Akuutin sydämen vajaatoiminnan lyhytaikainen seuraus diabeetikoilla ja ei-diabeettisilla potilailla

Noin 26 miljoonaa ihmistä kärsii sydämen vajaatoiminnasta maailmanlaajuisesti, ja esiintyvyys kasvaa eliniän pidentyessä, riskitekijöiden yleistyessä ja sydän- ja verisuonitauteja sairastavien potilaiden eloonjäämiskyvyn parantuessa Egyptissä HF on ensisijainen syy sairaalahoitoon vuotiailla > 65 vuotta. Sairaalahoitoon HF:n vuoksi liittyy korkea kuolleisuus ja uudelleensairaalaan joutuminen. Noin 75 %:lla HF-potilaista on ≥ 1 samanaikainen sairaus, ja nämä samanaikaiset sairaudet pahentavat yleisiä kliinisiä tuloksia. Äskettäisessä meta-analyysissä diabetes mellitusta (DM) sairastavilla potilailla HF:n riskin ehdotettiin kaksinkertaiseksi. DM:tä esiintyy noin 35 %:lla potilaista, jotka ovat sairaalahoidossa akuutin HF:n vuoksi. Useat tekijät, kuten iskemia, verenpainetauti ja solunulkoisen nesteen tilavuuden kasvu, ovat osallisena HF:n patogeneesissä DM:ssä.

Sekä sydämen vajaatoiminnan että diabeteksen esiintyvyys on lisääntynyt viime vuosikymmeninä ja sen odotetaan kasvavan tulevina vuosikymmeninä. Siksi myös diabeteksen esiintyminen HF-potilailla todennäköisesti lisääntyy, ja tästä odotetaan muodostuvan merkittävä terveysongelma. Diabeteksen todellinen esiintyvyys akuuttia HF:ää sairastavilla potilailla eri rekistereissä on vaihdellut, mutta se voi olla jopa 45 %. Koska diabeteksen esiintyminen vaikuttaa suoraan sydämen rakenteeseen ja toimintaan, diabeteksen on katsottava edustavan muutakin kuin pelkkä samanaikainen sairaus HF:ssä.

Diabetes on osoitettu olevan riippumaton riskitekijä HF:n kehittymiselle. Lisäksi tämän riskin on osoitettu riippuvan iästä ja sukupuolesta. Verrattuna potilaisiin, joilla ei ole diabetesta, diabeteksen esiintyminen kaksinkertaistaa HF:n riskin miehillä, ja riski saada HF naisilla voi olla jopa neljä kertaa suurempi. Nämä yhteydet voivat olla jopa vahvempia nuoremmilla potilailla. Lisäksi diabeteksen esiintyminen on yhdistetty pidempään sairaalahoidon kestoon ja korkeampaan uudelleen sairaalahoitoon akuuttia HF:ää sairastavilla potilailla. Tärkeää on, että HF-potilailla on osoitettu, että diabeteksen esiintyminen ei liity ainoastaan ​​lisääntyneeseen sydän- ja verisuonisairauksiin, vaan myös lisääntyneeseen kuolleisuuteen.