilaat, jotka ovat saaneet päätökseen hoitohaaran viikon 6, tulos analysoidaan. Potilaat, jotka ovat kadonneet seurantaan kemoterapian alkamisen jälkeen, arvioidaan havaintoihin, jotka on sensuroitu keskeyttämishetkellä. Noin 45 %:lla äskettäin diagnosoiduista potilaista on mMGMT, joten 200 satunnaistetusta potilaasta seulotaan vähintään 445 potilasta.
Lisäys jo kuvattuihin tilastoihin:
Satunnaistukset kerrostetaan keskustan ja TTFields-kenttien osalta. Ensisijainen vahvistava analyysi perustuu modifioituun hoitoaikeen (mITT) populaatioon.
Eloonjäämisparametrit mitataan päivinä satunnaistamispäivästä alkaen. Mediaaniaikaarviot sekä 95 %:n luottamusvälit raportoidaan. Kaikki lisäanalyysit ovat kuvailevia.
Tilastollinen analyysisuunnitelma (SAP) ja tilastotieteilijöiden sokeuttaminen takaavat analyyttisen läpinäkyvyyden ja vankuuden.
Lopuksi, samoin välttääkseen vanhentuneiden tulosten tuottamisen, tutkijat aikovat aloittaa TTF:n samanaikaisesti Trident-tutkimuksen mukaisesti, jonka tuloksia odotetaan pian. Siitä huolimatta, jos Trident-tulokset ovat negatiivisia, tutkijat jättävät TTF:n käyttöön muutosehdotuksen nykyisen hoitostandardin mukaisesti. Päinvastainen ei olisi mahdollista kesken kokeilun, koska se on vaatinut laajaa keskustelua, suunnittelua ja koulutusta kaikkien toimipaikkojen kanssa. Tasapaino TTF-käytön suhteen varmistetaan satunnaistusprosessissa kerrostumisella.
Lisätietoja tämän vaiheen 3 avoimen, monikeskuksen satunnaistetun kontrolloidun tutkimuksen suunnittelusta rinnakkaisryhmäsuunnittelulla on esitetty vastaavissa alaotsikoissa.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Vaihe
- Vaihe 3
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Asgeir S Jakola, MD, PhD
- Puhelinnumero: +46313429741
- Sähköposti: asgeir.jakola@vgregion.se
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Annika Malmström, MD. PhD
- Sähköposti: annika.malmstrom@regionostergotland.se
Opiskelupaikat
-
-
-
Graz, Itävalta
- Ei vielä rekrytointia
- University Hospital Graz
-
Ottaa yhteyttä:
- PI Tadeja Urbanic Purkart
- Sähköposti: tadeja.urbanic-purkart@medunigraz.at
-
Innsbruck, Itävalta
- Ei vielä rekrytointia
- Medizinische Universität Innsbruck
-
Ottaa yhteyttä:
- PI Martha Nowosielski
- Sähköposti: martha.nowosielski@i-med.ac.at
-
Linz, Itävalta
- Rekrytointi
- Kepler University Hospital
-
Ottaa yhteyttä:
- PI Isolde Hoellmueller
- Sähköposti: isolde.hoellmueller@kepleruniklinikum.at
-
Sankt Pölten, Itävalta
- Ilmoittautuminen kutsusta
- University Hospital St. Pölten
-
-
-
-
-
Bergen, Norja
- Rekrytointi
- Haukeland University Hospital
-
Ottaa yhteyttä:
- PI Jorunn Brekke
- Sähköposti: jorunn.brekke@helse-bergen.no
-
Kristiansand, Norja
- Rekrytointi
- Sorlandet Sykehus
-
Ottaa yhteyttä:
- PI Rene van Heilvort
- Sähköposti: Rene.helvoirt@sshf.no
-
Oslo, Norja
- Rekrytointi
- Oslo University Hospital
-
Ottaa yhteyttä:
- PI Petter Brandal
- Sähköposti: pebra@ous-hf.no
-
Stavanger, Norja
- Ei vielä rekrytointia
- Stavanger University Hospital
-
Ottaa yhteyttä:
- PI Line Sagerup Bjorland
- Sähköposti: line.bjorland@sus.no
-
Trondheim, Norja
- Ei vielä rekrytointia
- St Olavs Hospital
-
Ottaa yhteyttä:
- PI Tora S. Solheim
- Sähköposti: Tora.Skeidsvoll.Solheim@stolav.no
-
-
-
-
-
Gothenburg, Ruotsi
- Rekrytointi
- Sahlgrenska University Hospital
-
Ottaa yhteyttä:
- PI Erik Fernström
- Sähköposti: erik.fernstrom@vgregion.se
-
Gävle, Ruotsi
- Rekrytointi
- Gävle Hospital
-
Ottaa yhteyttä:
