Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

ctDNA-MRD begeleide consolidatie Toripalimab in fase IB-IIIA NSCLC (CONTINUE)

19 april 2026 bijgewerkt door: Si-Yu Wang, Sun Yat-sen University

Consolidatie Toripalimab-therapie geleid door circulerend tumor-DNA (ctDNA) - Minimale restziekte (MRD) voor volledig gereseceerd stadium IB-IIIA Niet-kleincellige longkanker (zonder EGFR- of ALK-veranderingen voor niet-plaveiselcellongkanker)

Deze studie heeft tot doel circulerend tumor-DNA (ctDNA)-minimale residuele ziekte (MRD) te integreren om de toediening van consolidatie-toripalimab-therapie bij gereseceerde stadium IB-IIIA niet-kleincellige longkanker (NSCLC) na adjuvante therapie te personaliseren. Toripalimab is een gehumaniseerd monoklonaal antilichaam voor menselijk geprogrammeerd celdoodeiwit 1. Toripalimab werd goedgekeurd als consolidatiebehandeling na perioperatieve therapie in combinatie met chemotherapie voor reseceerbaar stadium III NSCLC.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

De meeste patiënten met stadium IB-IIIA niet-kleincellige longkanker (NSCLC) worden behandeld met een operatie, gevolgd door standaardbehandeling met adjuvante, op platina gebaseerde chemotherapie. Het postoperatieve recidiefpercentage blijft echter hoog. De afgelopen jaren is bewezen dat de rol van checkpointremmers effectief is bij patiënten met gevorderd NSCLC, en zelfs bij patiënten met resectabel NSCLC. Opkomende gegevens ondersteunen het gebruik van therapie met consolidatiecheckpointremmers bij gelokaliseerde NSCLC. Gebaseerd op de resultaten van het Neotorch-onderzoek leidde consolidatietherapie met toripalimab tot een significante verbetering van de gebeurtenisvrije overleving voor patiënten met resectabel NSCLC. Niet alle patiënten kunnen echter baat hebben bij consolidatietherapie. Circulerend tumor-DNA (ctDNA) is naar voren gekomen als een veelbelovende biomarker voor vroege detectie van minimale residuele ziekte (MRD) bij kankersurveillance. Er is een cruciale behoefte om MRD te identificeren na curatieve therapieën om te bepalen welke patiënten baat kunnen hebben bij consolidatietherapie met toripalimab. Het doel van deze studie is om te onderzoeken of observatie-follow-up voor patiënten met negatief ctDNA na adjuvante therapie een niet-inferieure prognose heeft voor patiënten met positief ctDNA die consolidatietherapie met toripalimab hebben gekregen. Deze studie heeft tot doel ctDNA-MRD te integreren om de toediening van consolidatie-toripalimab-therapie voor volledig gereseceerd stadium IB-IIIA NSCLC te personaliseren (zonder EGFR- of ALK-veranderingen voor niet-plaveiselcel-NSCLC).

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Geschat)

80

Fase

  • Fase 2

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studiecontact

Studie Locaties

    • Guangdong
      • Guangzhou, Guangdong, China, 510060
        • Werving
        • Sun Yat-sen University Cancer Center
        • Contact:
          • Si-Yu Wang, Doctor
          • Telefoonnummer: +86 20 87343439
          • E-mail: wsysums@163.net

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

  • Volwassen
  • Oudere volwassene

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Proefpersonen moeten een volledige chirurgische resectie (R0) hebben ondergaan van hun stadium IB, II en geselecteerde IIIA NSCLC volgens de stadiëring van de 8e editie van de AJCC;
  • Plaveiselcel- of niet-squameuze NSCLC-histologie;
  • Proefpersonen mogen geen EGFR- of ALK-veranderingen hebben voor niet-plaveiselcel-NSCLC;
  • Man en vrouw, in de leeftijd van 18-75 jaar;
  • Een operatie voor longkanker moet ≤ 60 dagen vóór de onderzoeksbehandeling zijn voltooid;
  • Prestatiestatus Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) van 0-1;
  • Adequate hematologische functie: Absoluut aantal neutrofielen (ANC) ≥2,0 x 109/l, en aantal bloedplaatjes ≥100 x 109/l, en hemoglobine ≥9 g/dl (kan worden getransfundeerd om dit niveau te handhaven of te overschrijden);
  • Adequate leverfunctie: Totaal bilirubine ≤ 1,5 x bovengrens van normaal (ULN), aspartaataminotransferase (ASAT), alanineaminotransferase (ALAT) ≤ 2,5 x ULN;
  • Adequate nierfunctie: serumcreatinine ≤ 1,25 x ULN, of ≥ 60 ml/min;
  • Vrouwelijke proefpersonen mogen niet zwanger zijn of borstvoeding geven;
  • Schriftelijke geïnformeerde toestemming verstrekt. Bereid en in staat zijn om te voldoen aan de bezoeken, het behandelplan, laboratoriumonderzoeken en andere onderzoeksprocedures die in het onderzoek gepland zijn.

Uitsluitingscriteria:

  • Geen R0-resectie of gemetastaseerde ziekte.
  • Bij proefpersonen met niet-plaveiselcel-NSCLC moeten proefpersonen met bekende EGFR-gevoelige mutaties of ALK-translocatie-, EGFR- en ALK-mutatiestatus worden geïdentificeerd;
  • Eerdere behandeling met systemische antitumortherapie voor NSCLC;
  • Ernstige allergische reactie op andere monoklonale antilichamen;
  • Patiënten met een bekende of vermoedelijke auto-immuunziekte of immuundeficiëntie, met de volgende uitzonderingen: hypothyreoïdie, hormoontherapie is niet nodig of is goed onder controle bij een fysiologische dosis; gecontroleerde diabetes type I;
  • Ongecontroleerde actieve hepatitis B (gedefinieerd als positief hepatitis B-oppervlakteantigeen tijdens de screeningsperiode waarbij HBV-DNA hoger werd gedetecteerd dan de bovengrens van normaal in het klinische laboratorium van het onderzoekscentrum); actieve hepatitis C (gedefinieerd als positief hepatitis C-oppervlakteantilichaam in de screeningperiode en positief HCV-RNA);
  • Vaccinatie met een levend vaccin binnen 30 dagen vóór de eerste dosis;
  • Bewijs van klinisch actieve interstitiële longziekte;
  • Bekende geschiedenis van positief testen op het humaan immunodeficiëntievirus (HIV) of bekend verworven immunodeficiëntiesyndroom (AIDS);
  • Onvermogen om te voldoen aan protocol- of onderzoeksprocedures;
  • Elke onstabiele systemische ziekte (waaronder actieve infectie, actieve tuberculose, ongecontroleerde hypertensie, onstabiele angina pectoris, congestief hartfalen, hartinfarct in het afgelopen jaar, ernstige hartritmestoornissen waarvoor medicatie nodig is, lever-, nier- of stofwisselingsziekten);
  • Een ernstige bijkomende systemische aandoening die, naar de mening van de onderzoeker, het vermogen van de patiënt om het onderzoek te voltooien in gevaar zou brengen en de onderzoeksresultaten zou kunnen verwarren;
  • Een voorgeschiedenis van een andere maligniteit in de afgelopen vijf jaar, met uitzondering van de volgende gevallen: andere maligniteiten die uitsluitend door een operatie zijn genezen en een aaneengesloten ziektevrije periode van vijf jaar hebben, zijn toegestaan. Genezen basaalcelcarcinoom van de huid en genezen in situ carcinoom van de baarmoederhals zijn toegestaan.
  • Vrouwen die zwanger zijn of borstvoeding geven.
  • Ingrediënten gemengd met kleincellige longkankerpatiënten.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: Niet-gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: Observatie voor niet-detecteerbaar ctDNA na adjuvante therapie
Observatie-follow-up voor patiënten met niet-detecteerbaar ctDNA na 4 cycli adjuvante chemotherapie plus toripalimab.
Na chirurgische resectie kregen de patiënten 4 cycli toripalimab (240 mg) in combinatie met een op platina gebaseerde adjuvante behandeling. Toediening van standaard postoperatieve adjuvante chemotherapie voor stadium IB-ziekte was niet verplicht; beslissingen over de vraag of patiënten met IB-ziekte adjuvante chemotherapie zouden krijgen, werden door de artsen genomen.
Actieve vergelijker: Consolidatie toripalimab voor detecteerbaar ctDNA na adjuvante therapie
Consolidatietherapie met toripalimab gedurende maximaal 13 cycli voor patiënten met detecteerbaar ctDNA na 4 cycli adjuvante chemotherapie plus toripalimab.

Na chirurgische resectie kregen de patiënten 4 cycli toripalimab (240 mg) in combinatie met een op platina gebaseerde adjuvante behandeling, en daarna een onderhoudsbehandeling met toripalimab als monotherapie (240 mg) eenmaal per 3 weken gedurende maximaal 13 cycli.

Toediening van standaard postoperatieve adjuvante chemotherapie voor stadium IB-ziekte was niet verplicht; beslissingen over de vraag of patiënten met IB-ziekte adjuvante chemotherapie zouden krijgen, werden door de artsen genomen.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Het 2-jaars DFS-percentage van ctDNA-MRD leidde tot consolidatie van toripalimab
Tijdsspanne: Basislijn tot 24 maanden

Bepaal of ctDNA-MRD-geleide consolidatie-toripalimab een niet-inferieure 2-jarige DFS heeft om 13 cycli van consolidatie-toripalimab-therapie te sturen.

De 2-jaars DFS werd gedefinieerd als het percentage patiënten dat na 2 jaar ziektevrij was.

Basislijn tot 24 maanden

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Het 2-jaars OS-percentage van ctDNA-MRD leidde tot consolidatie van toripalimab
Tijdsspanne: Basislijn tot 24 maanden

Bepaal of ctDNA-MRD-geleide consolidatie-toripalimab een niet-inferieure 2-jarige OS heeft om 13 cycli van consolidatie-toripalimab-therapie te sturen.

De 2-jaars OS werd gedefinieerd als het percentage patiënten dat na 2 jaar nog in leven was.

Basislijn tot 24 maanden
De 2-jaars DFS bij patiënten met persistent detecteerbaar ctDNA
Tijdsspanne: Basislijn tot 24 maanden
Schat de 2-jaars ziektevrije overleving bij patiënten met aanhoudend detecteerbaar ctDNA na ≥6 maanden consolidatie-toripalimab te hebben gekregen.
Basislijn tot 24 maanden
Percentage patiënten met niet-detecteerbaar ctDNA na consolidatie met toripalimab.
Tijdsspanne: Basislijn tot 15 maanden
Percentage patiënten met niet-detecteerbaar ctDNA na consolidatie met toripalimab van 13 cycli.
Basislijn tot 15 maanden
Percentage patiënten met detecteerbaar ctDNA na adjuvante chemotherapie plus toripalimab.
Tijdsspanne: Basislijn tot 3 maanden
Percentage patiënten met detecteerbaar ctDNA na 4 cycli adjuvante chemotherapie plus toripalimab.
Basislijn tot 3 maanden
Bijwerkingen
Tijdsspanne: Basislijn tot 36 maanden
Bijwerkingen werden gemonitord volgens de Common Terminology Criteria for Adverse Events van het National Cancer Institute, versie 4.0.
Basislijn tot 36 maanden

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Si-Yu Wang, MD, Sun Yat-sen University Cancer Center

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

1 december 2024

Primaire voltooiing (Geschat)

1 december 2026

Studie voltooiing (Geschat)

1 december 2029

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

17 mei 2024

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

17 mei 2024

Eerst geplaatst (Werkelijk)

23 mei 2024

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

23 april 2026

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

19 april 2026

Laatst geverifieerd

1 april 2026

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

JA

IPD delen Ondersteunend informatietype

  • LEERPROTOCOOL
  • SAP

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren