Répondre aux besoins financiers et sociaux des patients atteints de cancer (CAN-ASSIST)

Les difficultés financières et les besoins sociaux liés à la santé (HRSN) (par exemple, l'insécurité concernant la nourriture, le logement, le transport et les services publics) sont courants chez les patients atteints de cancer, ce qui entraîne des disparités en matière de santé dans les résultats du cancer. S'attaquer aux difficultés financières et aux HRSN peut atténuer leurs effets néfastes sur la santé, mais leur dépistage ne constitue pas la pratique clinique standard. Il existe des preuves convaincantes que la communication des coûts directs (OOPC), complétée par la navigation financière et les conseils fournis par un navigateur financier (intervention CostCOM), réduira les difficultés financières. Cependant, la mise en œuvre de cette intervention est limitée en raison du manque de navigateurs financiers dans de nombreux centres de cancérologie. Il existe également des preuves que les patients en difficulté financière ont des connaissances en matière de santé financière et une moins grande auto-efficacité financière. Cependant, il n'est pas clair si l'accès direct à la communauté locale ou aux ressources nationales et à l'éducation financière (intervention FinEd) en l'absence de navigateurs financiers répondra aux besoins des patients. Les enquêteurs proposent un essai pilote randomisé contrôlé à 3 bras pour évaluer les différences d'efficacité potentielles en termes d'observance, de difficultés financières, de connaissances en matière de santé financière, de qualité de vie et de sommeil entre CostCOM, FinEd et soins habituels améliorés (EUC) parmi 90 patients atteints d'un cancer nouvellement diagnostiqués. (1:1 non métastatique vs métastatique) qui reçoivent une thérapie systémique ou une radiothérapie et dont les besoins financiers et sociaux sont positifs. Notre équipe multidisciplinaire possède une expérience de toutes les facettes de l’intervention proposée. Les patients CostCOM participeront à deux séances de conseil à distance au départ et 3 mois, et recevront (1) une communication OOPC, une éducation individualisée et spécifique au patient sur le médicament prévu OOPC ; (2) Navigation financière, conseils professionnels en temps réel pour identifier les programmes d'aide financière qui réduiront les coûts des soins et discuter d'informations pour améliorer la couverture d'assurance ; et (3) Conseils financiers pour répondre à l'éventail de préoccupations financières des patients et inscrire les patients à des programmes d'aide financière. Les patients FinEd recevront (1) une liste complète de ressources locales et nationales où les patients peuvent s'auto-référer pour leurs besoins financiers et sociaux ; et (2) du matériel pédagogique financier en ligne et sur papier sur des sujets tels que l'assurance maladie et les connaissances en matière d'assurance maladie, ainsi que la navigation dans les outils d'estimation de prix. Les patients EUC recevront des soins habituels améliorés par un dépistage des besoins financiers et sociaux. Nos objectifs sont de comparer l'efficacité de CostCOM par rapport à FinEd par rapport à EUC à 6 mois sur (1) la non-observance des soins contre le cancer liée aux coûts signalée par les patients (définie comme un retard, un abandon, un arrêt ou une modification des soins contre le cancer autodéclarés en raison du coût). préoccupations), l'achèvement du traitement et les rendez-vous manqués (tels qu'obtenus via le dossier médical) ; (2) les inquiétudes financières, les difficultés matérielles, les connaissances en matière d'assurance maladie et la qualité de vie signalées par les patients ; et (3) la qualité du sommeil rapportée par le patient et mesurée objectivement à l'aide d'un moniteur de sommeil. L'étude soutiendra la faisabilité d'un essai plus vaste et révélera des estimations d'efficacité pour les différences potentielles entre CostCOM et FinEd dans l'amélioration des résultats pour les patients atteints de cancer et des approches d'intégration dans la pratique clinique de routine.