- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT06419946
Lomustina in aggiunta allo standard di cura nei pazienti con glioblastoma metilato MGMT
Studio di fase III sulla terapia combinata temozolomide/lomustina (TMZ/LOM) rispetto alla terapia TMZ standard per pazienti con glioblastoma metilato promotore MGMT di nuova diagnosi (IDHwt) +/- campi di trattamento del tumore (Optune)
Background: il glioblastoma (GBM) è notoriamente difficile da trattare e le attuali terapie spesso prolungano la vita solo di pochi mesi. Il trattamento standard prevede un intervento chirurgico seguito da radioterapia e chemioterapia con Temozolomide (TMZ). L'efficacia di TMZ, tuttavia, aumenta significativamente quando il gene della o6-metilguanina-DNA-metiltransferasi (MGMT) del tumore viene metilato. Studi recenti, come lo studio NOA-09, hanno suggerito che l’aggiunta di Lomustina (LOM) a TMZ potrebbe migliorare i risultati per i pazienti con questo specifico profilo tumorale.
Ipotesi: i ricercatori ipotizzano che l'aggiunta di LOM al regime TMZ porterà a tassi di sopravvivenza significativamente migliori tra i pazienti con glioblastoma di nuova diagnosi che hanno un promotore MGMT metilato rispetto a quelli che ricevono solo TMZ.
Piani di trattamento: Lo studio assegnerà in modo casuale i partecipanti a due gruppi:
- Gruppo di controllo: trattamento standard con TMZ durante e dopo la radioterapia.
- Gruppo sperimentale: TMZ combinato con LOM, a partire dal primo giorno di radioterapia.
Misure di esito: la misura di esito primaria sarà la sopravvivenza. Altri risultati includeranno la sopravvivenza libera da progressione (tempo dalla randomizzazione fino alla progressione del tumore o alla morte), i profili di sicurezza (effetti avversi dei trattamenti) e le misure della qualità della vita, nonché gli esiti neurocognitivi.
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Prove attuali:
In questa sezione i ricercatori evidenziano le prove alla base dell’attuale standard di cura e i dati emergenti a sostegno del nostro approccio. L'RCT di Stupp ha dimostrato che la radioterapia (RT) insieme alla TMZ concomitante e adiuvante prolungano la sopravvivenza. Lo studio NORDIC ha studiato il ruolo di TMZ rispetto alla RT per il sottogruppo di pazienti anziani, dimostrando che la sopravvivenza era superiore con TMZ, soprattutto per quelli con mMGMT. La LOM è stata utilizzata per il trattamento del glioma per molti decenni, spesso in combinazione con procarbazina e vincristina (PCV), ma negli ultimi anni è stata utilizzata nei pazienti affetti da glioblastoma come terapia di seconda linea dopo il fallimento di TMZ.
Uno studio di fase 3 con Tumor Treating Fields (TTF, campi elettromagnetici alternati a bassa intensità) ha mostrato una sopravvivenza prolungata nei pazienti con glioblastoma, ma non è universalmente applicato/approvato. Nonostante il trattamento multimodale completo con chirurgia, RT, TMZ e TTFields, la sopravvivenza mediana è <2 anni. Esiste un’esigenza medica insoddisfatta di migliorare ulteriormente i trattamenti per questi pazienti.
Un RCT (NOA-09) ha fornito dati preliminari per sfruttare la vulnerabilità specifica di mMGMT nel glioblastoma (anche se in questo studio non è stato utilizzato il TTF). La tollerabilità complessiva di TMZ-LOM in combinazione è risultata accettabile, poiché la maggior parte degli eventi avversi (EA) sono stati moderati e transitori. Inoltre, la qualità della vita correlata alla salute (HRQoL) e la neurocognizione non differivano tra i gruppi.
