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IB-IIIA기 NSCLC의 ctDNA-MRD 유도 통합 토리팔리맙 (CONTINUE)

2024년 5월 17일 업데이트: Si-Yu Wang, Sun Yat-sen University

완전히 절제된 IB-IIIA기 비소세포폐암(비편평 폐암의 경우 EGFR 또는 ALK 변경 없음)에 대한 순환 종양 DNA(ctDNA)-최소 잔존 질환(MRD)을 기반으로 하는 공고화 토리팔리맙 요법

이 연구는 보조 요법 후 절제된 IB-IIIA기 비소세포폐암(NSCLC)에서 통합 토리팔리맙 요법의 투여를 개인화하기 위해 순환 종양 DNA(ctDNA)-최소 잔존 질환(MRD)을 통합하는 것을 목표로 합니다. 토리팔리맙은 인간 프로그램 세포사멸 단백질 1에 대한 인간화 단일클론 항체입니다. 토리팔리맙은 절제 가능한 3기 NSCLC에 대한 수술 전후 요법과 화학요법을 병용한 후 강화 치료법으로 승인되었습니다.

연구 개요

상세 설명

IB-IIIA기 비소세포폐암(NSCLC) 환자의 대부분은 수술로 관리되며 이후 표준 치료 보조 백금 기반 화학요법이 시행됩니다. 그러나 수술 후 재발률은 여전히 ​​높습니다. 최근 몇 년 동안 체크포인트 억제제의 역할은 진행성 NSCLC 환자, 심지어 절제 가능한 NSCLC 환자에게도 효과적인 것으로 입증되었습니다. 새로운 데이터는 국소 NSCLC에서 공고 체크포인트 억제제 요법의 사용을 뒷받침합니다. Neotorch 시험 결과에 따르면, 토리팔리맙 병합 요법은 절제 가능한 NSCLC 환자의 무사고 생존율을 크게 향상시키는 것으로 나타났습니다. 그러나 모든 환자가 통합 요법의 혜택을 받을 수 있는 것은 아닙니다. 순환 종양 DNA(ctDNA)는 암 감시에서 최소 잔존 질환(MRD)의 조기 발견을 위한 유망한 바이오마커로 등장했습니다. 통합 토리팔리맙 요법으로 어떤 환자가 혜택을 받을 수 있는지 결정하기 위해 완치 요법 후 MRD를 식별하는 것이 중요합니다. 본 연구의 목적은 보조 요법 후 ctDNA가 음성인 환자에 대한 관찰 추적 관찰이 ctDNA가 양성이고 통합 토리팔리맙 요법을 받은 환자의 예후가 비열등한지 여부를 조사하는 것입니다. 이 연구는 완전히 절제된 IB-IIIA기 NSCLC(비편평 NSCLC의 경우 EGFR 또는 ALK 변경 없음)에 대한 통합 토리팔리맙 요법의 투여를 개인화하기 위해 ctDNA-MRD를 통합하는 것을 목표로 합니다.

연구 유형

중재적

등록 (추정된)

80

단계

  • 2 단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

  • 성인
  • 고령자

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  • 피험자는 AJCC 8판 병기 설정에 따라 IB기, II기 및 IIIA NSCLC의 완전한 수술적 절제(R0)를 받아야 합니다.
  • 편평 또는 비편평 NSCLC 조직학;
  • 비편평 NSCLC의 경우 피험자는 EGFR 또는 ALK 변형이 없어야 합니다.
  • 18~75세의 남성 및 여성;
  • 폐암 수술은 연구 치료 전 60일 이내에 완료되어야 합니다.
  • 동부 종양학 그룹(ECOG) 성과 상태 0-1;
  • 적절한 혈액학적 기능: 절대 호중구 수(ANC) ≥2.0 x 109/L, 혈소판 수 ≥100 x 109/L, 헤모글로빈 ≥9g/dL(이 수준을 유지하거나 초과하기 위해 수혈할 수 있음)
  • 적절한 간 기능: 총 빌리루빈 ≤ 1.5 x 정상 상한(ULN), 아스파르테이트 아미노트랜스퍼라제(AST), 알라닌 아미노트랜스퍼라제(ALT) ≤ 2.5 x ULN;
  • 적절한 신장 기능: 혈청 크레아티닌 ≤ 1.25 x ULN 또는 ≥ 60 ml/min;
  • 여성 피험자는 임신 중이거나 수유 중이어서는 안 됩니다.
  • 서면 동의가 제공되었습니다. 연구에서 예정된 방문, 치료 계획, 실험실 검사 및 기타 연구 절차를 기꺼이 준수할 수 있어야 합니다.

제외 기준:

  • R0 절제술이나 전이성 질환이 아닙니다.
  • 알려진 EGFR 민감성 돌연변이 또는 ALK 전좌, EGFR 및 ALK 돌연변이 상태가 있는 피험자는 비편평 NSCLC가 있는 피험자에 대해 식별되어야 합니다.
  • NSCLC에 대한 전신 항종양 요법을 사용한 이전 치료;
  • 다른 단클론항체에 대한 심한 알레르기 반응;
  • 다음과 같은 예외를 제외하고 알려진 또는 의심되는 자가면역 장애 또는 면역결핍이 있는 피험자: 갑상선 기능 저하증, 호르몬 요법이 필요하지 않거나 생리학적 용량이 잘 조절되는 경우; 조절된 제1형 당뇨병;
  • 조절되지 않는 활동성 B형 간염(연구 센터의 임상 실험실에서 HBV-DNA가 정상 상한보다 높게 검출되고 스크리닝 기간에 양성 B형 간염 표면 항원으로 정의됨); 활동성 C형 간염(스크리닝 기간에 양성 C형 간염 표면 항체 및 양성 HCV-RNA로 정의됨);
  • 첫 번째 접종 전 30일 이내에 생백신을 접종합니다.
  • 임상적으로 활동성인 간질성 폐질환의 증거
  • 인간 면역결핍 바이러스(HIV) 또는 알려진 후천성 면역결핍 증후군(AIDS)에 대한 양성 검사 이력이 있는 것으로 알려져 있습니다.
  • 프로토콜 또는 연구 절차를 준수할 수 없음
  • 모든 불안정한 전신 질환(활동성 감염, 활동성 결핵, 조절되지 않는 고혈압, 불안정 협심증, 울혈성 심부전, 전년도 심근경색, 약물 치료가 필요한 심각한 심부정맥, 간, 신장 또는 대사성 질환 포함)
  • 연구자의 견해로 환자의 연구 완료 능력을 손상시키고 연구 결과를 혼란스럽게 할 수 있는 심각한 수반되는 전신 장애,
  • 다음을 제외하고 지난 5년 동안 다른 악성종양의 병력이 있는 경우: 수술만으로 완치되고 5년 동안 지속적으로 질병이 없는 기간을 갖는 기타 악성종양은 허용됩니다. 치료된 피부의 기저세포암종과 치료된 자궁경부의 상피내암종은 허용됩니다.
  • 임신 중이거나 수유중인 여성.
  • 소세포폐암 환자에게 함유된 성분입니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위화되지 않음
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 보조요법 후 검출되지 않는 ctDNA 관찰
4주기의 보조 화학요법과 토리팔리맙 치료 후 ctDNA가 검출되지 않는 환자에 대한 관찰 추적 관찰입니다.
수술적 절제 후 환자들은 백금 기반 보조 치료와 함께 토리팔리맙(240mg) 4주기를 투여 받았습니다. IB기 질환에 대한 표준 수술 후 보조 화학요법의 투여는 의무적이지 않았습니다. IB 질환 환자가 보조 화학요법을 받을 것인지 여부에 대한 결정은 의사가 내렸습니다.
활성 비교기: 보조 요법 후 검출 가능한 ctDNA를 위한 통합 토리팔리맙
4주기의 보조 화학요법과 토리팔리맙을 병행한 후 ctDNA가 검출된 환자에 대해 최대 13주기 동안의 토리팔리맙 통합 요법.

수술적 절제 후 환자들은 백금 기반 보조제 치료와 병용하여 토리팔리맙(240mg)을 4주기 투여받았고, 이후 최대 13주기 동안 3주에 한 번씩 단일 제제 토리팔리맙(240mg)으로 유지 치료를 받았습니다.

IB기 질환에 대한 표준 수술 후 보조 화학요법의 투여는 의무적이지 않았습니다. IB 질환 환자가 보조 화학요법을 받을 것인지 여부에 대한 결정은 의사가 내렸습니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
CtDNA-MRD 유도 통합 토리팔리맙의 2년 DFS 비율
기간: 24개월까지의 기준

ctDNA-MRD 유도 통합 토리팔리맙에 13주기의 통합 토리팔리맙 요법을 지시하기 위한 비열등한 2년 DFS가 있는지 확인합니다.

2년 DFS는 2년 동안 질병이 없는 환자의 비율로 정의되었습니다.

24개월까지의 기준

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
CtDNA-MRD 유도 통합 토리팔리맙의 2년 OS 비율
기간: 24개월까지의 기준

ctDNA-MRD 유도 통합 토리팔리맙에 13주기의 통합 토리팔리맙 요법을 지시할 수 있는 비열등한 2년 OS가 있는지 확인합니다.

2년 OS는 2년 동안 생존한 환자의 비율로 정의되었습니다.

24개월까지의 기준
지속적으로 검출 가능한 ctDNA가 있는 환자의 2년 DFS
기간: 24개월까지의 기준
6개월 이상 토리팔리맙 통합 치료를 받은 후 지속적으로 검출 가능한 ctDNA가 있는 환자의 2년 DFS를 추정합니다.
24개월까지의 기준
토리팔리맙 통합 후 ctDNA가 검출되지 않는 환자의 비율.
기간: 15개월까지의 기준
13주기의 토리팔리맙 통합 후 ctDNA가 검출되지 않는 환자의 비율.
15개월까지의 기준
보조 화학요법과 토리팔리맙을 병용한 후 ctDNA가 검출된 환자의 비율입니다.
기간: 3개월 기준
4주기의 보조 화학요법과 토리팔리맙을 병행한 후 ctDNA가 검출된 환자의 비율입니다.
3개월 기준
부작용
기간: 36개월까지의 기준
부작용은 미국 국립암연구소(National Cancer Institute)의 부작용에 대한 공통 용어 기준 버전 4.0에 따라 모니터링되었습니다.
36개월까지의 기준

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Si-Yu Wang, MD, Sun Yat-sen University

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (추정된)

2024년 7월 1일

기본 완료 (추정된)

2026년 7월 1일

연구 완료 (추정된)

2029년 7월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2024년 5월 17일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2024년 5월 17일

처음 게시됨 (실제)

2024년 5월 23일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2024년 5월 23일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2024년 5월 17일

마지막으로 확인됨

2024년 5월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

IPD 공유 지원 정보 유형

  • 연구_프로토콜
  • 수액

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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