- PI Kyriaki Christodoulou
- Sähköposti: kyriaki.christodoulou@regiongavleborg.se
-
Jönköping, Ruotsi
- Rekrytointi
- Ryhov County Hospital
-
Ottaa yhteyttä:
- PI Michael Strandéus
-
Ottaa yhteyttä:
- Sähköposti: michael.strandeus@rjl.se
-
Kalmar, Ruotsi
- Rekrytointi
- Kalmar Country Hospital
-
Ottaa yhteyttä:
- PI Nathalie Skarin
- Sähköposti: nathalie.skarin@regionkalmar.se
-
Lund, Ruotsi
- Ei vielä rekrytointia
- Skane University Hospital
-
Ottaa yhteyttä:
- PI Sara Kinhult
- Sähköposti: Sara.Kinhult@skane.se
-
Stockholm, Ruotsi
- Ilmoittautuminen kutsusta
- Karolinska Institutet
-
Sundsvall, Ruotsi
- Ilmoittautuminen kutsusta
- Sundsvall Hospital
-
Umeå, Ruotsi
- Rekrytointi
- Norrlands Universitetssjukhus, Umea, Sweden
-
Ottaa yhteyttä:
- PI Maria Sandström
- Sähköposti: maria.sandstrom@umu.se
-
Uppsala, Ruotsi
- Rekrytointi
- Uppsala University Hospital
-
Ottaa yhteyttä:
- PI Pernilla Roswall
- Sähköposti: pernilla.roswall@regionuppsala.se
-
Örebro, Ruotsi
- Rekrytointi
- Örebro University Hospital
-
Ottaa yhteyttä:
- PI David Löfgren
- Sähköposti: david.lofgren@regionorebrolan.se
-
-
-
-
-
Aarhus, Tanska
- Rekrytointi
- Aarhus University Hospital
-
Ottaa yhteyttä:
- PI Slavka Lukacova
- Sähköposti: Slavka.lukacova@auh.rm.dk
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Äskettäin diagnosoitu glioblastooma/gliosarkooma, IDH-villityyppi
- Metyloitu MGMT-promoottori
- Maailman terveysjärjestön suorituskykytila 0-2
- Ikä 18-70
Poissulkemiskriteerit:
- Aiempi pahanlaatuisuus 3 vuoden sisällä tai pahanlaatuinen syöpä, jota ei ole hoidettu parantavasti
- Aiempi kemoterapia tai sädehoito, johon liittyy pää
- Protokollan ulkopuolinen kasvainspesifinen hoito
- Vakava liitännäissairaus
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: hoitovarsi
käsivarteen temotsolomidi (TMZ) ja lomustiini (LOM) kanssa. 6 LOM/TMZ-sykliä Aloita RT:n 1. päivä. Jakson pituus 42 päivää. Kesto 9 kuukautta. |
Kokeellisessa hoitoryhmässä: Temozolomidin ja Lomustiinin yhdistelmä yhdessä, kaksi erillistä pilleriä
Muut nimet:
Kokeellisessa hoitoryhmässä: Temozolomidin ja Lomustiinin yhdistelmä yhdessä, kaksi erillistä pilleriä
Muut nimet:
|
|
Active Comparator: tavallinen käsivarsi
käsivarteen, joka saa normaalia hoitoa vain temotsolomidilla. Suun kautta otettava TMZ 75 mg/m2 päivittäin RT:n aikana ja RT:n aloituspäivänä 1. Tätä seuraa 6 TMZ-sykliä, jotka alkavat 4 viikkoa RT:n päättymisen jälkeen. Jakson pituus 28 päivää. Kesto 8,5 kuukautta. |
Kokeellisessa hoitoryhmässä: Temozolomidin ja Lomustiinin yhdistelmä yhdessä, kaksi erillistä pilleriä
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
kokonaiseloonjääminen
Aikaikkuna: Arvioitu satunnaistamispäivästä tapahtumaan tai viimeiseen seurantapäivään (FU). Analysoitu 36 kuukautta viimeisen sisällyttämisen jälkeen varmistaa, että kaikilla potilailla on vähintään 36 kuukauden FU-potentiaali
|
visualisoitu Kaplan-Meier-kaaviolla, testattu log-rank-testillä
|
Arvioitu satunnaistamispäivästä tapahtumaan tai viimeiseen seurantapäivään (FU). Analysoitu 36 kuukautta viimeisen sisällyttämisen jälkeen varmistaa, että kaikilla potilailla on vähintään 36 kuukauden FU-potentiaali
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
elämänlaatu (QoL)
Aikaikkuna: tehdään lähtötilanteessa tietoisen suostumuksen jälkeen, ennen satunnaistamista ja hoidon aloittamista, viikko 6 hoidon alusta = sädehoidon päättyminen ja 24 viikon välein hoidon alusta ja enintään 36 kuukauden ajan.