Dimensione e potenza stimate del campione:
Il calcolo della dimensione del campione si basa sui risultati dello studio CeTeG/NOA-09. Tenendo conto dell’attrito, è necessario randomizzare un totale di 200 pazienti affetti da GBM mMGMT. I pazienti che abbandonano prima dell'inizio di qualsiasi terapia verranno sostituiti, il che porterà alla randomizzazione di oltre 200 pazienti. Per la sopravvivenza globale (OS) verranno analizzati tutti i pazienti che hanno iniziato il giorno 1 della radiochemioterapia (ITT modificato). Per protocollo tutti i pazienti che hanno completato la settimana 6 del braccio di trattamento verranno analizzati per i risultati. I pazienti persi al follow-up dopo l'inizio della chemioterapia verranno valutati come osservazioni censurate al momento del drop-out. Circa il 45% dei pazienti di nuova diagnosi ha una mMGMT, quindi per 200 pazienti randomizzati verrà selezionato un minimo di 445 pazienti.
Oltre alle statistiche già descritte:
Le randomizzazioni sono stratificate per centro e per TTFields. L'analisi di conferma primaria sarà basata sulla popolazione con intenzione di trattamento modificata (mITT).
I parametri di sopravvivenza sono misurati in giorni a partire dal giorno della randomizzazione. Verranno riportate le stime del tempo mediano e gli intervalli di confidenza al 95%. Tutte le analisi aggiuntive saranno descrittive.
Il piano di analisi statistica (SAP) e l’occultamento degli statistici garantiranno la trasparenza e la robustezza analitica.
Infine, analogamente per evitare di produrre risultati obsoleti, i ricercatori prevedono di iniziare il TTF concomitante secondo lo studio Trident, i cui risultati sono attesi a breve. Tuttavia, se i risultati del Trident sono negativi, i ricercatori presenteranno una modifica per l’utilizzo del TTF secondo l’attuale standard di cura. Il contrario non sarebbe possibile nel bel mezzo della sperimentazione in quanto ciò ha richiesto ampie discussioni, pianificazione e formazione con tutti i siti. L’equilibrio rispetto all’uso del TTF è assicurato dalla stratificazione nel processo di randomizzazione.
Ulteriori dettagli sul disegno dello studio di questa fase 3, in aperto, multicentrico, randomizzato e controllato con disegno a gruppi paralleli sono presentati nei rispettivi sottoparagrafi.
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Asgeir S Jakola, MD, PhD
- Numero di telefono: +46313429741
- Email: asgeir.jakola@vgregion.se
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Annika Malmström, MD. PhD
- Email: annika.malmstrom@regionostergotland.se
Luoghi di studio
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Graz, Austria
- Non ancora reclutamento
- University Hospital Graz
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Contatto:
- PI Tadeja Urbanic Purkart
- Email: tadeja.urbanic-purkart@medunigraz.at
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Innsbruck, Austria
- Non ancora reclutamento
- Medizinische Universität Innsbruck
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Contatto:
- PI Martha Nowosielski
- Email: martha.nowosielski@i-med.ac.at
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Linz, Austria
- Reclutamento
- Kepler University Hospital
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Contatto:
- PI Isolde Hoellmueller
- Email: isolde.hoellmueller@kepleruniklinikum.at
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Sankt Pölten, Austria
- Iscrizione su invito
- University Hospital St. Pölten
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Aarhus, Danimarca
- Reclutamento
- Aarhus University Hospital
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Contatto:
- PI Slavka Lukacova
- Email: Slavka.lukacova@auh.rm.dk
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Bergen, Norvegia
- Reclutamento
- Haukeland University Hospital
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Contatto:
- PI Jorunn Brekke
- Email: jorunn.brekke@helse-bergen.no
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Kristiansand, Norvegia
- Reclutamento
- Sorlandet Sykehus
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Contatto:
- PI Rene van Heilvort
- Email: Rene.helvoirt@sshf.no
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Oslo, Norvegia
- Reclutamento
- Oslo University Hospital
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Contatto:
- PI Petter Brandal
- Email: pebra@ous-hf.no
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Stavanger, Norvegia
- Non ancora reclutamento
- Stavanger University Hospital
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Contatto:
- PI Line Sagerup Bjorland
- Email: line.bjorland@sus.no
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Trondheim, Norvegia
- Non ancora reclutamento
- St Olavs Hospital
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Contatto:
- PI Tora S. Solheim
- Email: Tora.Skeidsvoll.Solheim@stolav.no
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Gothenburg, Svezia
- Reclutamento
- Sahlgrenska University Hospital
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Contatto:
- PI Erik Fernström
- Email: erik.fernstrom@vgregion.se
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Gävle, Svezia
- Reclutamento
- Gävle Hospital
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Contatto:
- PI Kyriaki Christodoulou
- Email: kyriaki.christodoulou@regiongavleborg.se
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Jönköping, Svezia
- Reclutamento
- Ryhov County Hospital
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Contatto:
- PI Michael Strandéus
-
Contatto:
- Email: michael.strandeus@rjl.se
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Kalmar, Svezia
- Reclutamento
- Kalmar Country Hospital
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Contatto:
- PI Nathalie Skarin
- Email: nathalie.skarin@regionkalmar.se
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Lund, Svezia
- Non ancora reclutamento
- Skane University Hospital
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Contatto:
- PI Sara Kinhult
- Email: Sara.Kinhult@skane.se
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Stockholm, Svezia
- Iscrizione su invito
- Karolinska Institutet
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Sundsvall, Svezia
- Iscrizione su invito
- Sundsvall Hospital
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Umeå, Svezia
- Reclutamento
- Norrlands Universitetssjukhus, Umea, Sweden
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Contatto:
- PI Maria Sandström
- Email: maria.sandstrom@umu.se
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Uppsala, Svezia
- Reclutamento
- Uppsala University Hospital
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Contatto:
- PI Pernilla Roswall
- Email: pernilla.roswall@regionuppsala.se
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Örebro, Svezia
- Reclutamento
- Örebro University Hospital
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Contatto:
- PI David Löfgren
- Email: david.lofgren@regionorebrolan.se
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Glioblastoma/gliosarcoma di nuova diagnosi, IDH wild type
- Promotore MGMT metilato
- Stato di prestazione dell'Organizzazione Mondiale della Sanità 0-2
- Età 18-70
Criteri di esclusione:
- Pregresso tumore maligno entro 3 anni o tumore maligno trattato in modo non curativo
- Precedente chemioterapia o radioterapia che coinvolga la testa
- Trattamento tumore-specifico fuori protocollo
- Comorbidità grave
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: braccio di trattamento
braccio con trattamento con temozolomide (TMZ) più lomustina (LOM). 6 cicli di LOM/TMZ Inizio giorno 1 di RT. Durata del ciclo di 42 giorni. Durata 9 mesi. |
Nel braccio di trattamento sperimentale: una combinazione di Temozolomide e Lomustina, prese insieme, due pillole separate
Altri nomi:
Nel braccio di trattamento sperimentale: una combinazione di Temozolomide e Lomustina, prese insieme, due pillole separate
Altri nomi:
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Comparatore attivo: braccio standard
braccio con trattamento standard di cura solo con temozolomide. TMZ orale 75 mg/m2 al giorno durante la RT e con l'inizio del giorno 1 della RT. Seguono 6 cicli di TMZ con inizio 4 settimane dopo la fine della RT. Durata del ciclo 28 giorni. Durata 8,5 mesi. |
Nel braccio di trattamento sperimentale: una combinazione di Temozolomide e Lomustina, prese insieme, due pillole separate
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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sopravvivenza complessiva
Lasso di tempo: Valutato dal giorno della randomizzazione all'evento o all'ultimo giorno di follow-up (FU). Un'analisi effettuata 36 mesi dopo l'ultima inclusione garantisce che tutti i pazienti abbiano un potenziale minimo di FU di 36 mesi
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visualizzato con il diagramma di Kaplan-Meier, testato con il test dei ranghi logaritmici
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Valutato dal giorno della randomizzazione all'evento o all'ultimo giorno di follow-up (FU). Un'analisi effettuata 36 mesi dopo l'ultima inclusione garantisce che tutti i pazienti abbiano un potenziale minimo di FU di 36 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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qualità della vita (QoL)
Lasso di tempo: effettuato al basale dopo il consenso informato, prima della randomizzazione e dell'inizio del trattamento, alla settimana 6 dall'inizio del trattamento = fine della radioterapia e ogni 24 settimane dall'inizio del trattamento e per un massimo di 36 mesi.
