Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

ctDNA-MRD ohjattu konsolidointi Toripalimabi vaiheen IB-IIIA NSCLC:ssä (CONTINUE)

sunnuntai 19. huhtikuuta 2026 päivittänyt: Si-Yu Wang, Sun Yat-sen University

Kiertävän kasvain-DNA:n (ctDNA) ohjaama konsolidoiva toripalimabihoito - Minimaalinen jäännössairaus (MRD) täysin leikatun vaiheen IB-IIIA ei-pienisoluiseen keuhkosyöpään (ilman EGFR- tai ALK-muutoksia ei-squamous-keuhkosyöpään)

Tässä tutkimuksessa pyritään sisällyttämään kiertävän kasvain-DNA:n (ctDNA) minimaalinen jäännössairaus (MRD) konsolidaatiotoripalimabihoidon antamisen personoimiseksi resektoidussa vaiheen IB-IIIA ei-pienisoluisessa keuhkosyövässä (NSCLC) adjuvanttihoidon jälkeen. Toripalimabi on humanisoitu monoklonaalinen vasta-aine ihmisen ohjelmoidulle solukuolemaproteiinille 1. Toripalimabi hyväksyttiin konsolidaatiohoidoksi perioperatiivisen hoidon yhdistelmänä kemoterapian kanssa resekoitavissa olevaan vaiheen III NSCLC:hen.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Useimmat IB-IIIA-vaiheen ei-pienisoluista keuhkosyöpää (NSCLC) sairastavat potilaat hoidetaan leikkauksella, jota seuraa tavanomaiset adjuvanttiplatinapohjaiset kemoterapiat. Leikkauksen jälkeisten uusiutumisten määrä on kuitenkin edelleen korkea. Viime vuosina tarkistuspisteestäjien roolin on osoitettu olevan tehokas potilailla, joilla on pitkälle edennyt NSCLC, ja jopa potilailla, joilla on resekoitava NSCLC. Uudet tiedot tukevat konsolidaatiotarkistuspisteen estäjien hoidon käyttöä lokalisoidussa NSCLC:ssä. Neotorch-tutkimuksen tulosten perusteella konsolidoiva toripalimabihoito paransi merkittävästi tapahtumatonta eloonjäämistä potilailla, joilla oli resekoitava NSCLC. Kaikki potilaat eivät kuitenkaan välttämättä hyötyy konsolidaatiohoidosta. Kiertävä kasvain-DNA (ctDNA) on noussut lupaavaksi biomarkkeriksi minimaalisen jäännössairauden (MRD) varhaiseen havaitsemiseen syövän seurannassa. On kriittinen tarve tunnistaa MRD parantavien hoitojen jälkeen, jotta voidaan määrittää, mitkä potilaat voivat hyötyä konsolidoivasta toripalimabihoidosta. Tämän tutkimuksen tavoitteena on selvittää, onko adjuvanttihoidon jälkeen negatiivisen ctDNA:n omaavien potilaiden seurannassa ei-huono ennuste potilailla, joilla on positiivinen ctDNA ja jotka ovat saaneet konsolidoivaa toripalimabihoitoa. Tässä tutkimuksessa pyritään sisällyttämään ctDNA-MRD konsolidoivan toripalimabihoidon antamisen personoimiseksi täysin resekoituun vaiheen IB-IIIA NSCLC:hen (ilman EGFR- tai ALK-muutoksia ei-squamous-NSSCLC:ssä).

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Arvioitu)

80

Vaihe

  • Vaihe 2

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Opiskelupaikat

    • Guangdong
      • Guangzhou, Guangdong, Kiina, 510060
        • Rekrytointi
        • Sun Yat-sen University Cancer Center
        • Ottaa yhteyttä:
          • Si-Yu Wang, Doctor
          • Puhelinnumero: +86 20 87343439
          • Sähköposti: wsysums@163.net

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

  • Aikuinen
  • Vanhempi Aikuinen

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Koehenkilöille on täytynyt suorittaa täydellinen kirurginen resektio (R0) vaiheestaan ​​IB , II ja valita IIIA NSCLC AJCC:n 8. painoksen stagingin mukaisesti;
  • Squamous tai ei-squamous NSCLC histologia;
  • Koehenkilöillä ei pitäisi olla EGFR- tai ALK-muutoksia ei-squamous NSCLC:n vuoksi;
  • 18-75-vuotiaat miehet ja naiset;
  • Keuhkosyövän leikkaus on suoritettava loppuun ≤ 60 päivää ennen tutkimushoitoa;
  • Eastern Cooperative Oncology Groupin (ECOG) suorituskykytila ​​0-1;
  • Riittävä hematologinen toiminta: Absoluuttinen neutrofiilien määrä (ANC) ≥2,0 x 109/l ja verihiutalemäärä ≥100 x 109/l ja hemoglobiini ≥9 g/dl (voidaan siirtää tämän tason ylläpitämiseksi tai ylittämiseksi);
  • Riittävä maksan toiminta: kokonaisbilirubiini ≤ 1,5 x normaalin yläraja (ULN), aspartaattiaminotransferaasi (AST), alaniiniaminotransferaasi (ALT) ≤ 2,5 x ULN;
  • Riittävä munuaisten toiminta: Seerumin kreatiniini ≤ 1,25 x ULN tai ≥ 60 ml/min;
  • Naishenkilöt eivät saa olla raskaana tai imettää;
  • Kirjallinen tietoinen suostumus annettu. Haluaa ja pystyä noudattamaan tutkimuksessa suunniteltuja käyntejä, hoitosuunnitelmaa, laboratoriotutkimuksia ja muita tutkimustoimenpiteitä.

Poissulkemiskriteerit:

  • Ei R0-resektio tai metastaattinen sairaus.
  • Koehenkilöt, joilla on tunnettuja EGFR-herkkiä mutaatioita tai ALK-translokaatiota, EGFR- ja ALK-mutaatiostatus on tunnistettava koehenkilöille, joilla on ei-squamous NSCLC;
  • Aiempi hoito systeemisellä kasvaimia estävällä hoidolla NSCLC:hen;
  • Vaikea allerginen reaktio muille monoklonaalisille vasta-aineille;
  • Potilaat, joilla on tunnettu tai epäilty autoimmuunisairaus tai immuunipuutos, seuraavin poikkeuksin: kilpirauhasen vajaatoiminta, hormonihoitoa ei tarvita tai hyvin hallinnassa fysiologisella annoksella; kontrolloitu tyypin I diabetes;
  • Kontrolloimaton aktiivinen B-hepatiitti (määritelty positiiviseksi hepatiitti B -pinta-antigeeniksi seulontajaksolla, kun HBV-DNA on havaittu korkeampi kuin normaalin yläraja tutkimuskeskuksen kliinisessä laboratoriossa); aktiivinen hepatiitti C (määritelty positiiviseksi hepatiitti C -pinnan vasta-aineeksi seulontajaksolla ja positiiviseksi HCV-RNA:ksi);
  • Elävän rokotteen rokottaminen 30 päivän sisällä ennen ensimmäistä annosta;
  • Todisteet kliinisesti aktiivisesta interstitiaalisesta keuhkosairaudesta;
  • Tiedossa oleva positiivinen testi ihmisen immuunikatoviruksen (HIV) tai tunnetun hankitun immuunikato-oireyhtymän (AIDS) suhteen;
  • Kyvyttömyys noudattaa protokollia tai tutkimusmenetelmiä;
  • Mikä tahansa epästabiili systeeminen sairaus (mukaan lukien aktiivinen infektio, aktiivinen tuberkuloosi, hallitsematon verenpainetauti, epästabiili angina pectoris, kongestiivinen sydämen vajaatoiminta, sydäninfarkti edellisen vuoden aikana, vakava sydämen rytmihäiriö, joka vaatii lääkitystä, maksa-, munuais- tai aineenvaihduntasairaus);
  • Vakava samanaikainen systeeminen häiriö, joka tutkijan mielestä heikentäisi potilaan kykyä suorittaa tutkimus ja saattaa hämmentää tutkimustuloksia;
  • Muut pahanlaatuiset kasvaimet viimeisen 5 vuoden ajalta lukuun ottamatta seuraavia: muut pahanlaatuiset kasvaimet, jotka on parannettu pelkällä leikkauksella ja joilla on jatkuva 5 vuoden taudista vapaa aika. Parannettu ihon tyvisolusyöpä ja kohdunkaulan in situ -syöpä ovat sallittuja.
  • Raskaana olevat tai imettävät naiset.
  • Ainesosat sekoitettuna pienisoluisten keuhkosyöpäpotilaiden kanssa.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Ei satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Havainto havaitsemattoman ctDNA:n varalta adjuvanttihoidon jälkeen
Havaintoseuranta potilaille, joilla on havaitsematon ctDNA 4 syklin adjuvanttikemoterapia ja toripalimabi jälkeen.
Kirurgisen resektion jälkeen potilaat saivat 4 sykliä toripalimabia (240 mg) yhdessä platinapohjaisen adjuvanttihoidon kanssa. Normaalin postoperatiivisen adjuvanttikemoterapian antaminen vaiheen IB taudin hoitoon ei ollut pakollista; Lääkärit tekivät päätökset siitä, saisivatko IB-sairautta sairastavat potilaat adjuvanttikemoterapiaa.
Active Comparator: Konsolidoiva toripalimabi havaittavalle ctDNA:lle adjuvanttihoidon jälkeen
Konsolidoiva toripalimabihoito jopa 13 sykliä potilaille, joilla on havaittavissa oleva ctDNA 4 adjuvanttikemoterapiajakson ja toripalimabihoidon jälkeen.

Leikkauksen jälkeen potilaat saivat neljä toripalimabia (240 mg) yhdessä platinapohjaisen adjuvanttihoidon kanssa ja sitten ylläpitohoitoa toripalimabilla (240 mg) kerran kolmessa viikossa enintään 13 syklin ajan.

Normaalin postoperatiivisen adjuvanttikemoterapian antaminen vaiheen IB taudin hoitoon ei ollut pakollista; Lääkärit tekivät päätökset siitä, saisivatko IB-sairautta sairastavat potilaat adjuvanttikemoterapiaa.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
CtDNA-MRD-ohjatun toripalimabin 2 vuoden DFS-nopeus
Aikaikkuna: Perustaso 24 kuukauteen

Selvitä, onko ctDNA-MRD-ohjatulla toripalimabi-konsolidaatiolla 2-vuotinen DFS 13 konsolidoivan toripalimabihoidon ohjaamiseksi.

2-vuoden DFS määriteltiin niiden potilaiden osuudena, jotka olivat vapaita 2 vuoden kohdalla.

Perustaso 24 kuukauteen

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
CtDNA-MRD:n ohjatun konsolidoinnin toripalimabin 2 vuoden käyttöjärjestelmä
Aikaikkuna: Perustaso 24 kuukauteen

Selvitä, onko ctDNA-MRD-ohjatulla toripalimabi-konsolidaatiolla 2 vuoden käyttöjärjestelmä, joka ohjaa 13 konsolidoivaa toripalimabihoitojaksoa.

Kahden vuoden elinikä määriteltiin niiden potilaiden osuudena, jotka olivat elossa 2 vuoden kohdalla.

Perustaso 24 kuukauteen
2 vuoden DFS potilailla, joilla on pysyvästi havaittavissa oleva ctDNA
Aikaikkuna: Perustaso 24 kuukauteen
Arvioi 2 vuoden DFS potilailla, joilla on jatkuvasti havaittavissa oleva ctDNA sen jälkeen, kun he ovat saaneet ≥ 6 kuukauden konsolidaatiohoitoa toripalimabia.
Perustaso 24 kuukauteen
Niiden potilaiden prosenttiosuus, joilla on havaitsematon ctDNA toripalimabin konsolidoinnin jälkeen.
Aikaikkuna: Perustaso 15 kuukauteen
Niiden potilaiden prosenttiosuus, joilla on havaitsematon ctDNA toripalimabin 13 syklin konsolidoinnin jälkeen.
Perustaso 15 kuukauteen
Niiden potilaiden prosenttiosuus, joilla on havaittavissa oleva ctDNA adjuvanttikemoterapian ja toripalimabin jälkeen.
Aikaikkuna: Perustaso 3 kuukauteen
Niiden potilaiden prosenttiosuus, joilla on havaittavissa oleva ctDNA neljän adjuvanttikemoterapian ja toripalimabin syklin jälkeen.
Perustaso 3 kuukauteen
Vastoinkäymiset
Aikaikkuna: Perustaso 36 kuukauteen
Haittavaikutuksia seurattiin National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events -ohjelman version 4.0 mukaisesti.
Perustaso 36 kuukauteen

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Päätutkija: Si-Yu Wang, MD, Sun Yat-sen University Cancer Center

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Sunnuntai 1. joulukuuta 2024

Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)

Tiistai 1. joulukuuta 2026

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Lauantai 1. joulukuuta 2029

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Perjantai 17. toukokuuta 2024

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Perjantai 17. toukokuuta 2024

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Torstai 23. toukokuuta 2024

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Torstai 23. huhtikuuta 2026

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Sunnuntai 19. huhtikuuta 2026

Viimeksi vahvistettu

Keskiviikko 1. huhtikuuta 2026

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

JOO

IPD-jakamista tukeva tietotyyppi

  • STUDY_PROTOCOL
  • MAHLA

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa