Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

ctDNA-MRD-veiledet konsolidering av Toripalimab i stadium IB-IIIA NSCLC (CONTINUE)

19. april 2026 oppdatert av: Si-Yu Wang, Sun Yat-sen University

Konsolidering av Toripalimab-terapi veiledet av sirkulerende tumor-DNA (ctDNA)-Minimal Residual Disease (MRD) for fullstendig reseksjonert stadium IB-IIIA Ikke-småcellet lungekreft (uten EGFR eller ALK-endringer for ikke-squamous lungekreft)

Denne studien tar sikte på å inkorporere sirkulerende tumor-DNA (ctDNA)-minimal restsykdom (MRD) for å tilpasse administreringen av konsolidert toripalimab-terapi i reseksjonert stadium IB-IIIA ikke-småcellet lungekreft (NSCLC) etter adjuvant terapi. Toripalimab er et humanisert monoklonalt antistoff for humant programmert celledødsprotein 1. Toripalimab ble godkjent som en konsolideringsbehandling etter perioperativ behandling i kombinasjon med kjemoterapi for resektabel stadium III NSCLC.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

De fleste pasienter med stadium IB-IIIA ikke-småcellet lungekreft (NSCLC) behandles med kirurgi, etterfulgt av standard-of-care adjuvant platinabasert kjemoterapi. Imidlertid forblir gjentakelsesraten etter operasjonen høy. De siste årene har rollen til sjekkpunkthemmere vist seg å være effektiv hos pasienter med avansert NSCLC, og til og med hos pasienter med resektabel NSCLC. Nye data støtter bruken av konsolideringssjekkpunkthemmerterapi ved lokalisert NSCLC. Basert på resultatene fra Neotorch-studien, førte konsolideringsbehandling med toripalimab til en betydelig forbedring i hendelsesfri overlevelse for pasienter med resektabel NSCLC. Imidlertid kan ikke alle pasienter ha nytte av konsolideringsterapi. Sirkulerende tumor-DNA (ctDNA) har dukket opp som en lovende biomarkør for tidlig påvisning av minimal restsykdom (MRD) i kreftovervåking. Det er et kritisk behov for å identifisere MRD etter kurative terapier for å avgjøre hvilke pasienter som kan ha nytte av konsolideringsterapi med toripalimab. Målet med denne studien er å undersøke om observasjonsoppfølging for pasienter med negativt ctDNA etter adjuvant terapi har en ikke-inferiør prognose for pasienter med positivt ctDNA og mottatt konsolideringsbehandling med toripalimab. Denne studien tar sikte på å inkorporere ctDNA-MRD for å tilpasse administreringen av konsoliderende toripalimab-terapi for fullstendig reseksjonert stadium IB-IIIA NSCLC (uten EGFR- eller ALK-endringer for ikke-squamous NSCLC).

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Antatt)

80

Fase

  • Fase 2

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiekontakt

Studiesteder

    • Guangdong
      • Guangzhou, Guangdong, Kina, 510060
        • Rekruttering
        • Sun Yat-sen University Cancer Center
        • Ta kontakt med:
          • Si-Yu Wang, Doctor
          • Telefonnummer: +86 20 87343439
          • E-post: wsysums@163.net

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

  • Voksen
  • Eldre voksen

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Forsøkspersonene må ha gjennomgått fullstendig kirurgisk reseksjon (R0) av stadium IB , II og velge IIIA NSCLC i henhold til AJCC 8. utgave stadiene;
  • Squamous eller ikke-plateepitel NSCLC histologi;
  • Forsøkspersoner bør være uten EGFR- eller ALK-endringer for ikke-squamous NSCLC;
  • Mann og kvinne, i alderen 18-75 år;
  • Kirurgi for lungekreft må fullføres ≤ 60 dager før studiebehandling;
  • Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) ytelsesstatus på 0-1;
  • Adekvat hematologisk funksjon: Absolutt nøytrofiltall (ANC) ≥2,0 x 109/L, og blodplateantall ≥100 x 109/L, og Hemoglobin ≥9 g/dL (kan transfunderes for å opprettholde eller overskride dette nivået);
  • Tilstrekkelig leverfunksjon: Total bilirubin ≤ 1,5 x øvre normalgrense (ULN), Aspartataminotransferase (AST), alaninaminotransferase (ALT) ≤ 2,5 x ULN;
  • Tilstrekkelig nyrefunksjon: Serumkreatinin ≤ 1,25 x ULN, eller ≥ 60 ml/min;
  • Kvinnelige forsøkspersoner bør ikke være gravide eller ammende;
  • Skriftlig informert samtykke gitt. Å være villig og i stand til å overholde besøkene, behandlingsplanen, laboratorieundersøkelsene og andre studieprosedyrer som er planlagt i studien.

Ekskluderingskriterier:

  • Ikke R0 reseksjon, eller metastatisk sykdom.
  • Personer med kjente EGFR-sensitive mutasjoner eller ALK-translokasjon, EGFR- og ALK-mutasjonsstatus må identifiseres for forsøkspersonene med ikke-plateepitel NSCLC;
  • Tidligere behandling med systemisk antitumorbehandling for NSCLC;
  • Alvorlig allergisk reaksjon på andre monoklonale antistoffer;
  • Personer med kjent eller mistenkt autoimmun lidelse eller immunsvikt, med følgende unntak: hypotyreose, hormonbehandling er ikke nødvendig, eller godt kontrollert ved fysiologisk dose; kontrollert type I diabetes;
  • Ukontrollert aktiv hepatitt B (definert som positivt hepatitt B-overflateantigen i screeningsperioden med HBV-DNA påvist høyere enn den øvre normalgrensen ved det kliniske laboratoriet til studiesenteret); aktiv hepatitt C (definert som positivt hepatitt C overflateantistoff i screeningsperioden og positivt HCV-RNA);
  • Vaksinasjon av levende vaksine innen 30 dager før første dose;
  • Bevis på klinisk aktiv interstitiell lungesykdom;
  • Kjent historie med å ha testet positivt for humant immunsviktvirus (HIV) eller kjent ervervet immunsviktsyndrom (AIDS);
  • Manglende evne til å overholde protokoll eller studieprosedyrer;
  • Enhver ustabil systemisk sykdom (inkludert aktiv infeksjon, aktiv tuberkulose ukontrollert hypertensjon, ustabil angina, kongestiv hjertesvikt, hjerteinfarkt i løpet av det foregående året, alvorlig hjertearytmi som krever medisinering, lever-, nyre- eller metabolsk sykdom);
  • En alvorlig samtidig systemisk lidelse som, etter utforskerens mening, ville kompromittere pasientens evne til å fullføre studien og kan forvirre studieresultatene;
  • Anamnese med annen malignitet de siste 5 årene med unntak av følgende: andre maligniteter kurert ved kirurgi alene og med et kontinuerlig sykdomsfritt intervall på 5 år er tillatt. Herdet basalcellekarsinom i huden og herdet in situ karsinom i livmorhalsen er tillatt.
  • Kvinner som er gravide eller ammer.
  • Ingredienser blandet med småcellet lungekreftpasienter.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Ikke-randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Observasjon for upåviselig ctDNA etter adjuvant terapi
Observasjonsoppfølging for pasienter med ikke-detekterbart ctDNA etter 4 sykluser med adjuvant kjemoterapi pluss toripalimab.
Etter kirurgisk reseksjon fikk pasientene 4 sykluser med toripalimab (240 mg) i kombinasjon med platinabasert adjuvant behandling. Administrering av standard postoperativ adjuvant kjemoterapi for stadium IB sykdom var ikke obligatorisk; avgjørelser om hvorvidt pasienter med IB-sykdom skulle få adjuvant kjemoterapi ble tatt av legene.
Aktiv komparator: Konsolidering av toripalimab for påviselig ctDNA etter adjuvant terapi
Konsoliderende toripalimabbehandling i opptil 13 sykluser for pasienter med påviselig ctDNA etter 4 sykluser med adjuvant kjemoterapi pluss toripalimab.

Etter kirurgisk reseksjon fikk pasientene 4 sykluser med toripalimab (240 mg) i kombinasjon med platinabasert adjuvant behandling, og deretter vedlikeholdsbehandling med toripalimab (240 mg) en gang hver 3. uke i opptil 13 sykluser.

Administrering av standard postoperativ adjuvant kjemoterapi for stadium IB sykdom var ikke obligatorisk; avgjørelser om hvorvidt pasienter med IB-sykdom skulle få adjuvant kjemoterapi ble tatt av legene.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Den 2-årige DFS-frekvensen av ctDNA-MRD-veiledet konsolidering av toripalimab
Tidsramme: Baseline til 24 måneder

Bestem om ctDNA-MRD-veiledet konsolidering av toripalimab har en ikke-inferiør 2-års DFS for å lede 13 sykluser med konsolidering av toripalimab-terapi.

2-års DFS ble definert som andelen pasienter som var sykdomsfrie etter 2 år.

Baseline til 24 måneder

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Den 2-årige OS-raten for ctDNA-MRD-veiledet konsolidering av toripalimab
Tidsramme: Baseline til 24 måneder

Bestem om ctDNA-MRD-veiledet konsolidering av toripalimab har et ikke-inferiørt 2-års OS for å lede 13 sykluser med konsolidering av toripalimab-terapi.

2-års OS ble definert som andelen pasienter som var i live etter 2 år.

Baseline til 24 måneder
2-års DFS hos pasienter med vedvarende påviselig ctDNA
Tidsramme: Baseline til 24 måneder
Estimer 2-års DFS hos pasienter med vedvarende påviselig ctDNA etter å ha mottatt ≥6 måneder med konsolidering av toripalimab.
Baseline til 24 måneder
Andel av pasienter med ikke-detekterbart ctDNA etter konsolidering av toripalimab.
Tidsramme: Baseline til 15 måneder
Prosentandel av pasienter med upåviselig ctDNA etter konsolidering av toripalimab på 13 sykluser.
Baseline til 15 måneder
Andel av pasienter med påviselig ctDNA etter adjuvant kjemoterapi pluss toripalimab.
Tidsramme: Baseline til 3 måneder
Andel pasienter med påviselig ctDNA etter 4 sykluser med adjuvant kjemoterapi pluss toripalimab.
Baseline til 3 måneder
Uønskede hendelser
Tidsramme: Baseline til 36 måneder
Bivirkninger ble overvåket i henhold til National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events, versjon 4.0.
Baseline til 36 måneder

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Si-Yu Wang, MD, Sun Yat-sen University Cancer Center

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

1. desember 2024

Primær fullføring (Antatt)

1. desember 2026

Studiet fullført (Antatt)

1. desember 2029

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

17. mai 2024

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

17. mai 2024

Først lagt ut (Faktiske)

23. mai 2024

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

23. april 2026

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

19. april 2026

Sist bekreftet

1. april 2026

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

JA

IPD-deling Støtteinformasjonstype

  • STUDY_PROTOCOL
  • SEVJE

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere