Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

ctDNA-MRD guidet konsolidering af Toripalimab i trin IB-IIIA NSCLC (CONTINUE)

17. maj 2024 opdateret af: Si-Yu Wang, Sun Yat-sen University

Konsolidering af Toripalimab-terapi styret af cirkulerende tumor-DNA (ctDNA)-Minimal Residual Disease (MRD) for fuldstændigt resektioneret trin IB-IIIA Ikke-småcellet lungekræft (uden EGFR eller ALK-ændringer for ikke-skivelæs lungekræft)

Denne undersøgelse har til formål at inkorporere cirkulerende tumor-DNA (ctDNA)-minimal residual sygdom (MRD) for at personalisere administrationen af ​​konsolideret toripalimab-terapi i resekeret stadium IB-IIIA ikke-småcellet lungecancer (NSCLC) efter adjuverende terapi. Toripalimab er et humaniseret monoklonalt antistof mod humant programmeret celledødsprotein 1. Toripalimab blev godkendt som en konsolideringsbehandling efter perioperativ behandling i kombination med kemoterapi mod resektabel fase III NSCLC.

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

De fleste patienter med fase IB-IIIA ikke-småcellet lungecancer (NSCLC) behandles med kirurgi, efterfulgt af standard-of-care adjuverende platinbaseret kemoterapi. Imidlertid forbliver antallet af postoperative tilbagefald høje. De seneste år har checkpoint-hæmmernes rolle vist sig at være effektiv hos patienter med fremskreden NSCLC og endda hos patienter med resektabel NSCLC. Nye data understøtter brugen af ​​konsolideringscheckpoint-hæmmerterapi ved lokaliseret NSCLC. Baseret på resultaterne fra Neotorch-studiet førte konsoliderende toripalimab-behandling til en signifikant forbedring af hændelsesfri overlevelse for patienter med resektabel NSCLC. Det er dog ikke alle patienter, der kan have gavn af konsolideringsterapi. Cirkulerende tumor-DNA (ctDNA) er dukket op som en lovende biomarkør til tidlig påvisning af minimal restsygdom (MRD) i kræftovervågning. Der er et kritisk behov for at identificere MRD efter helbredende behandlinger for at afgøre, hvilke patienter der kan have gavn af konsoliderende toripalimab-behandling. Formålet med denne undersøgelse er at undersøge, om observationsopfølgning for patienter med negativt ctDNA efter adjuverende terapi har en ikke-inferiør prognose for patienter med positivt ctDNA og modtog konsolideret toripalimab-behandling. Denne undersøgelse har til formål at inkorporere ctDNA-MRD for at personalisere administrationen af ​​konsoliderende toripalimab-terapi til fuldstændigt resekeret stadium IB-IIIA NSCLC (uden EGFR- eller ALK-ændringer for ikke-pladeepitel-NSCLC).

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Anslået)

80

Fase

  • Fase 2

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

  • Voksen
  • Ældre voksen

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Forsøgspersoner skal have gennemgået fuldstændig kirurgisk resektion (R0) af deres stadie IB, II og vælge IIIA NSCLC i henhold til AJCC 8. udgave stadieinddeling;
  • Planocellulær eller ikke-pladeepitel NSCLC histologi;
  • Forsøgspersoner bør være uden EGFR- eller ALK-ændringer for ikke-pladeepitel-NSCLC;
  • Mand og kvinde i alderen 18-75 år;
  • Kirurgi for lungekræft skal afsluttes ≤ 60 dage før undersøgelsesbehandling;
  • Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) præstationsstatus på 0-1;
  • Tilstrækkelig hæmatologisk funktion: Absolut neutrofiltal (ANC) ≥2,0 x 109/L og blodpladetal ≥100 x 109/L og hæmoglobin ≥9 g/dL (kan transfunderes for at opretholde eller overskride dette niveau);
  • Tilstrækkelig leverfunktion: Total bilirubin ≤ 1,5 x øvre normalgrænse (ULN), Aspartataminotransferase (AST), alaninaminotransferase (ALT) ≤ 2,5 x ULN;
  • Tilstrækkelig nyrefunktion: Serumkreatinin ≤ 1,25 x ULN eller ≥ 60 ml/min;
  • Kvindelige forsøgspersoner bør ikke være gravide eller ammende;
  • Der er givet skriftligt informeret samtykke. At være villig og i stand til at overholde de besøg, behandlingsplan, laboratorieundersøgelser og andre undersøgelsesprocedurer, der er planlagt i undersøgelsen.

Ekskluderingskriterier:

  • Ikke R0 resektion eller metastatisk sygdom.
  • Forsøgspersoner med kendte EGFR-følsomme mutationer eller ALK-translokation, EGFR- og ALK-mutationsstatus skal identificeres for forsøgspersoner med ikke-pladeepitel-NSCLC;
  • Tidligere behandling med systemisk antitumorbehandling for NSCLC;
  • Alvorlig allergisk reaktion på andre monoklonale antistoffer;
  • Personer med en kendt eller mistænkt autoimmun lidelse eller immundefekt, med følgende undtagelser: hypothyroidisme, hormonbehandling er ikke nødvendig eller velkontrolleret ved fysiologisk dosis; kontrolleret type I diabetes;
  • Ukontrolleret aktiv hepatitis B (defineret som positivt hepatitis B-overfladeantigen i screeningsperioden med HBV-DNA påvist højere end den øvre normalgrænse i studiecentrets kliniske laboratorium); aktiv hepatitis C (defineret som positivt hepatitis C overfladeantistof i screeningsperiode og positivt HCV-RNA);
  • Vaccination af levende vaccine inden for 30 dage før den første dosis;
  • Evidens for klinisk aktiv interstitiel lungesygdom;
  • Kendt historie med testning positiv for humant immundefektvirus (HIV) eller kendt erhvervet immundefektsyndrom (AIDS);
  • Manglende evne til at overholde protokol eller undersøgelsesprocedurer;
  • Enhver ustabil systemisk sygdom (herunder aktiv infektion, aktiv tuberkulose ukontrolleret hypertension, ustabil angina, kongestiv hjertesvigt, myokardieinfarkt inden for det foregående år, alvorlig hjertearytmi, der kræver medicin, lever-, nyre- eller metabolisk sygdom);
  • En alvorlig samtidig systemisk lidelse, der efter investigatorens mening ville kompromittere patientens evne til at fuldføre undersøgelsen og kan forvirre undersøgelsesresultaterne;
  • Anamnese med en anden malignitet inden for de sidste 5 år med undtagelse af følgende: andre maligne sygdomme helbredt ved kirurgi alene og med et kontinuerligt sygdomsfrit interval på 5 år er tilladt. Helbredt basalcellekarcinom i huden og helbredt in situ karcinom i livmoderhalsen er tilladt.
  • Kvinder, der er gravide eller ammer.
  • Ingredienser blandet med småcellet lungekræftpatienter.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Ikke-randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Observation for ikke-detekterbart ctDNA efter adjuverende terapi
Observationsopfølgning for patienter med ikke-detekterbart ctDNA efter 4 cyklusser med adjuverende kemoterapi plus toripalimab.
Efter kirurgisk resektion fik patienterne 4 cyklusser toripalimab (240 mg) i kombination med platinbaseret adjuverende behandling. Administration af standard postoperativ adjuverende kemoterapi til stadium IB sygdom var ikke obligatorisk; beslutninger om, hvorvidt patienter med IB-sygdom ville modtage adjuverende kemoterapi, blev truffet af lægerne.
Aktiv komparator: Konsolidering af toripalimab til påviselig ctDNA efter adjuverende terapi
Konsoliderende toripalimab-behandling i op til 13 cyklusser for patienter med påviselig ctDNA efter 4 cyklusser med adjuverende kemoterapi plus toripalimab.

Efter kirurgisk resektion fik patienterne 4 cyklusser toripalimab (240 mg) i kombination med platinbaseret adjuverende behandling og derefter vedligeholdelsesbehandling med enkeltstof toripalimab (240 mg) en gang hver 3. uge i op til 13 cyklusser.

Administration af standard postoperativ adjuverende kemoterapi til stadium IB sygdom var ikke obligatorisk; beslutninger om, hvorvidt patienter med IB-sygdom ville modtage adjuverende kemoterapi, blev truffet af lægerne.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Den 2-årige DFS-rate af ctDNA-MRD-styret konsolidering af toripalimab
Tidsramme: Baseline til 24 måneder

Bestem, om ctDNA-MRD-styret konsoliderings-toripalimab har en ikke-inferiør 2-årig DFS til at styre 13 cyklusser af konsoliderings-toripalimab-terapi.

2-årig DFS blev defineret som andelen af ​​patienter, der var sygdomsfri efter 2 år.

Baseline til 24 måneder

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Den 2-årige OS-rate for ctDNA-MRD-styret konsolidering af toripalimab
Tidsramme: Baseline til 24 måneder

Bestem, om ctDNA-MRD-styret konsoliderings-toripalimab har et ikke-inferiørt 2-årigt OS til at styre 13 cyklusser af konsoliderings-toripalimab-terapi.

2-årig OS blev defineret som andelen af ​​patienter, der var i live efter 2 år.

Baseline til 24 måneder
Den 2-årige DFS hos patienter med vedvarende påviselig ctDNA
Tidsramme: Baseline til 24 måneder
Estimer den 2-årige DFS hos patienter med vedvarende påviselig ctDNA efter at have modtaget ≥6 måneders konsolidering af toripalimab.
Baseline til 24 måneder
Procentdel af patienter med ikke-detekterbart ctDNA efter konsolidering af toripalimab.
Tidsramme: Baseline til 15 måneder
Procentdel af patienter med ikke-detekterbart ctDNA efter konsolidering af toripalimab på 13 cyklusser.
Baseline til 15 måneder
Procentdel af patienter med påviselig ctDNA efter adjuverende kemoterapi plus toripalimab.
Tidsramme: Baseline til 3 måneder
Procentdel af patienter med påviselig ctDNA efter 4 cyklusser med adjuverende kemoterapi plus toripalimab.
Baseline til 3 måneder
Uønskede hændelser
Tidsramme: Baseline til 36 måneder
Bivirkninger blev overvåget i henhold til National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events, version 4.0.
Baseline til 36 måneder

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Si-Yu Wang, MD, Sun Yat-sen University

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Anslået)

1. juli 2024

Primær færdiggørelse (Anslået)

1. juli 2026

Studieafslutning (Anslået)

1. juli 2029

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

17. maj 2024

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

17. maj 2024

Først opslået (Faktiske)

23. maj 2024

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

23. maj 2024

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

17. maj 2024

Sidst verificeret

1. maj 2024

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

JA

IPD-deling Understøttende informationstype

  • STUDY_PROTOCOL
  • SAP

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Lungekræft, ikke-småcellet

Kliniske forsøg med Toripalimab+kemoterapi

3
Abonner