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Secondo il questionario sulla qualità della vita dell'EORTC (EORTC QLQ-30) con modulo 20 per il cancro al cervello; Valutare la differenza minima clinicamente importante (MCID) (ad es. differenza clinicamente rilevante) secondo le linee guida. Questi questionari contengono un totale di 30 + 20 domande relative alla QoL a cui viene assegnato un punteggio su una scala nominale (0-5 punti); il risultato di ciascuna domanda viene registrato per l'esame computerizzato e le domande relative alla stessa dimensione di QoL (es. benessere emotivo) vengono presi insieme per ottenere un punteggio complessivo di questa dimensione. I punteggi per le diverse dimensioni verranno confrontati tra valutazioni ripetute durante lo studio e tra i due bracci dello studio. Analizzato in 8 diversi punti temporali:
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effettuato al basale dopo il consenso informato, prima della randomizzazione e dell'inizio del trattamento, alla settimana 6 dall'inizio del trattamento = fine della radioterapia e ogni 24 settimane dall'inizio del trattamento e per un massimo di 36 mesi.
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neurocognizione - memoria verbale
Lasso di tempo: effettuato al basale dopo il consenso informato, prima della randomizzazione e dell'inizio del trattamento, alla settimana 6 dall'inizio del trattamento = fine della radioterapia e ogni 24 settimane dall'inizio del trattamento e per un massimo di 36 mesi.
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Test di memoria verbale: i partecipanti hanno il compito di imparare e ricordare 15 parole. Viene chiesto loro di riconoscere le parole tra 15 distrattori (altre parole). Il test viene ripetuto al termine della sessione di test (dopo circa 30 minuti). Questo test misura la capacità del partecipante di apprendere e ricordare le parole. I punteggi bassi indicano difficoltà di memoria verbale. Analizzato in 8 diversi punti temporali:
I pazienti saranno monitorati con i "Segni vitali del sistema nervoso centrale", una batteria di test computerizzati convalidati con comprovata sensibilità per rilevare disturbi cognitivi nei pazienti con tumori al cervello. La batteria è composta da 8 sottotest. |
effettuato al basale dopo il consenso informato, prima della randomizzazione e dell'inizio del trattamento, alla settimana 6 dall'inizio del trattamento = fine della radioterapia e ogni 24 settimane dall'inizio del trattamento e per un massimo di 36 mesi.
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neurocognizione - memoria visiva
Lasso di tempo: effettuato al basale dopo il consenso informato, prima della randomizzazione e dell'inizio del trattamento, alla settimana 6 dall'inizio del trattamento = fine della radioterapia e ogni 24 settimane dall'inizio del trattamento e per un massimo di 36 mesi.