|
EORTC:n elämänlaatukyselyn (EORTC QLQ-30) mukaan aivosyöpämoduulilla 20; Arvioi minimaalinen kliinisesti tärkeä ero (MCID) (ts. kliinisesti merkittävä ero) ohjeiden mukaisesti. Nämä kyselylomakkeet sisältävät yhteensä 30 + 20 elämänlaatua koskevaa kysymystä, jotka pisteytetään nimellisasteikolla (0-5 pistettä); kunkin kysymyksen tulos tallennetaan tietokoneistettua tarkastusta varten ja kysymykset, jotka liittyvät samaan elämänlaadun ulottuvuuteen (esim. emotionaalinen hyvinvointi) otetaan yhteen tämän ulottuvuuden kokonaispistemääräksi. Eri ulottuvuuksien pisteitä verrataan toistuvien arvioiden välillä koko kokeen ajan ja kokeen kahden haaran välillä. Analysoitu 8 eri aikapisteessä:
|
tehdään lähtötilanteessa tietoisen suostumuksen jälkeen, ennen satunnaistamista ja hoidon aloittamista, viikko 6 hoidon alusta = sädehoidon päättyminen ja 24 viikon välein hoidon alusta ja enintään 36 kuukauden ajan.
|
|
neurokognitio - sanallinen muisti
Aikaikkuna: tehdään lähtötilanteessa tietoisen suostumuksen jälkeen, ennen satunnaistamista ja hoidon aloittamista, viikko 6 hoidon alusta = sädehoidon päättyminen ja 24 viikon välein hoidon alusta ja enintään 36 kuukauden ajan.
|
Verbaalinen muistitesti: Osallistujien tehtävänä on oppia ja muistaa 15 sanaa. Heitä pyydetään tunnistamaan sanat 15 häiriötekijän joukosta (muita sanoja). Testi toistetaan testijakson lopussa (noin 30 minuutin kuluttua). Tämä testi mittaa, kuinka hyvin osallistuja oppii ja muistaa sanoja. Alhaiset pisteet osoittavat sanallisen muistin vaikeuksia. Analysoitu 8 eri aikapisteessä:
Potilaita seurataan "CNS Vital Signs" -testillä, validoidulla tietokonepohjaisella testiakulla, jonka herkkyys on todistettu havaitsemaan kognitiivisia häiriöitä potilailla, joilla on aivokasvain. Akku koostuu 8 osatestistä. |
tehdään lähtötilanteessa tietoisen suostumuksen jälkeen, ennen satunnaistamista ja hoidon aloittamista, viikko 6 hoidon alusta = sädehoidon päättyminen ja 24 viikon välein hoidon alusta ja enintään 36 kuukauden ajan.
|
|
neurokognitio - visuaalinen muisti
Aikaikkuna: tehdään lähtötilanteessa tietoisen suostumuksen jälkeen, ennen satunnaistamista ja hoidon aloittamista, viikko 6 hoidon alusta = sädehoidon päättyminen ja 24 viikon välein hoidon alusta ja enintään 36 kuukauden ajan.
|
Visuaalinen muistitesti: Osallistujien tehtävänä on oppia ja muistaa 15 geometristä muotoa. Heitä pyydetään tunnistamaan nämä 15 häiriötekijän (muiden muotojen) joukosta. Testi toistetaan testijakson lopussa (noin 30 minuutin kuluttua). Tämä testi mittaa, kuinka hyvin osallistuja oppii ja muistaa geometrisia muotoja. Alhaiset pisteet osoittavat visuaalisen muistin vaikeuksia. Analysoitu 8 eri aikapisteessä:
Potilaita seurataan "CNS Vital Signs" -mittarilla (CNS = keskushermosto), validoidulla tietokonepohjaisella testiakulla, jonka herkkyys on todistettu havaitsemaan kognitiivisia häiriöitä potilailla, joilla on aivokasvain. Akku koostuu 8 osatestistä. |
tehdään lähtötilanteessa tietoisen suostumuksen jälkeen, ennen satunnaistamista ja hoidon aloittamista, viikko 6 hoidon alusta = sädehoidon päättyminen ja 24 viikon välein hoidon alusta ja enintään 36 kuukauden ajan.
|
|
neurokognitio - moottorin nopeus ja hienomotorinen hallinta
Aikaikkuna: tehdään lähtötilanteessa tietoisen suostumuksen jälkeen, ennen satunnaistamista ja hoidon aloittamista, viikko 6 hoidon alusta = sädehoidon päättyminen ja 24 viikon välein hoidon alusta ja enintään 36 kuukauden ajan.
|
Sormennaputustesti: Testi mittaa moottorin nopeutta ja hienomoottorin ohjausta. Osallistujien tulee suorittaa kolme "napautus"-istuntoa napauttamalla kevyesti tietokoneen näppäimen yläosaa kummallakin kädellä. Tämä testi mittaa kuinka monta "naputusta" osallistuja tekee kullakin kädellä. Moottorin nopeus vaihtelee käden dominanssin mukaan. Alhaiset pisteet osoittavat moottorin hidastumista. Analysoitu 8 eri aikapisteessä:
Potilaita seurataan "CNS Vital Signs" -testillä, validoidulla tietokonepohjaisella testiakulla, jonka herkkyys on todistettu havaitsemaan kognitiivisia häiriöitä potilailla, joilla on aivokasvain. Akku koostuu 8 osatestistä. |
tehdään lähtötilanteessa tietoisen suostumuksen jälkeen, ennen satunnaistamista ja hoidon aloittamista, viikko 6 hoidon alusta = sädehoidon päättyminen ja 24 viikon välein hoidon alusta ja enintään 36 kuukauden ajan.
|
|
neurokognitio - kognitiivinen nopeus
Aikaikkuna: tehdään lähtötilanteessa tietoisen suostumuksen jälkeen, ennen satunnaistamista ja hoidon aloittamista, viikko 6 hoidon alusta = sädehoidon päättyminen ja 24 viikon välein hoidon alusta ja enintään 36 kuukauden ajan.
|
Symbolinumerokoodaus: Testi mittaa kognitiivista nopeutta samanaikaisten kognitiivisten prosessien, kuten visuaalisen skannauksen, visuaalisen havainnon, visuaalisen muistin ja motoristen taitojen, aikana. Matalat pisteet voivat viitata impulsiivisuuteen, havaintovaikeuksiin tai heikentyneeseen prosessointinopeuteen. Analysoitu 8 eri aikapisteessä:
Potilaita seurataan "CNS Vital Signs" -testillä, validoidulla tietokonepohjaisella testiakulla, jonka herkkyys on todistettu havaitsemaan kognitiivisia häiriöitä potilailla, joilla on aivokasvain. Akku koostuu 8 osatestistä. |
tehdään lähtötilanteessa tietoisen suostumuksen jälkeen, ennen satunnaistamista ja hoidon aloittamista, viikko 6 hoidon alusta = sädehoidon päättyminen ja 24 viikon välein hoidon alusta ja enintään 36 kuukauden ajan.
|
|
neurokognitio - yksinkertainen ja monimutkainen reaktioaika, esto/esto, henkinen joustavuus ja keskittynyt huomio.
Aikaikkuna: tehdään lähtötilanteessa tietoisen suostumuksen jälkeen, ennen satunnaistamista ja hoidon aloittamista, viikko 6 hoidon alusta = sädehoidon päättyminen ja 24 viikon välein hoidon alusta ja enintään 36 kuukauden ajan.
|
Stroop-testi: Testi mittaa yksinkertaista ja monimutkaista reaktioaikaa, estoa/estokykyä, henkistä joustavuutta ja keskittyneitä huomioita. Se mittaa myös, kuinka hyvin osallistujat pystyvät sopeutumaan muutoksiin ja tehtävän monimutkaistumiseen. Pitkät reaktioajat viittaavat henkiseen hidastumiseen. Suuri määrä virheitä osoittaa impulsiivisuutta, havaintovaikeuksia tai heikentynyttä käsittelynopeutta. Analysoitu 8 eri aikapisteessä:
Potilaita seurataan "CNS Vital Signs" -testillä, validoidulla tietokonepohjaisella testiakulla, jonka herkkyys on todistettu havaitsemaan kognitiivisia häiriöitä potilailla, joilla on aivokasvain. Akku koostuu 8 osatestistä. |
tehdään lähtötilanteessa tietoisen suostumuksen jälkeen, ennen satunnaistamista ja hoidon aloittamista, viikko 6 hoidon alusta = sädehoidon päättyminen ja 24 viikon välein hoidon alusta ja enintään 36 kuukauden ajan.
|
|
neurokognitio - huomio
Aikaikkuna: tehdään lähtötilanteessa tietoisen suostumuksen jälkeen, ennen satunnaistamista ja hoidon aloittamista, viikko 6 hoidon alusta = sädehoidon päättyminen ja 24 viikon välein hoidon alusta ja enintään 36 kuukauden ajan.
|
Huomiosiirtotesti: Testi mittaa, kuinka hyvin osallistujat voivat siirtää huomion ja suorittaa samanaikaisia tehtäviä. Osallistujien on mukautettava vastauksensa väliaikaisesti muutettuihin sääntöihin. Normaalit/hyvät pisteet saavutetaan suurella osuudella oikeita vastauksia ja lyhyillä reaktioajoilla. Analysoitu 8 eri aikapisteessä:
Potilaita seurataan "CNS Vital Signs" -testillä, validoidulla tietokonepohjaisella testiakulla, jonka herkkyys on todistettu havaitsemaan kognitiivisia häiriöitä potilailla, joilla on aivokasvain. Akku koostuu 8 osatestistä. |
tehdään lähtötilanteessa tietoisen suostumuksen jälkeen, ennen satunnaistamista ja hoidon aloittamista, viikko 6 hoidon alusta = sädehoidon päättyminen ja 24 viikon välein hoidon alusta ja enintään 36 kuukauden ajan.
|
|
neurokognitio - tarkkaavaisuus, valppaus ja reaktioaika
Aikaikkuna: tehdään lähtötilanteessa tietoisen suostumuksen jälkeen, ennen satunnaistamista ja hoidon aloittamista, viikko 6 hoidon alusta = sädehoidon päättyminen ja 24 viikon välein hoidon alusta ja enintään 36 kuukauden ajan.
|
Jatkuva suorituskykytesti: Testi mittaa tarkkaavaisuutta, valppautta ja reaktioaikaa. Useimmat normaalit osallistujat saavuttavat lähes täydelliset tulokset tässä testissä. Pitkät vasteajat viittaavat henkiseen hidastumiseen tai huomiokyvyn heikkenemiseen. Analysoitu 8 eri aikapisteessä:
Potilaita seurataan "CNS Vital Signs" -testillä, validoidulla tietokonepohjaisella testiakulla, jonka herkkyys on todistettu havaitsemaan kognitiivisia häiriöitä potilailla, joilla on aivokasvain. Akku koostuu 8 osatestistä. |
tehdään lähtötilanteessa tietoisen suostumuksen jälkeen, ennen satunnaistamista ja hoidon aloittamista, viikko 6 hoidon alusta = sädehoidon päättyminen ja 24 viikon välein hoidon alusta ja enintään 36 kuukauden ajan.
|
|
neurokognitio - Havainto
Aikaikkuna: tehdään lähtötilanteessa tietoisen suostumuksen jälkeen, ennen satunnaistamista ja hoidon aloittamista, viikko 6 hoidon alusta = sädehoidon päättyminen ja 24 viikon välein hoidon alusta ja enintään 36 kuukauden ajan.
