- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT06419946
Lomustine als aanvulling op de zorgstandaard bij patiënten met MGMT gemethyleerd glioblastoom
Fase III-studie van temozolomide/lomustine (TMZ/LOM) combinatietherapie versus standaard TMZ-therapie voor nieuw gediagnosticeerde MGMT-promotor-gemethyleerd glioblastoom (IDHwt)-patiënten +/- tumorbehandelende velden (Optune)
Achtergrond: Glioblastoom (GBM) is notoir moeilijk te behandelen, waarbij de huidige therapieën het leven vaak met slechts een paar maanden verlengen. De standaardbehandeling bestaat uit een operatie gevolgd door bestraling en chemotherapie met Temozolomide (TMZ). De werkzaamheid van TMZ wordt echter aanzienlijk vergroot wanneer het o6-methylguanine-DNA-methyltransferase (MGMT)-gen van de tumor wordt gemethyleerd. Recente onderzoeken, zoals de NOA-09-studie, hebben gesuggereerd dat het toevoegen van Lomustine (LOM) aan TMZ de resultaten voor patiënten met dit specifieke tumorprofiel zou kunnen verbeteren.
Hypothese: De onderzoekers veronderstellen dat de toevoeging van LOM aan het TMZ-regime zal leiden tot significant betere overlevingskansen bij patiënten met nieuw gediagnosticeerd glioblastoom die een gemethyleerde MGMT-promoter hebben, vergeleken met degenen die alleen TMZ krijgen.
Behandelplannen: Het onderzoek wijst deelnemers willekeurig toe aan twee groepen:
- Controlegroep: Standaardbehandeling met TMZ tijdens en na radiotherapie.
- Experimentele groep: TMZ gecombineerd met LOM, beginnend op de eerste dag van de bestralingstherapie.
Uitkomstmaten: De primaire uitkomstmaat is overleving. Andere uitkomsten zijn onder meer progressievrije overleving (tijd vanaf randomisatie tot tumorprogressie of overlijden), veiligheidsprofielen (nadelige effecten van de behandelingen), en maatstaven voor de kwaliteit van leven, evenals neurocognitieve uitkomsten.
Studie Overzicht
Toestand
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Huidig bewijs:
In dit deel belichten de onderzoekers het bewijsmateriaal achter de huidige standaard voor zorg, en de opkomende gegevens die onze aanpak ondersteunen. Uit de RCT van Stupp bleek dat radiotherapie (RT) samen met gelijktijdige en adjuvante TMZ de overleving verlengt. De NORDIC-studie onderzocht de rol van TMZ vergeleken met RT voor de subgroep oudere patiënten, waaruit bleek dat de overleving superieur was met TMZ, vooral voor degenen met mMGMT. LOM wordt al tientallen jaren gebruikt voor de behandeling van glioom, vaak in combinatie met procarbazine en vincristine (PCV), maar de laatste jaren wordt het bij patiënten met glioblastoom gebruikt als tweedelijnstherapie na falen van TMZ.
Een fase 3-studie met Tumor Treating Fields (TTF, afwisselende elektromagnetische velden met lage intensiteit) liet een verlengde overleving zien bij patiënten met glioblastoom, maar deze wordt niet universeel toegepast/goedgekeurd. Ondanks een volledige multimodale behandeling met chirurgie, RT, TMZ en TTFields is de mediane overleving <2 jaar. Er bestaat een onvervulde medische behoefte om de behandelingen voor deze patiënten verder te verbeteren.
Eén RCT (NOA-09) leverde voorlopige gegevens op om de specifieke kwetsbaarheid van mMGMT bij glioblastoom te exploiteren (hoewel er in dit onderzoek geen gebruik werd gemaakt van TTF). De algehele verdraagbaarheid van TMZ-LOM in combinatie was acceptabel, aangezien de meeste bijwerkingen matig en van voorbijgaande aard waren. Bovendien verschilden de gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven (GKvL) en neurocognitie niet tussen de groepen.
Geschatte steekproefgrootte en power:
De berekening van de steekproefomvang is gebaseerd op de resultaten van het CeTeG/NOA-09-onderzoek. Rekening houdend met het verloop moeten in totaal 200 mMGMT GBM-patiënten worden gerandomiseerd. Patiënten die vóór aanvang van de therapie afhaken, worden vervangen, wat ertoe zal leiden dat ruim 200 patiënten worden gerandomiseerd. Voor de algehele overleving (OS) zullen alle patiënten die op dag 1 van de radiochemotherapie zijn begonnen, worden geanalyseerd (aangepaste ITT). Per protocol worden alle patiënten die week 6 van de behandelingsarm hebben voltooid, geanalyseerd op uitkomst. Patiënten die na het begin van de chemotherapie geen follow-up meer hebben, zullen worden geëvalueerd als observaties die zijn gecensureerd op het moment van uitval. Ongeveer 45% van de nieuw gediagnosticeerde patiënten heeft een mMGMT, dus voor 200 gerandomiseerde patiënten zullen minimaal 445 patiënten worden gescreend.
Aanvulling op de reeds beschreven statistieken:
Randomisaties zijn gestratificeerd voor centrum en voor TTFields. De primaire bevestigende analyse zal gebaseerd zijn op de gemodificeerde intention-to-treat (mITT)-populatie.
Overlevingsparameters worden gemeten in dagen vanaf de dag van randomisatie. Mediane tijdschattingen en 95% betrouwbaarheidsintervallen zullen worden gerapporteerd. Alle aanvullende analyses zullen beschrijvend zijn.
Het statistische analyseplan (SAP) en het verblinden van statistici zullen analytische transparantie en robuustheid garanderen.
Ten slotte zijn de onderzoekers, om te voorkomen dat verouderde resultaten worden geproduceerd, van plan gelijktijdig met TTF te starten volgens de Trident-studie, waarvan de resultaten binnenkort worden verwacht. Mocht de Trident-uitslag desondanks negatief zijn, dan zullen de onderzoekers een wijziging indienen voor het gebruik van TTF volgens de huidige zorgstandaard. Het omgekeerde zou niet mogelijk zijn midden in de proef, omdat dit uitgebreide discussies, planning en training met alle locaties vereiste. Door stratificatie in het randomisatieproces wordt de balans ten aanzien van TTF-gebruik gewaarborgd.
Verdere details over de onderzoeksopzet van deze fase 3, open-label, multicenter gerandomiseerde gecontroleerde studie met parallelle groepsopzet worden gepresenteerd onder de respectievelijke subkoppen.
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Fase
- Fase 3
Contacten en locaties
Studiecontact
- Naam: Asgeir S Jakola, MD, PhD
- Telefoonnummer: +46313429741
- E-mail: asgeir.jakola@vgregion.se
Studie Contact Back-up
- Naam: Annika Malmström, MD. PhD
- E-mail: annika.malmstrom@regionostergotland.se
Studie Locaties
-
-
-
Aarhus, Denemarken
- Werving
- Aarhus University Hospital
-
Contact:
- PI Slavka Lukacova
- E-mail: Slavka.lukacova@auh.rm.dk
-
-
-
-
-
Bergen, Noorwegen
- Werving
- Haukeland University Hospital
-
Contact:
- PI Jorunn Brekke
- E-mail: jorunn.brekke@helse-bergen.no
-
Kristiansand, Noorwegen
- Werving
- Sorlandet Sykehus
-
Contact:
- PI Rene van Heilvort
- E-mail: Rene.helvoirt@sshf.no
-
Oslo, Noorwegen
- Werving
- Oslo University Hospital
-
Contact:
- PI Petter Brandal
- E-mail: pebra@ous-hf.no
-
Stavanger, Noorwegen
- Nog niet aan het werven
- Stavanger University Hospital
-
Contact:
- PI Line Sagerup Bjorland
- E-mail: line.bjorland@sus.no
-
Trondheim, Noorwegen
- Nog niet aan het werven
- St Olavs Hospital
-
Contact:
- PI Tora S. Solheim
- E-mail: Tora.Skeidsvoll.Solheim@stolav.no
-
-
-
-
-
Graz, Oostenrijk
- Nog niet aan het werven
- University Hospital Graz
-
Contact:
- PI Tadeja Urbanic Purkart
- E-mail: tadeja.urbanic-purkart@medunigraz.at
-
Innsbruck, Oostenrijk
- Nog niet aan het werven
- Medizinische Universität Innsbruck
-
Contact:
- PI Martha Nowosielski
- E-mail: martha.nowosielski@i-med.ac.at
-
Linz, Oostenrijk
