Kortvarig utfall av akutt hjertesvikt hos diabetikere og ikke-diabetikere

Rundt 26 millioner mennesker lider av hjertesvikt (HF) globalt, og prevalensen øker med økende levetid, prevalens av risikofaktorer og forbedret overlevelse hos pasienter med hjerte- og karsykdommer. I Egypt er HF den primære årsaken til sykehusinnleggelse blant pasienter i alderen > 65 år. Sykehusinnleggelse for HF er assosiert med høy dødelighet og hyppighet av re-hospitalisering. Rundt 75 % av pasientene med HF har ≥ 1 komorbiditet, og disse komorbiditetene gjør de generelle kliniske resultatene verre. I en fersk metaanalyse ble pasienter med diabetes mellitus (DM) foreslått å ha en dobbel økning i risikoen for HF. DM er tilstede hos ~35 % pasienter innlagt på sykehus med akutt HF. Flere faktorer som iskemi, hypertensjon og ekspansjon av ekstracellulær væskevolum er involvert i patogenesen av HF i DM.

Forekomsten av både hjertesvikt (HF) og diabetes har økt de siste tiårene og forventes å gjøre det i de kommende tiårene. Derfor vil tilstedeværelsen av diabetes hos pasienter med HF sannsynligvis også øke, og dette forventes å bli et stort helseproblem. Den faktiske prevalensen av diabetes hos pasienter med akutt HF i ulike registre har variert, men kan være så høy som 45 %. Fordi hjertets struktur og funksjon er direkte påvirket av tilstedeværelsen av diabetes, er diabetes å anse å representere mer enn bare en komorbid tilstand ved HF.

Diabetes har vist seg å være en uavhengig risikofaktor for utvikling av HF. Dessuten har denne risikoen vist seg å være alders- og kjønnsavhengig. Sammenlignet med pasienter uten diabetes dobler tilstedeværelsen av diabetes risikoen for HF hos menn, og risikoen for å utvikle HF hos kvinner kan være så mye som fire ganger høyere. Disse assosiasjonene kan til og med være sterkere hos yngre pasienter. Videre har tilstedeværelsen av diabetes vært assosiert med lengre varighet av sykehusinnleggelse og høyere forekomst av rehospitalisering blant pasienter med akutt HF. Viktigere, hos pasienter med HF har det blitt fastslått at tilstedeværelsen av diabetes ikke bare er assosiert med økt kardiovaskulær sykelighet, men også med økt dødelighet