|
Emotionaalinen havaintotesti: Testi mittaa, kuinka hyvin osallistujat voivat havaita ja tunnistaa tiettyjä tunteita ja heidän kykyään havaita ja ymmärtää sosiaalista tietoa. Alhaiset pisteet osoittavat vaikeuksia tunnehavainnoissa. Analysoitu 8 eri aikapisteessä:
Potilaita seurataan "CNS Vital Signs" -testillä, validoidulla tietokonepohjaisella testiakulla, jonka herkkyys on todistettu havaitsemaan kognitiivisia häiriöitä potilailla, joilla on aivokasvain. Akku koostuu 8 osatestistä. |
tehdään lähtötilanteessa tietoisen suostumuksen jälkeen, ennen satunnaistamista ja hoidon aloittamista, viikko 6 hoidon alusta = sädehoidon päättyminen ja 24 viikon välein hoidon alusta ja enintään 36 kuukauden ajan.
|
|
Haitalliset tapahtumat (AE)
Aikaikkuna: arvioitiin satunnaistamispäivästä kuolemaan tai 36 kuukauden FU
|
haittatapahtumien yleisten terminologiakriteerien (CTCAE) mukaisesti. (ryhmien väliset kuvaavat tilastot). AE:n täydentävä analyysi tapahtuman vakavuuden ja hoitosuhteen mukaan (Chi2-testi). Myös annoksen pienentäminen, hoidon viivästyminen seuraavilla hoitojaksoilla ja ennenaikaiset lopettamiset kuvataan. Lääketurvatoiminta Sahlgrenskan yliopistollinen sairaala tarjoaa puolueettoman arvion kaikista vakavista haittatapahtumista. Tämä varmistaa pätevän arvioinnin, joka tukee sponsoria potilasturvallisuuden varmistamiseksi. Data Safety Monitoring Board (DSMB) on nimitetty suorittamaan ennalta suunniteltuja välianalyysejä. DSMB:n ad hoc -kokous järjestetään välittömästi, jos epäillään odottamattomia vakavia haittatapahtumia. Lautakunta voi suositella oikeudenkäynnin taukoa tai keskeyttämistä. |
arvioitiin satunnaistamispäivästä kuolemaan tai 36 kuukauden FU
|
|
etenemisvapaa eloonjääminen (PFS)
Aikaikkuna: Arvioitu satunnaistamispäivästä tapahtumaan tai viimeiseen seurantapäivään (FU). Analysoitu 36 kuukautta viimeisen sisällyttämisen jälkeen varmistaa, että kaikilla potilailla on vähintään 36 kuukauden FU-potentiaali
|
radiologinen tai kliininen PFS modifioitujen neuroonkologian vastearvioinnin (mRANO) kriteerien mukaisesti (Kaplan-Meier-kaavio, log-rank-testi)
|
Arvioitu satunnaistamispäivästä tapahtumaan tai viimeiseen seurantapäivään (FU). Analysoitu 36 kuukautta viimeisen sisällyttämisen jälkeen varmistaa, että kaikilla potilailla on vähintään 36 kuukauden FU-potentiaali
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Annika Malmström, MD, PhD, University Hospital, Linkoeping
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Stupp R, Mason WP, van den Bent MJ, Weller M, Fisher B, Taphoorn MJ, Belanger K, Brandes AA, Marosi C, Bogdahn U, Curschmann J, Janzer RC, Ludwin SK, Gorlia T, Allgeier A, Lacombe D, Cairncross JG, Eisenhauer E, Mirimanoff RO; European Organisation for Research and Treatment of Cancer Brain Tumor and Radiotherapy Groups; National Cancer Institute of Canada Clinical Trials Group. Radiotherapy plus concomitant and adjuvant temozolomide for glioblastoma. N Engl J Med. 2005 Mar 10;352(10):987-96. doi: 10.1056/NEJMoa043330.
- Malmstrom A, Gronberg BH, Marosi C, Stupp R, Frappaz D, Schultz H, Abacioglu U, Tavelin B, Lhermitte B, Hegi ME, Rosell J, Henriksson R; Nordic Clinical Brain Tumour Study Group (NCBTSG). Temozolomide versus standard 6-week radiotherapy versus hypofractionated radiotherapy in patients older than 60 years with glioblastoma: the Nordic randomised, phase 3 trial. Lancet Oncol. 2012 Sep;13(9):916-26. doi: 10.1016/S1470-2045(12)70265-6. Epub 2012 Aug 8.
- Hegi ME, Diserens AC, Gorlia T, Hamou MF, de Tribolet N, Weller M, Kros JM, Hainfellner JA, Mason W, Mariani L, Bromberg JE, Hau P, Mirimanoff RO, Cairncross JG, Janzer RC, Stupp R. MGMT gene silencing and benefit from temozolomide in glioblastoma. N Engl J Med. 2005 Mar 10;352(10):997-1003. doi: 10.1056/NEJMoa043331.
- Weller M, Le Rhun E. How did lomustine become standard of care in recurrent glioblastoma? Cancer Treat Rev. 2020 Jul;87:102029. doi: 10.1016/j.ctrv.2020.102029. Epub 2020 May 4.
- Herrlinger U, Tzaridis T, Mack F, Steinbach JP, Schlegel U, Sabel M, Hau P, Kortmann RD, Krex D, Grauer O, Goldbrunner R, Schnell O, Bahr O, Uhl M, Seidel C, Tabatabai G, Kowalski T, Ringel F, Schmidt-Graf F, Suchorska B, Brehmer S, Weyerbrock A, Renovanz M, Bullinger L, Galldiks N, Vajkoczy P, Misch M, Vatter H, Stuplich M, Schafer N, Kebir S, Weller J, Schaub C, Stummer W, Tonn JC, Simon M, Keil VC, Nelles M, Urbach H, Coenen M, Wick W, Weller M, Fimmers R, Schmid M, Hattingen E, Pietsch T, Coch C, Glas M; Neurooncology Working Group of the German Cancer Society. Lomustine-temozolomide combination therapy versus standard temozolomide therapy in patients with newly diagnosed glioblastoma with methylated MGMT promoter (CeTeG/NOA-09): a randomised, open-label, phase 3 trial. Lancet. 2019 Feb 16;393(10172):678-688. doi: 10.1016/S0140-6736(18)31791-4. Epub 2019 Feb 14.
- Weller J, Tzaridis T, Mack F, Steinbach JP, Schlegel U, Hau P, Krex D, Grauer O, Goldbrunner R, Bahr O, Uhl M, Seidel C, Tabatabai G, Brehmer S, Bullinger L, Galldiks N, Schaub C, Kebir S, Stummer W, Simon M, Fimmers R, Coch C, Glas M, Herrlinger U, Schafer N. Health-related quality of life and neurocognitive functioning with lomustine-temozolomide versus temozolomide in patients with newly diagnosed, MGMT-methylated glioblastoma (CeTeG/NOA-09): a randomised, multicentre, open-label, phase 3 trial. Lancet Oncol. 2019 Oct;20(10):1444-1453. doi: 10.1016/S1470-2045(19)30502-9. Epub 2019 Sep 2.
- Stupp R, Taillibert S, Kanner A, Read W, Steinberg D, Lhermitte B, Toms S, Idbaih A, Ahluwalia MS, Fink K, Di Meco F, Lieberman F, Zhu JJ, Stragliotto G, Tran D, Brem S, Hottinger A, Kirson ED, Lavy-Shahaf G, Weinberg U, Kim CY, Paek SH, Nicholas G, Bruna J, Hirte H, Weller M, Palti Y, Hegi ME, Ram Z. Effect of Tumor-Treating Fields Plus Maintenance Temozolomide vs Maintenance Temozolomide Alone on Survival in Patients With Glioblastoma: A Randomized Clinical Trial. JAMA. 2017 Dec 19;318(23):2306-2316. doi: 10.1001/jama.2017.18718.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Neoplasmat
- Neoplasmat histologisen tyypin mukaan
- Kasvaimet, rauhas- ja epiteelikasvaimet
- Astrosytooma
- Glioma
- Neoplasmat, neuroepiteliaaliset
- Neuroektodermaaliset kasvaimet
- Neoplasmat, sukusolut ja alkiot
- Kasvaimet, hermokudos
- Glioblastooma
- Orgaaniset kemikaalit
- Heterosykliset yhdisteet, 1-rengas
- Heterosykliset yhdisteet
- Atsolit
- Dacarbatsiini
- Triatseenit
- Imidatsolit
- Amidit
- Nitrosourea -yhdisteet
- Urea
- Nitrosoyhdisteet
- Temotsolomidi
- Lomustine
Muut tutkimustunnusnumerot
- 2023-506998-35-00
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .