Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Консолидация торипалимаба под контролем ctDNA-MRD при НМРЛ стадии IB-IIIA (CONTINUE)

19 апреля 2026 г. обновлено: Si-Yu Wang, Sun Yat-sen University

Консолидированная терапия торипалимабом, основанная на циркулирующей опухолевой ДНК (цДНК) - минимальная остаточная болезнь (МОБ) при полностью удаленном немелкоклеточном раке легких стадии IB-IIIA (без изменений EGFR или ALK при неплоскоклеточном раке легких)

Целью данного исследования является включение циркулирующей опухолевой ДНК (цДНК) в минимальную остаточную болезнь (МОБ) для персонализации назначения консолидирующей терапии торипалимабом при резецированном немелкоклеточном раке легкого (НМРЛ) стадии IB-IIIA после адъювантной терапии. Торипалимаб представляет собой гуманизированное моноклональное антитело к белку запрограммированной гибели клеток человека 1. Торипалимаб был одобрен в качестве консолидирующего лечения после периоперационной терапии в сочетании с химиотерапией при резектабельном НМРЛ III стадии.

Обзор исследования

Подробное описание

Большинство пациентов с немелкоклеточным раком легкого (НМРЛ) стадии IB-IIIA лечатся хирургическим путем с последующей стандартной адъювантной химиотерапией на основе платины. Однако частота послеоперационных рецидивов остается высокой. В последние годы была доказана эффективность ингибиторов контрольных точек у пациентов с распространенным НМРЛ и даже у пациентов с резектабельным НМРЛ. Появляющиеся данные подтверждают использование терапии ингибиторами контрольных точек консолидации при локализованном НМРЛ. По результатам исследования Neotorch консолидационная терапия торипалимабом привела к значительному улучшению безсобытийной выживаемости у пациентов с резектабельным НМРЛ. Однако не всем пациентам может помочь консолидационная терапия. Циркулирующая опухолевая ДНК (цДНК) стала многообещающим биомаркером для раннего выявления минимальной остаточной болезни (МОБ) при эпиднадзоре за раком. Существует острая необходимость выявления МОБ после радикального лечения, чтобы определить, какие пациенты могут получить пользу от консолидационной терапии торипалимабом. Целью данного исследования является изучение того, имеет ли последующее наблюдение за пациентами с отрицательной ктДНК после адъювантной терапии не худший прогноз для пациентов с положительной ктДНК и получавших консолидирующую терапию торипалимабом. Целью данного исследования является использование ctDNA-MRD для персонализации назначения консолидирующей терапии торипалимабом при полностью резецированном НМРЛ стадии IB-IIIA (без изменений EGFR или ALK при неплоскоклеточном НМРЛ).

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Оцененный)

80

Фаза

  • Фаза 2

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Контакты исследования

  • Имя: Si-Yu Wang, MD
  • Номер телефона: +86 20 87343439
  • Электронная почта: wangsy@sysucc.org.cn

Места учебы

    • Guangdong
      • Guangzhou, Guangdong, Китай, 510060
        • Рекрутинг
        • Sun Yat-sen University Cancer Center
        • Контакт:
          • Si-Yu Wang, Doctor
          • Номер телефона: +86 20 87343439
          • Электронная почта: wsysums@163.net

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

  • Взрослый
  • Пожилой взрослый

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Описание

Критерии включения:

  • Субъекты должны были пройти полную хирургическую резекцию (R0) НМРЛ стадии IB, II и IIIA в соответствии со стадированием 8-го издания AJCC;
  • Плоскоклеточный или неплоскоклеточный НМРЛ по гистологии;
  • У субъектов не должно быть изменений EGFR или ALK при неплоскоклеточном НМРЛ;
  • Мужчины и женщины в возрасте 18-75 лет;
  • Операция по поводу рака легких должна быть завершена не позднее чем за 60 дней до исследуемого лечения;
  • Статус работоспособности Восточной кооперативной онкологической группы (ECOG) 0-1;
  • Адекватная гематологическая функция: абсолютное число нейтрофилов (АНК) ≥2,0 x 109/л, количество тромбоцитов ≥100 x 109/л и гемоглобин ≥9 г/дл (можно переливать для поддержания или превышения этого уровня);
  • Адекватная функция печени: общий билирубин ≤ 1,5 x верхняя граница нормы (ВГН), аспартатаминотрансфераза (АСТ), аланинаминотрансфераза (АЛТ) ≤ 2,5 x ВГН;
  • Адекватная функция почек: креатинин сыворотки ≤ 1,25 x ВГН или ≥ 60 мл/мин;
  • Субъекты женского пола не должны быть беременными или кормящими грудью;
  • Предоставлено письменное информированное согласие. Желание и возможность соблюдать посещения, план лечения, лабораторные исследования и другие процедуры исследования, запланированные в исследовании.

Критерий исключения:

  • Не резекция R0 или метастатическое заболевание.
  • Субъекты с известными чувствительными к EGFR мутациями или транслокацией ALK, статус мутаций EGFR и ALK должен быть идентифицирован у субъектов с неплоскоклеточным НМРЛ;
  • Предыдущее лечение системной противоопухолевой терапией НМРЛ;
  • Тяжелая аллергическая реакция на другие моноклональные антитела;
  • Субъекты с любым известным или подозреваемым аутоиммунным заболеванием или иммунодефицитом, за следующими исключениями: гипотиреоз, гормональная терапия не требуется или хорошо контролируется при физиологической дозе; контролируемый диабет I типа;
  • Неконтролируемый активный гепатит В (определяется как положительный поверхностный антиген гепатита В в период скрининга, при котором ДНК ВГВ обнаруживается выше верхней границы нормы в клинической лаборатории исследовательского центра); активный гепатит С (определяется как положительный результат на поверхностные антитела к вирусу гепатита С в период скрининга и положительный результат на РНК ВГС);
  • Вакцинация живой вакциной в течение 30 дней до первой дозы;
  • Признаки клинически активного интерстициального заболевания легких;
  • Известная история положительного результата теста на вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) или известный синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД);
  • Неспособность соблюдать протокол или процедуры исследования;
  • Любое нестабильное системное заболевание (включая активную инфекцию, активный туберкулез, неконтролируемую гипертензию, нестабильную стенокардию, застойную сердечную недостаточность, инфаркт миокарда в течение предыдущего года, серьезную сердечную аритмию, требующую приема лекарств, заболевания печени, почек или обмена веществ);
  • Серьезное сопутствующее системное заболевание, которое, по мнению исследователя, поставит под угрозу способность пациента завершить исследование и может исказить результаты исследования;
  • Другие злокачественные новообразования в анамнезе за последние 5 лет, за исключением следующих: разрешены другие злокачественные новообразования, излеченные только хирургическим путем и имеющие непрерывный безрецидивный период в 5 лет. Разрешены излеченная базальноклеточная карцинома кожи и излеченная in situ карцинома шейки матки.
  • Женщины, которые беременны или кормят грудью.
  • Ингредиенты смешивали с пациентами с мелкоклеточным раком легких.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Нерандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Наблюдение за неопределяемой ктДНК после адъювантной терапии
Наблюдение за пациентами с неопределяемой цДНК после 4 циклов адъювантной химиотерапии плюс торипалимаб.
После хирургической резекции пациенты получали 4 курса торипалимаба (240 мг) в сочетании с адъювантной терапией на основе платины. Назначение стандартной послеоперационной адъювантной химиотерапии при стадии IB заболевания не было обязательным; Решения о том, будут ли пациенты с заболеванием ИБ получать адъювантную химиотерапию, принимались врачами.
Активный компаратор: Консолидация торипалимаба для обнаружения цДНК после адъювантной терапии
Консолидированная терапия торипалимабом продолжительностью до 13 циклов для пациентов с обнаруживаемой цДНК после 4 циклов адъювантной химиотерапии плюс торипалимаб.

После хирургической резекции пациенты получали 4 курса торипалимаба (240 мг) в сочетании с адъювантной терапией на основе платины, а затем поддерживающую терапию моноблоком торипалимаба (240 мг) один раз в 3 недели в течение до 13 циклов.

Назначение стандартной послеоперационной адъювантной химиотерапии при стадии IB заболевания не было обязательным; Решения о том, будут ли пациенты с заболеванием ИБ получать адъювантную химиотерапию, принимались врачами.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Двухлетний показатель DFS при консолидации торипалимаба под контролем ctDNA-MRD
Временное ограничение: Исходный уровень до 24 месяцев

Определите, имеет ли консолидация торипалимаба под контролем ctDNA-MRD не меньшую 2-летнюю выживаемость для проведения 13 циклов консолидирующей терапии торипалимабом.

Двухлетняя DFS определялась как доля пациентов, у которых через 2 года не было заболевания.

Исходный уровень до 24 месяцев

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Двухлетняя выживаемость при консолидации торипалимаба под руководством ctDNA-MRD
Временное ограничение: Исходный уровень до 24 месяцев

Определите, имеет ли консолидация торипалимаба под контролем ctDNA-MRD не меньшую 2-летнюю ОВ, необходимую для проведения 13 циклов консолидирующей терапии торипалимабом.

Двухлетняя ОС определялась как доля пациентов, которые были живы через 2 года.

Исходный уровень до 24 месяцев
Двухлетняя DFS у пациентов со стойко выявляемой ктДНК
Временное ограничение: Исходный уровень до 24 месяцев
Оцените 2-летнюю DFS у пациентов со стойко выявляемой ктДНК после приема торипалимаба в течение ≥6 месяцев консолидации.
Исходный уровень до 24 месяцев
Процент пациентов с неопределяемой ктДНК после консолидации торипалимаба.
Временное ограничение: Базовый уровень до 15 месяцев
Процент пациентов с неопределяемой ктДНК после консолидации торапалимаба в течение 13 циклов.
Базовый уровень до 15 месяцев
Процент пациентов с обнаруживаемой ктДНК после адъювантной химиотерапии плюс торипалимаб.
Временное ограничение: Исходный уровень до 3 месяцев
Процент пациентов с обнаруживаемой ктДНК после 4 циклов адъювантной химиотерапии плюс торипалимаб.
Исходный уровень до 3 месяцев
Неблагоприятные события
Временное ограничение: Исходный уровень до 36 месяцев
Нежелательные явления отслеживались в соответствии с общими терминологическими критериями нежелательных явлений Национального института рака, версия 4.0.
Исходный уровень до 36 месяцев

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Следователи

  • Главный следователь: Si-Yu Wang, MD, Sun Yat-sen University Cancer Center

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

1 декабря 2024 г.

Первичное завершение (Оцененный)

1 декабря 2026 г.

Завершение исследования (Оцененный)

1 декабря 2029 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

17 мая 2024 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

17 мая 2024 г.

Первый опубликованный (Действительный)

23 мая 2024 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

23 апреля 2026 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

19 апреля 2026 г.

Последняя проверка

1 апреля 2026 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

ДА

Совместное использование IPD Поддерживающий тип информации

  • STUDY_PROTOCOL
  • САП

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться