Syöpäpotilaiden taloudellisiin ja sosiaalisiin tarpeisiin vastaaminen (CAN-ASSIST)

Taloudelliset vaikeudet ja terveyteen liittyvät sosiaaliset tarpeet (esim. epävarmuus ruoasta, asumisesta, kuljetuksista ja palveluista) ovat yleisiä syöpäpotilaiden keskuudessa, mikä johtaa terveyseroihin syövän tuloksissa. Taloudellisiin vaikeuksiin ja HRSN:ihin puuttuminen voi lieventää niiden haitallisia terveysvaikutuksia, mutta niiden seulonta ei ole tavallinen kliininen käytäntö. On olemassa vakuuttavaa näyttöä siitä, että OOPC-viestintä, jota täydentää taloudellinen navigointi ja talousnavigaattorin (CostCOM-interventio) tarjoama neuvonta, vähentää taloudellisia vaikeuksia. Tämän toimenpiteen toteuttaminen on kuitenkin rajallista, koska monissa syöpäkeskuksissa on pulaa taloudellisista navigaattoreista. On myös näyttöä siitä, että taloudellisissa vaikeuksissa olevilla potilailla on heikompi talousterveyslukutaito ja taloudellinen itsetehokkuus. Ei kuitenkaan ole selvää, vastaako suora pääsy paikallisen yhteisön tai kansallisiin resursseihin ja talousvalistus (FinEd-interventio) taloudellisten ohjaajien puuttuessa potilaiden tarpeisiin. Tutkijat ehdottavat 3-haaraista, satunnaistettua, kontrolloitua pilottitutkimusta arvioimaan mahdollisia tehokkuuseroja hoitoon sitoutumisessa, taloudellisissa vaikeuksissa, taloudellisissa terveydellisissä tiedoissa, elämänlaadussa ja unessa CostCOMin ja FinEdin vs. tehostetun normaalihoidon (EUC) välillä 90 äskettäin diagnosoidun syöpäpotilaan kesken. (1:1 ei-metastaattinen vs. metastasoitunut), jotka saavat systeemistä tai sädehoitoa ja joiden taloudellisten ja sosiaalisten tarpeiden perusteella seulotaan positiivinen tulos. Monitieteisellä tiimillämme on kokemusta ehdotetun toimenpiteen kaikista osa-alueista. CostCOM-potilaat osallistuvat kahteen etäneuvontaistuntoon lähtötilanteessa ja 3 kuukaudessa ja saavat (1) OOPC-viestinnän, yksilöllisen, potilaskohtaisen koulutuksen odotetusta OOPC-lääkkeestä; (2) Taloudellinen navigointi, reaaliaikainen ammatillinen opastus sellaisten rahoitusapuohjelmien tunnistamiseksi, jotka vähentävät hoitokustannuksia ja keskustelevat tiedoista vakuutusturvan parantamiseksi; ja (3) taloudellinen neuvonta potilaiden erilaisten taloudellisten huolenaiheiden ratkaisemiseksi ja potilaiden rekisteröimiseksi taloudellisen avun ohjelmiin. FinEd-potilaat saavat (1) kattavan luettelon paikallisista ja kansallisista resursseista, joihin potilaat voivat turvautua taloudellisiin ja sosiaalisiin tarpeisiin; ja (2) online- ja paperitalouskoulutusmateriaalit sellaisista aiheista kuin sairausvakuutus- ja sairausvakuutuslukutaito sekä hintaarviointityökalut. EUC-potilaat saavat tavallista hoitoa, jota tehostetaan taloudellisten ja sosiaalisten tarpeiden seulonnalla. Tavoitteemme on verrata CostCOM vs. FinEd vs. EUC tehokkuutta 6 kuukauden kohdalla (1) potilaiden ilmoittaman kustannusperusteisen syövänhoidon laiminlyönnissä (määriteltynä itse ilmoittama syövänhoidon viivästyminen, luopuminen, lopettaminen tai muutos kustannuksista johtuen huolenaiheet), hoidon päättyminen ja peruuttamattomat tapaamiset (saatavilla sairauskertomuksella); (2) potilaiden ilmoittama taloudellinen huoli, aineelliset vaikeudet, sairausvakuutuslukutaito ja elämänlaatu; ja (3) potilaiden raportoima ja objektiivisesti mitattu unen laatu unimonitoria käyttäen. Tutkimus tukee laajemman tutkimuksen toteutettavuutta ja paljastaa tehokkuusarviot mahdollisista CostCOM vs. FinEd -eroista syöpäpotilaiden tulosten parantamisessa ja lähestymistapojen sisällyttämiseksi rutiininomaiseen kliiniseen käytäntöön.