- Werving
- Kepler University Hospital
-
Contact:
- PI Isolde Hoellmueller
- E-mail: isolde.hoellmueller@kepleruniklinikum.at
-
Sankt Pölten, Oostenrijk
- Aanmelden op uitnodiging
- University Hospital St. Pölten
-
-
-
-
-
Gothenburg, Zweden
- Werving
- Sahlgrenska University Hospital
-
Contact:
- PI Erik Fernström
- E-mail: erik.fernstrom@vgregion.se
-
Gävle, Zweden
- Werving
- Gävle Hospital
-
Contact:
- PI Kyriaki Christodoulou
- E-mail: kyriaki.christodoulou@regiongavleborg.se
-
Jönköping, Zweden
- Werving
- Ryhov County Hospital
-
Contact:
- PI Michael Strandéus
-
Contact:
- E-mail: michael.strandeus@rjl.se
-
Kalmar, Zweden
- Werving
- Kalmar Country Hospital
-
Contact:
- PI Nathalie Skarin
- E-mail: nathalie.skarin@regionkalmar.se
-
Lund, Zweden
- Nog niet aan het werven
- Skane University Hospital
-
Contact:
- PI Sara Kinhult
- E-mail: Sara.Kinhult@skane.se
-
Stockholm, Zweden
- Aanmelden op uitnodiging
- Karolinska Institutet
-
Sundsvall, Zweden
- Aanmelden op uitnodiging
- Sundsvall Hospital
-
Umeå, Zweden
- Werving
- Norrlands Universitetssjukhus, Umea, Sweden
-
Contact:
- PI Maria Sandström
- E-mail: maria.sandstrom@umu.se
-
Uppsala, Zweden
- Werving
- Uppsala University Hospital
-
Contact:
- PI Pernilla Roswall
- E-mail: pernilla.roswall@regionuppsala.se
-
Örebro, Zweden
- Werving
- Örebro University Hospital
-
Contact:
- PI David Löfgren
- E-mail: david.lofgren@regionorebrolan.se
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Volwassen
- Oudere volwassene
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Nieuw gediagnosticeerd glioblastoom/gliosarcoom, wildtype IDH
- Gemethyleerde MGMT-promotor
- Prestatiestatus van de Wereldgezondheidsorganisatie 0-2
- Leeftijd 18-70
Uitsluitingscriteria:
- Eerdere maligniteit binnen 3 jaar of maligniteit die niet-curatief is behandeld
- Eerdere chemotherapie of radiotherapie waarbij het hoofd betrokken is
- Off-protocol tumorspecifieke behandeling
- Ernstige comorbiditeit
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: behandelingsarm
arm met behandeling met temozolomide (TMZ) plus lomustine (LOM). 6 cycli LOM/TMZ Begin dag 1 van RT. Cyclusduur van 42 dagen. Duur 9 maanden. |
In de experimentele behandelingsarm: een combinatie van Temozolomide en Lomustine, samengenomen, twee afzonderlijke pillen
Andere namen:
In de experimentele behandelingsarm: een combinatie van Temozolomide en Lomustine, samengenomen, twee afzonderlijke pillen
Andere namen:
|
|
Actieve vergelijker: standaard arm
arm met standaardbehandeling met uitsluitend temozolomide. Oraal TMZ 75 mg/m2 dagelijks tijdens RT en met startdag 1 van RT. Dit wordt gevolgd door 6 TMZ-cycli die 4 weken na het einde van de RT beginnen. Cycluslengte 28 dagen. Duur 8,5 maanden. |
In de experimentele behandelingsarm: een combinatie van Temozolomide en Lomustine, samengenomen, twee afzonderlijke pillen
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
algehele overleving
Tijdsspanne: Beoordeeld vanaf de dag van randomisatie tot aan de gebeurtenis of de laatste dag van de follow-up (FU). Aanlyzed 36 maanden na de laatste inclusie zorgt ervoor dat alle patiënten een potentieel van minimaal 36 maanden FU hebben
|
gevisualiseerd met Kaplan-Meier-plot, getest met log-rank-test
|
Beoordeeld vanaf de dag van randomisatie tot aan de gebeurtenis of de laatste dag van de follow-up (FU). Aanlyzed 36 maanden na de laatste inclusie zorgt ervoor dat alle patiënten een potentieel van minimaal 36 maanden FU hebben
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
kwaliteit van leven (KvL)
Tijdsspanne: gedaan bij baseline na geïnformeerde toestemming, vóór randomisatie en start van de behandeling, week 6 vanaf het begin van de behandeling = einde van de radiotherapie, en elke 24 weken vanaf het begin van de behandeling en gedurende maximaal 36 maanden.