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Test di memoria visiva: i partecipanti hanno il compito di apprendere e ricordare 15 forme geometriche. Viene chiesto loro di riconoscerli tra 15 distrattori (altre forme). Il test viene ripetuto al termine della sessione di test (dopo circa 30 minuti). Questo test misura la capacità del partecipante di apprendere e ricordare le forme geometriche. Punteggi bassi indicano difficoltà di memoria visiva. Analizzato in 8 diversi punti temporali:
I pazienti saranno monitorati con i "Segni vitali del sistema nervoso centrale" (CNS = sistema nervoso centrale), una batteria di test computerizzati convalidati con comprovata sensibilità per rilevare disturbi cognitivi nei pazienti con tumori al cervello. La batteria è composta da 8 sottotest. |
effettuato al basale dopo il consenso informato, prima della randomizzazione e dell'inizio del trattamento, alla settimana 6 dall'inizio del trattamento = fine della radioterapia e ogni 24 settimane dall'inizio del trattamento e per un massimo di 36 mesi.
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neurocognizione: velocità motoria e controllo motorio fine
Lasso di tempo: effettuato al basale dopo il consenso informato, prima della randomizzazione e dell'inizio del trattamento, alla settimana 6 dall'inizio del trattamento = fine della radioterapia e ogni 24 settimane dall'inizio del trattamento e per un massimo di 36 mesi.
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Test di tocco delle dita: il test misura la velocità del motore e il controllo motorio fine. I partecipanti devono eseguire tre sessioni di "tapping", toccando leggermente la parte superiore di un tasto del computer con ciascuna mano. Questo test misura quanti "tocchi" il partecipante esegue con ciascuna mano. La velocità del motore varia in base alla dominanza della mano. I punteggi bassi indicano un rallentamento motorio. Analizzato in 8 diversi punti temporali:
I pazienti saranno monitorati con i "Segni vitali del sistema nervoso centrale", una batteria di test computerizzati convalidati con comprovata sensibilità per rilevare disturbi cognitivi nei pazienti con tumori al cervello. La batteria è composta da 8 sottotest. |
effettuato al basale dopo il consenso informato, prima della randomizzazione e dell'inizio del trattamento, alla settimana 6 dall'inizio del trattamento = fine della radioterapia e ogni 24 settimane dall'inizio del trattamento e per un massimo di 36 mesi.
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neurocognizione - velocità cognitiva
Lasso di tempo: effettuato al basale dopo il consenso informato, prima della randomizzazione e dell'inizio del trattamento, alla settimana 6 dall'inizio del trattamento = fine della radioterapia e ogni 24 settimane dall'inizio del trattamento e per un massimo di 36 mesi.
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Codificazione delle cifre dei simboli: il test misura la velocità cognitiva durante processi cognitivi simultanei come la scansione visiva, la percezione visiva, la memoria visiva e le abilità motorie. Punteggi bassi possono indicare impulsività, difficoltà di percezione o velocità di elaborazione ridotta. Analizzato in 8 diversi punti temporali:
I pazienti saranno monitorati con i "Segni vitali del sistema nervoso centrale", una batteria di test computerizzati convalidati con comprovata sensibilità per rilevare disturbi cognitivi nei pazienti con tumori al cervello. La batteria è composta da 8 sottotest. |
effettuato al basale dopo il consenso informato, prima della randomizzazione e dell'inizio del trattamento, alla settimana 6 dall'inizio del trattamento = fine della radioterapia e ogni 24 settimane dall'inizio del trattamento e per un massimo di 36 mesi.
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neurocognizione: tempo di reazione semplice e complesso, inibizione/disinibizione, flessibilità mentale e attenzione focalizzata.
Lasso di tempo: effettuato al basale dopo il consenso informato, prima della randomizzazione e dell'inizio del trattamento, alla settimana 6 dall'inizio del trattamento = fine della radioterapia e ogni 24 settimane dall'inizio del trattamento e per un massimo di 36 mesi.
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Test di Stroop: il test misura il tempo di reazione semplice e complesso, l'inibizione/disinibizione, la flessibilità mentale e l'attenzione focalizzata. Misura anche la capacità dei partecipanti di adattarsi ai cambiamenti e alla crescente complessità del compito. Tempi di reazione lunghi indicano un rallentamento mentale. Un gran numero di errori indica impulsività, difficoltà di percezione o velocità di elaborazione ridotta. Analizzato in 8 diversi punti temporali:
I pazienti saranno monitorati con i "Segni vitali del sistema nervoso centrale", una batteria di test computerizzati convalidati con comprovata sensibilità per rilevare disturbi cognitivi nei pazienti con tumori al cervello. La batteria è composta da 8 sottotest. |
effettuato al basale dopo il consenso informato, prima della randomizzazione e dell'inizio del trattamento, alla settimana 6 dall'inizio del trattamento = fine della radioterapia e ogni 24 settimane dall'inizio del trattamento e per un massimo di 36 mesi.
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neurocognizione - attenzione
Lasso di tempo: effettuato al basale dopo il consenso informato, prima della randomizzazione e dell'inizio del trattamento, alla settimana 6 dall'inizio del trattamento = fine della radioterapia e ogni 24 settimane dall'inizio del trattamento e per un massimo di 36 mesi.
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Test di spostamento dell'attenzione: il test misura la capacità dei partecipanti di spostare l'attenzione ed eseguire attività simultanee. I partecipanti devono adattare le loro risposte alle regole temporaneamente modificate. I punteggi normali/buoni si ottengono con un'elevata percentuale di risposte corrette e tempi di reazione brevi. Analizzato in 8 diversi punti temporali:
I pazienti saranno monitorati con i "Segni vitali del sistema nervoso centrale", una batteria di test computerizzati convalidati con comprovata sensibilità per rilevare disturbi cognitivi nei pazienti con tumori al cervello. La batteria è composta da 8 sottotest. |
effettuato al basale dopo il consenso informato, prima della randomizzazione e dell'inizio del trattamento, alla settimana 6 dall'inizio del trattamento = fine della radioterapia e ogni 24 settimane dall'inizio del trattamento e per un massimo di 36 mesi.
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neurocognizione: attenzione, vigilanza e tempo di reazione
Lasso di tempo: effettuato al basale dopo il consenso informato, prima della randomizzazione e dell'inizio del trattamento, alla settimana 6 dall'inizio del trattamento = fine della radioterapia e ogni 24 settimane dall'inizio del trattamento e per un massimo di 36 mesi.
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Test continuo delle prestazioni: il test misura l'attenzione, la vigilanza e il tempo di reazione. La maggior parte dei partecipanti normali ottiene risultati quasi perfetti in questo test. Tempi di risposta lunghi indicano rallentamento mentale o ridotta attenzione. Analizzato in 8 diversi punti temporali:
I pazienti saranno monitorati con i "Segni vitali del sistema nervoso centrale", una batteria di test computerizzati convalidati con comprovata sensibilità per rilevare disturbi cognitivi nei pazienti con tumori al cervello. La batteria è composta da 8 sottotest. |
effettuato al basale dopo il consenso informato, prima della randomizzazione e dell'inizio del trattamento, alla settimana 6 dall'inizio del trattamento = fine della radioterapia e ogni 24 settimane dall'inizio del trattamento e per un massimo di 36 mesi.
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neurocognizione - Percezione
Lasso di tempo: effettuato al basale dopo il consenso informato, prima della randomizzazione e dell'inizio del trattamento, alla settimana 6 dall'inizio del trattamento = fine della radioterapia e ogni 24 settimane dall'inizio del trattamento e per un massimo di 36 mesi.
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Test di percezione emotiva: il test misura quanto bene i partecipanti riescono a percepire e identificare emozioni specifiche e la loro capacità di percepire e comprendere le informazioni sociali. I punteggi bassi indicano difficoltà con la percezione emotiva. Analizzato in 8 diversi punti temporali:
I pazienti saranno monitorati con i "Segni vitali del sistema nervoso centrale", una batteria di test computerizzati convalidati con comprovata sensibilità per rilevare disturbi cognitivi nei pazienti con tumori al cervello. La batteria è composta da 8 sottotest. |
effettuato al basale dopo il consenso informato, prima della randomizzazione e dell'inizio del trattamento, alla settimana 6 dall'inizio del trattamento = fine della radioterapia e ogni 24 settimane dall'inizio del trattamento e per un massimo di 36 mesi.
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Eventi avversi (EA)
Lasso di tempo: valutato dal giorno della randomizzazione alla morte o FU a 36 mesi
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secondo i criteri terminologici comuni per gli eventi avversi (CTCAE). (statistiche descrittive tra gruppi). Verrà eseguita un'analisi complementare degli eventi avversi in base alla gravità dell'evento e alla relazione con il trattamento (test Chi2). Verranno inoltre descritte le riduzioni della dose, il rinvio della terapia nei cicli successivi e le sospensioni anticipate. L'Ospedale Universitario di Farmacovigilanza Sahlgrenska fornirà una valutazione imparziale di tutti gli eventi avversi gravi. Ciò garantisce una valutazione qualificata per supportare lo sponsor nel garantire la sicurezza del paziente. Un comitato di monitoraggio della sicurezza dei dati (DSMB) è nominato per eseguire analisi provvisorie pre-pianificate. In caso di sospetti eventi avversi gravi e imprevisti si terrà una tempestiva riunione ad hoc del DSMB. La commissione può raccomandare una pausa o l'interruzione dello studio. |
valutato dal giorno della randomizzazione alla morte o FU a 36 mesi
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sopravvivenza libera da progressione (PFS)
Lasso di tempo: Valutato dal giorno della randomizzazione all'evento o all'ultimo giorno di follow-up (FU). Un'analisi effettuata 36 mesi dopo l'ultima inclusione garantisce che tutti i pazienti abbiano un potenziale minimo di FU di 36 mesi
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PFS radiologica o clinica secondo i criteri modificati di valutazione della risposta in neuro-oncologia (mRANO) (grafico di Kaplan-Meier, test dei ranghi logaritmici)
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Valutato dal giorno della randomizzazione all'evento o all'ultimo giorno di follow-up (FU). Un'analisi effettuata 36 mesi dopo l'ultima inclusione garantisce che tutti i pazienti abbiano un potenziale minimo di FU di 36 mesi
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Annika Malmström, MD, PhD, University Hospital, Linkoeping
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Stupp R, Mason WP, van den Bent MJ, Weller M, Fisher B, Taphoorn MJ, Belanger K, Brandes AA, Marosi C, Bogdahn U, Curschmann J, Janzer RC, Ludwin SK, Gorlia T, Allgeier A, Lacombe D, Cairncross JG, Eisenhauer E, Mirimanoff RO; European Organisation for Research and Treatment of Cancer Brain Tumor and Radiotherapy Groups; National Cancer Institute of Canada Clinical Trials Group. Radiotherapy plus concomitant and adjuvant temozolomide for glioblastoma. N Engl J Med. 2005 Mar 10;352(10):987-96. doi: 10.1056/NEJMoa043330.
- Malmstrom A, Gronberg BH, Marosi C, Stupp R, Frappaz D, Schultz H, Abacioglu U, Tavelin B, Lhermitte B, Hegi ME, Rosell J, Henriksson R; Nordic Clinical Brain Tumour Study Group (NCBTSG). Temozolomide versus standard 6-week radiotherapy versus hypofractionated radiotherapy in patients older than 60 years with glioblastoma: the Nordic randomised, phase 3 trial. Lancet Oncol. 2012 Sep;13(9):916-26. doi: 10.1016/S1470-2045(12)70265-6. Epub 2012 Aug 8.
- Hegi ME, Diserens AC, Gorlia T, Hamou MF, de Tribolet N, Weller M, Kros JM, Hainfellner JA, Mason W, Mariani L, Bromberg JE, Hau P, Mirimanoff RO, Cairncross JG, Janzer RC, Stupp R. MGMT gene silencing and benefit from temozolomide in glioblastoma. N Engl J Med. 2005 Mar 10;352(10):997-1003. doi: 10.1056/NEJMoa043331.
- Weller M, Le Rhun E. How did lomustine become standard of care in recurrent glioblastoma? Cancer Treat Rev. 2020 Jul;87:102029. doi: 10.1016/j.ctrv.2020.102029. Epub 2020 May 4.
- Herrlinger U, Tzaridis T, Mack F, Steinbach JP, Schlegel U, Sabel M, Hau P, Kortmann RD, Krex D, Grauer O, Goldbrunner R, Schnell O, Bahr O, Uhl M, Seidel C, Tabatabai G, Kowalski T, Ringel F, Schmidt-Graf F, Suchorska B, Brehmer S, Weyerbrock A, Renovanz M, Bullinger L, Galldiks N, Vajkoczy P, Misch M, Vatter H, Stuplich M, Schafer N, Kebir S, Weller J, Schaub C, Stummer W, Tonn JC, Simon M, Keil VC, Nelles M, Urbach H, Coenen M, Wick W, Weller M, Fimmers R, Schmid M, Hattingen E, Pietsch T, Coch C, Glas M; Neurooncology Working Group of the German Cancer Society. Lomustine-temozolomide combination therapy versus standard temozolomide therapy in patients with newly diagnosed glioblastoma with methylated MGMT promoter (CeTeG/NOA-09): a randomised, open-label, phase 3 trial. Lancet. 2019 Feb 16;393(10172):678-688. doi: 10.1016/S0140-6736(18)31791-4. Epub 2019 Feb 14.
- Weller J, Tzaridis T, Mack F, Steinbach JP, Schlegel U, Hau P, Krex D, Grauer O, Goldbrunner R, Bahr O, Uhl M, Seidel C, Tabatabai G, Brehmer S, Bullinger L, Galldiks N, Schaub C, Kebir S, Stummer W, Simon M, Fimmers R, Coch C, Glas M, Herrlinger U, Schafer N. Health-related quality of life and neurocognitive functioning with lomustine-temozolomide versus temozolomide in patients with newly diagnosed, MGMT-methylated glioblastoma (CeTeG/NOA-09): a randomised, multicentre, open-label, phase 3 trial. Lancet Oncol. 2019 Oct;20(10):1444-1453. doi: 10.1016/S1470-2045(19)30502-9. Epub 2019 Sep 2.
- Stupp R, Taillibert S, Kanner A, Read W, Steinberg D, Lhermitte B, Toms S, Idbaih A, Ahluwalia MS, Fink K, Di Meco F, Lieberman F, Zhu JJ, Stragliotto G, Tran D, Brem S, Hottinger A, Kirson ED, Lavy-Shahaf G, Weinberg U, Kim CY, Paek SH, Nicholas G, Bruna J, Hirte H, Weller M, Palti Y, Hegi ME, Ram Z. Effect of Tumor-Treating Fields Plus Maintenance Temozolomide vs Maintenance Temozolomide Alone on Survival in Patients With Glioblastoma: A Randomized Clinical Trial. JAMA. 2017 Dec 19;318(23):2306-2316. doi: 10.1001/jama.2017.18718.
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Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Neoplasie
- Neoplasie per tipo istologico
- Neoplasie, ghiandolari ed epiteliali
- Astrocitoma
- Glioma
- Neoplasie, Neuroepiteliali
- Tumori neuroectodermici
- Neoplasie, cellule germinali ed embrionali
- Neoplasie, tessuto nervoso
- Glioblastoma
- Prodotti chimici organici
- Composti eterociclici, 1-anello
- Composti eterociclici
- Azoli
- Dacarbazine
- Triazenes
- Imidazoli
- Amides
- Composti nitrosourea
- Urea
- Composti di nitroso
- Temozolomide
- Lomustina
Altri numeri di identificazione dello studio
- 2023-506998-35-00
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