Résultat à court terme de l'insuffisance cardiaque aiguë chez les patients diabétiques et non diabétiques

Environ 26 millions de personnes souffrent d'insuffisance cardiaque (IC) dans le monde, et la prévalence augmente avec l'augmentation de la longévité, la prévalence des facteurs de risque et l'amélioration de la survie des patients atteints de maladies cardiovasculaires. En Égypte, l'IC est la principale cause d'hospitalisation chez les patients âgés > 65 ans. L'hospitalisation pour IC est associée à une mortalité et un taux de réhospitalisation élevés. Environ 75 % des patients atteints d'IC ​​ont ≥ 1 comorbidité, et ces comorbidités aggravent les résultats cliniques globaux. Dans une méta-analyse récente, il a été suggéré que le risque d'IC ​​était multiplié par deux chez les patients atteints de diabète sucré (DM). Le diabète est présent chez environ 35 % des patients hospitalisés pour une insuffisance cardiaque aiguë. Plusieurs facteurs tels que l'ischémie, l'hypertension et l'expansion du volume de liquide extracellulaire sont impliqués dans la pathogenèse de l'IC dans le diabète.

La prévalence de l'insuffisance cardiaque (IC) et du diabète a augmenté au cours des dernières décennies et devrait continuer dans les décennies à venir . Par conséquent, la présence de diabète chez les patients atteints d’IC est également susceptible d’augmenter, ce qui devrait devenir un problème de santé majeur. La prévalence réelle du diabète chez les patients atteints d'IC ​​aiguë dans différents registres varie mais peut atteindre 45 %. Étant donné que la structure et la fonction du cœur sont directement influencées par la présence du diabète, le diabète doit être considéré comme représentant plus qu'une simple condition comorbide de l'IC.

Il a été démontré que le diabète est un facteur de risque indépendant pour le développement de l'IC. De plus, il a été démontré que ce risque dépend de l’âge et du sexe. Par rapport aux patients non diabétiques, la présence d'un diabète double le risque d'IC ​​chez les hommes, et le risque de développer une IC chez les femmes peut être jusqu'à quatre fois plus élevé . Ces associations peuvent même être plus fortes chez les patients plus jeunes. De plus, la présence de diabète a été associée à une durée d'hospitalisation plus longue et à des taux plus élevés de réhospitalisation chez les patients atteints d'IC ​​aiguë. Il est important de noter que chez les patients atteints d’IC, il a été établi que la présence de diabète est non seulement associée à une morbidité cardiovasculaire accrue, mais également à une mortalité accrue.