|
Volgens de EORTC Quality of Life Questionnaire (EORTC QLQ-30) met hersenkankermodule 20; Evalueer minimaal klinisch belangrijk verschil (MCID) (d.w.z. klinisch relevant verschil) volgens richtlijnen. Deze vragenlijsten bevatten in totaal 30 + 20 KvL-gerelateerde vragen die worden gescoord op een nominale schaal (0-5 punten); het resultaat van elke vraag wordt geregistreerd voor geautomatiseerd onderzoek en de vragen die betrekking hebben op dezelfde dimensie van kwaliteit van leven (bijv. emotioneel welzijn) worden samengenomen voor een totaalscore van deze dimensie. De scores voor de verschillende dimensies zullen worden vergeleken tussen herhaalde beoordelingen gedurende de proef en tussen de twee armen van de proef. Geanalyseerd op 8 verschillende tijdstippen:
|
gedaan bij baseline na geïnformeerde toestemming, vóór randomisatie en start van de behandeling, week 6 vanaf het begin van de behandeling = einde van de radiotherapie, en elke 24 weken vanaf het begin van de behandeling en gedurende maximaal 36 maanden.
|
|
neurocognitie - verbaal geheugen
Tijdsspanne: gedaan bij baseline na geïnformeerde toestemming, vóór randomisatie en start van de behandeling, week 6 vanaf het begin van de behandeling = einde van de radiotherapie, en elke 24 weken vanaf het begin van de behandeling en gedurende maximaal 36 maanden.
|
Verbale geheugentest: deelnemers krijgen de taak om 15 woorden te leren en te onthouden. Er wordt hen gevraagd de woorden te herkennen tussen 15 afleiders (andere woorden). De test wordt aan het einde van de testsessie (na ongeveer 30 minuten) herhaald. Deze test meet hoe goed de deelnemer woorden kan leren en onthouden. Lage scores duiden op verbale geheugenproblemen. Geanalyseerd op 8 verschillende tijdstippen:
Patiënten zullen worden gemonitord met de "CNS Vital Signs", een gevalideerde geautomatiseerde testbatterij met bewezen gevoeligheid voor het detecteren van cognitieve stoornissen bij patiënten met hersentumoren. De batterij bestaat uit 8 subtests. |
gedaan bij baseline na geïnformeerde toestemming, vóór randomisatie en start van de behandeling, week 6 vanaf het begin van de behandeling = einde van de radiotherapie, en elke 24 weken vanaf het begin van de behandeling en gedurende maximaal 36 maanden.
|
|
neurocognitie - visueel geheugen
Tijdsspanne: gedaan bij baseline na geïnformeerde toestemming, vóór randomisatie en start van de behandeling, week 6 vanaf het begin van de behandeling = einde van de radiotherapie, en elke 24 weken vanaf het begin van de behandeling en gedurende maximaal 36 maanden.
|
Visuele geheugentest: deelnemers krijgen de taak om 15 geometrische vormen te leren en te onthouden. Er wordt hen gevraagd deze te herkennen tussen de 15 afleiders (andere vormen). De test wordt aan het einde van de testsessie (na ongeveer 30 minuten) herhaald. Deze test meet hoe goed de deelnemer geometrische vormen kan leren en onthouden. Lage scores duiden op visuele geheugenproblemen. Geanalyseerd op 8 verschillende tijdstippen:
Patiënten zullen worden gemonitord met de "CNS Vital Signs" (CNS = centraal zenuwstelsel), een gevalideerde computergestuurde testbatterij met bewezen gevoeligheid om cognitieve stoornissen op te sporen bij patiënten met hersentumoren. De batterij bestaat uit 8 subtests. |
gedaan bij baseline na geïnformeerde toestemming, vóór randomisatie en start van de behandeling, week 6 vanaf het begin van de behandeling = einde van de radiotherapie, en elke 24 weken vanaf het begin van de behandeling en gedurende maximaal 36 maanden.
|
|
neurocognitie - motorsnelheid en fijne motoriek
Tijdsspanne: gedaan bij baseline na geïnformeerde toestemming, vóór randomisatie en start van de behandeling, week 6 vanaf het begin van de behandeling = einde van de radiotherapie, en elke 24 weken vanaf het begin van de behandeling en gedurende maximaal 36 maanden.
|
Finger Tapping Test: De test meet het motortoerental en de fijne motoriek. De deelnemers moeten drie "tap"-sessies uitvoeren, waarbij ze met elke hand lichtjes op de bovenkant van een toets op de computer tikken. Deze test meet hoeveel "tikken" de deelnemer met elke hand uitvoert. Het motortoerental varieert afhankelijk van de handdominantie. Lage scores duiden op motorische vertraging. Geanalyseerd op 8 verschillende tijdstippen:
Patiënten zullen worden gemonitord met de "CNS Vital Signs", een gevalideerde geautomatiseerde testbatterij met bewezen gevoeligheid voor het detecteren van cognitieve stoornissen bij patiënten met hersentumoren. De batterij bestaat uit 8 subtests. |
gedaan bij baseline na geïnformeerde toestemming, vóór randomisatie en start van de behandeling, week 6 vanaf het begin van de behandeling = einde van de radiotherapie, en elke 24 weken vanaf het begin van de behandeling en gedurende maximaal 36 maanden.
|
|
neurocognitie - cognitieve snelheid
Tijdsspanne: gedaan bij baseline na geïnformeerde toestemming, vóór randomisatie en start van de behandeling, week 6 vanaf het begin van de behandeling = einde van de radiotherapie, en elke 24 weken vanaf het begin van de behandeling en gedurende maximaal 36 maanden.
|
Symbol Digit Coding: De test meet de cognitieve snelheid tijdens gelijktijdige cognitieve processen zoals visueel scannen, visuele perceptie, visueel geheugen en motorische vaardigheden. Lage scores kunnen wijzen op impulsiviteit, perceptieproblemen of een verminderde verwerkingssnelheid. Geanalyseerd op 8 verschillende tijdstippen:
Patiënten zullen worden gemonitord met de "CNS Vital Signs", een gevalideerde geautomatiseerde testbatterij met bewezen gevoeligheid voor het detecteren van cognitieve stoornissen bij patiënten met hersentumoren. De batterij bestaat uit 8 subtests. |
gedaan bij baseline na geïnformeerde toestemming, vóór randomisatie en start van de behandeling, week 6 vanaf het begin van de behandeling = einde van de radiotherapie, en elke 24 weken vanaf het begin van de behandeling en gedurende maximaal 36 maanden.
|
|
neurocognitie - eenvoudige en complexe reactietijd, remming/ontremming, mentale flexibiliteit en gerichte aandacht.
Tijdsspanne: gedaan bij baseline na geïnformeerde toestemming, vóór randomisatie en start van de behandeling, week 6 vanaf het begin van de behandeling = einde van de radiotherapie, en elke 24 weken vanaf het begin van de behandeling en gedurende maximaal 36 maanden.
|
Stroop Test: De test meet eenvoudige en complexe reactietijd, remming/ontremming, mentale flexibiliteit en gerichte aandacht. Het meet ook hoe goed deelnemers zich kunnen aanpassen aan veranderingen en de toenemende complexiteit van de taak. Lange reactietijden duiden op mentale vertraging. Een groot aantal fouten duidt op impulsiviteit, perceptieproblemen of verminderde verwerkingssnelheid. Geanalyseerd op 8 verschillende tijdstippen:
Patiënten zullen worden gemonitord met de "CNS Vital Signs", een gevalideerde geautomatiseerde testbatterij met bewezen gevoeligheid voor het detecteren van cognitieve stoornissen bij patiënten met hersentumoren. De batterij bestaat uit 8 subtests. |
gedaan bij baseline na geïnformeerde toestemming, vóór randomisatie en start van de behandeling, week 6 vanaf het begin van de behandeling = einde van de radiotherapie, en elke 24 weken vanaf het begin van de behandeling en gedurende maximaal 36 maanden.
|
|
neurocognitie - aandacht
Tijdsspanne: gedaan bij baseline na geïnformeerde toestemming, vóór randomisatie en start van de behandeling, week 6 vanaf het begin van de behandeling = einde van de radiotherapie, en elke 24 weken vanaf het begin van de behandeling en gedurende maximaal 36 maanden.
|
Attention Shift Test: De test meet hoe goed deelnemers de aandacht kunnen verleggen en gelijktijdige taken kunnen uitvoeren. Deelnemers moeten hun reacties aanpassen aan tijdelijk gewijzigde regels. Normale/goede scores worden behaald met een hoog aandeel juiste antwoorden en korte reactietijden. Geanalyseerd op 8 verschillende tijdstippen:
Patiënten zullen worden gemonitord met de "CNS Vital Signs", een gevalideerde geautomatiseerde testbatterij met bewezen gevoeligheid voor het detecteren van cognitieve stoornissen bij patiënten met hersentumoren. De batterij bestaat uit 8 subtests. |
gedaan bij baseline na geïnformeerde toestemming, vóór randomisatie en start van de behandeling, week 6 vanaf het begin van de behandeling = einde van de radiotherapie, en elke 24 weken vanaf het begin van de behandeling en gedurende maximaal 36 maanden.
|
|
neurocognitie - aandacht, waakzaamheid en reactietijd
Tijdsspanne: gedaan bij baseline na geïnformeerde toestemming, vóór randomisatie en start van de behandeling, week 6 vanaf het begin van de behandeling = einde van de radiotherapie, en elke 24 weken vanaf het begin van de behandeling en gedurende maximaal 36 maanden.
|
Continue prestatietest: De test meet aandacht, waakzaamheid en reactietijd. De meeste normale deelnemers behalen bij deze test bijna perfecte resultaten. Lange responstijden duiden op mentale vertraging of verminderde aandacht. Geanalyseerd op 8 verschillende tijdstippen:
Patiënten zullen worden gemonitord met de "CNS Vital Signs", een gevalideerde geautomatiseerde testbatterij met bewezen gevoeligheid voor het detecteren van cognitieve stoornissen bij patiënten met hersentumoren. De batterij bestaat uit 8 subtests. |
gedaan bij baseline na geïnformeerde toestemming, vóór randomisatie en start van de behandeling, week 6 vanaf het begin van de behandeling = einde van de radiotherapie, en elke 24 weken vanaf het begin van de behandeling en gedurende maximaal 36 maanden.
|
|
neurocognitie - perceptie
Tijdsspanne: gedaan bij baseline na geïnformeerde toestemming, vóór randomisatie en start van de behandeling, week 6 vanaf het begin van de behandeling = einde van de radiotherapie, en elke 24 weken vanaf het begin van de behandeling en gedurende maximaal 36 maanden.
|
Emotionele Perceptietest: De test meet hoe goed deelnemers specifieke emoties kunnen waarnemen en identificeren en hun vermogen om sociale informatie waar te nemen en te begrijpen. Lage scores duiden op problemen met emotionele perceptie. Geanalyseerd op 8 verschillende tijdstippen:
Patiënten zullen worden gemonitord met de "CNS Vital Signs", een gevalideerde geautomatiseerde testbatterij met bewezen gevoeligheid voor het detecteren van cognitieve stoornissen bij patiënten met hersentumoren. De batterij bestaat uit 8 subtests. |
gedaan bij baseline na geïnformeerde toestemming, vóór randomisatie en start van de behandeling, week 6 vanaf het begin van de behandeling = einde van de radiotherapie, en elke 24 weken vanaf het begin van de behandeling en gedurende maximaal 36 maanden.
|
|
Bijwerkingen (AE)
Tijdsspanne: beoordeeld vanaf de dag van randomisatie tot overlijden of 36 maanden FU
|
volgens de Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE). (beschrijvende statistieken tussen groepen). Er zal een aanvullende analyse van de bijwerkingen worden uitgevoerd op basis van de ernst van de gebeurtenis en op basis van de relatie tot de behandeling (Chi2-test). Dosisverlagingen, uitstel van de behandeling in volgende kuren en voortijdige stopzetting zullen ook worden beschreven. Het Geneesmiddelenbewaking Sahlgrenska Universitair Ziekenhuis zal een onbevooroordeelde evaluatie geven van alle ernstige bijwerkingen. Dit garandeert een gekwalificeerde evaluatie ter ondersteuning van de sponsor bij het waarborgen van de patiëntveiligheid. Er wordt een Data Safety Monitoring Board (DSMB) aangesteld om vooraf geplande tussentijdse analyses uit te voeren. Er zal een snelle ad-hocvergadering van de DSMB worden gehouden in geval van vermoedelijke onverwachte ernstige bijwerkingen. De commissie kan een pauze of stopzetting van de proef aanbevelen. |
beoordeeld vanaf de dag van randomisatie tot overlijden of 36 maanden FU
|
|
progressievrije overleving (PFS)
Tijdsspanne: Beoordeeld vanaf de dag van randomisatie tot aan de gebeurtenis of de laatste dag van de follow-up (FU). Aanlyzed 36 maanden na de laatste inclusie zorgt ervoor dat alle patiënten een potentieel van minimaal 36 maanden FU hebben
|
radiologische of klinische PFS volgens de aangepaste criteria voor Response Assessment in Neuro-Oncology (mRANO) (Kaplan-Meier-plot, log-rank-test)
|
Beoordeeld vanaf de dag van randomisatie tot aan de gebeurtenis of de laatste dag van de follow-up (FU). Aanlyzed 36 maanden na de laatste inclusie zorgt ervoor dat alle patiënten een potentieel van minimaal 36 maanden FU hebben
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Medewerkers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Annika Malmström, MD, PhD, University Hospital, Linkoeping
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Stupp R, Mason WP, van den Bent MJ, Weller M, Fisher B, Taphoorn MJ, Belanger K, Brandes AA, Marosi C, Bogdahn U, Curschmann J, Janzer RC, Ludwin SK, Gorlia T, Allgeier A, Lacombe D, Cairncross JG, Eisenhauer E, Mirimanoff RO; European Organisation for Research and Treatment of Cancer Brain Tumor and Radiotherapy Groups; National Cancer Institute of Canada Clinical Trials Group. Radiotherapy plus concomitant and adjuvant temozolomide for glioblastoma. N Engl J Med. 2005 Mar 10;352(10):987-96. doi: 10.1056/NEJMoa043330.
- Malmstrom A, Gronberg BH, Marosi C, Stupp R, Frappaz D, Schultz H, Abacioglu U, Tavelin B, Lhermitte B, Hegi ME, Rosell J, Henriksson R; Nordic Clinical Brain Tumour Study Group (NCBTSG). Temozolomide versus standard 6-week radiotherapy versus hypofractionated radiotherapy in patients older than 60 years with glioblastoma: the Nordic randomised, phase 3 trial. Lancet Oncol. 2012 Sep;13(9):916-26. doi: 10.1016/S1470-2045(12)70265-6. Epub 2012 Aug 8.
- Hegi ME, Diserens AC, Gorlia T, Hamou MF, de Tribolet N, Weller M, Kros JM, Hainfellner JA, Mason W, Mariani L, Bromberg JE, Hau P, Mirimanoff RO, Cairncross JG, Janzer RC, Stupp R. MGMT gene silencing and benefit from temozolomide in glioblastoma. N Engl J Med. 2005 Mar 10;352(10):997-1003. doi: 10.1056/NEJMoa043331.
- Weller M, Le Rhun E. How did lomustine become standard of care in recurrent glioblastoma? Cancer Treat Rev. 2020 Jul;87:102029. doi: 10.1016/j.ctrv.2020.102029. Epub 2020 May 4.
- Herrlinger U, Tzaridis T, Mack F, Steinbach JP, Schlegel U, Sabel M, Hau P, Kortmann RD, Krex D, Grauer O, Goldbrunner R, Schnell O, Bahr O, Uhl M, Seidel C, Tabatabai G, Kowalski T, Ringel F, Schmidt-Graf F, Suchorska B, Brehmer S, Weyerbrock A, Renovanz M, Bullinger L, Galldiks N, Vajkoczy P, Misch M, Vatter H, Stuplich M, Schafer N, Kebir S, Weller J, Schaub C, Stummer W, Tonn JC, Simon M, Keil VC, Nelles M, Urbach H, Coenen M, Wick W, Weller M, Fimmers R, Schmid M, Hattingen E, Pietsch T, Coch C, Glas M; Neurooncology Working Group of the German Cancer Society. Lomustine-temozolomide combination therapy versus standard temozolomide therapy in patients with newly diagnosed glioblastoma with methylated MGMT promoter (CeTeG/NOA-09): a randomised, open-label, phase 3 trial. Lancet. 2019 Feb 16;393(10172):678-688. doi: 10.1016/S0140-6736(18)31791-4. Epub 2019 Feb 14.
- Weller J, Tzaridis T, Mack F, Steinbach JP, Schlegel U, Hau P, Krex D, Grauer O, Goldbrunner R, Bahr O, Uhl M, Seidel C, Tabatabai G, Brehmer S, Bullinger L, Galldiks N, Schaub C, Kebir S, Stummer W, Simon M, Fimmers R, Coch C, Glas M, Herrlinger U, Schafer N. Health-related quality of life and neurocognitive functioning with lomustine-temozolomide versus temozolomide in patients with newly diagnosed, MGMT-methylated glioblastoma (CeTeG/NOA-09): a randomised, multicentre, open-label, phase 3 trial. Lancet Oncol. 2019 Oct;20(10):1444-1453. doi: 10.1016/S1470-2045(19)30502-9. Epub 2019 Sep 2.
- Stupp R, Taillibert S, Kanner A, Read W, Steinberg D, Lhermitte B, Toms S, Idbaih A, Ahluwalia MS, Fink K, Di Meco F, Lieberman F, Zhu JJ, Stragliotto G, Tran D, Brem S, Hottinger A, Kirson ED, Lavy-Shahaf G, Weinberg U, Kim CY, Paek SH, Nicholas G, Bruna J, Hirte H, Weller M, Palti Y, Hegi ME, Ram Z. Effect of Tumor-Treating Fields Plus Maintenance Temozolomide vs Maintenance Temozolomide Alone on Survival in Patients With Glioblastoma: A Randomized Clinical Trial. JAMA. 2017 Dec 19;318(23):2306-2316. doi: 10.1001/jama.2017.18718.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Neoplasmata
- Neoplasmata per histologisch type
- Neoplasmata, glandulair en epitheel
- Astrocytoom
- Glioom
- Neoplasmata, neuro-epitheliaal
- Neuro-ectodermale tumoren
- Neoplasmata, kiemcellen en embryonaal
- Neoplasmata, zenuwweefsel
- Glioblastoom
- Organische chemicaliën
- Heterocyclische verbindingen, 1-ring
- Heterocyclische verbindingen
- Azoles
- Dacarbazine
- Triazenen
- Imidazolen
- Amides
- Nitrosoureumverbindingen
- Ureum
- Nitroso -verbindingen
- Temozolomide
- Lomustine
Andere studie-ID-nummers
- 2023-506998-35-00
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Beschrijving IPD-plan
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .