Resultado de curto prazo de insuficiência cardíaca aguda em pacientes diabéticos e não diabéticos

Cerca de 26 milhões de pessoas sofrem de insuficiência cardíaca (IC) em todo o mundo, e a prevalência está aumentando com o aumento da longevidade, da prevalência de fatores de risco e da melhoria da sobrevida em pacientes com doenças cardiovasculares. No Egito, a IC é a principal causa de hospitalização entre pacientes com idade > 65 anos. A hospitalização por IC está associada a uma elevada mortalidade e taxa de reinternação. Cerca de 75% dos pacientes com IC apresentam ≥ 1 comorbidade, e essas comorbidades pioram os resultados clínicos gerais. Numa metanálise recente, sugeriu-se que pacientes com diabetes mellitus (DM) apresentavam um aumento de duas vezes no risco de IC. O DM está presente em aproximadamente 35% dos pacientes hospitalizados com IC aguda. Múltiplos fatores como isquemia, hipertensão e expansão do volume de líquido extracelular estão envolvidos na patogênese da IC no DM.

A prevalência da insuficiência cardíaca (IC) e da diabetes aumentou nas últimas décadas e espera-se que aumente nas próximas décadas. Portanto, é provável que a presença de diabetes em pacientes com IC também aumente e prevê-se que isso se torne um grande problema de saúde. A prevalência real de diabetes em pacientes com IC aguda em diferentes registros tem variado, mas pode chegar a 45%. Como a estrutura e a função do coração são diretamente influenciadas pela presença de diabetes, deve-se considerar que o diabetes representa mais do que apenas uma condição comórbida na IC.

A diabetes tem demonstrado ser um fator de risco independente para o desenvolvimento de IC. Além disso, foi demonstrado que este risco depende da idade e do sexo. Em comparação com pacientes sem diabetes, a presença de diabetes duplica o risco de IC nos homens, e o risco de desenvolver IC nas mulheres pode ser até quatro vezes superior . Estas associações podem ser ainda mais fortes em pacientes mais jovens. Além disso, a presença de diabetes tem sido associada a um maior tempo de internação e maiores taxas de reinternação entre pacientes com IC aguda. É importante ressaltar que em pacientes com IC, foi estabelecido que a presença de diabetes não está apenas associada a um aumento da morbidade cardiovascular, mas também a um aumento da mortalidade.