Kortvarigt resultat av akut hjärtsvikt hos diabetiker och icke-diabetespatienter

Omkring 26 miljoner människor lider av hjärtsvikt (HF) globalt, och prevalensen ökar med ökande livslängd, förekomst av riskfaktorer och förbättrad överlevnad hos patienter med hjärt-kärlsjukdomar I Egypten är HF den primära orsaken till sjukhusvistelse bland patienter i åldern > 65 år. Sjukhusinläggning för HF är förknippad med en hög dödlighet och frekvens av återinläggningar. Omkring 75 % av patienterna med HF har ≥ 1 samsjuklighet, och dessa komorbiditeter gör det övergripande kliniska resultatet sämre. I en färsk metaanalys föreslogs patienter med diabetes mellitus (DM) ha en dubbelt ökad risk för HF. DM förekommer hos ~ 35 % av patienterna på sjukhus med akut HF. Flera faktorer såsom ischemi, hypertoni och extracellulär vätskevolymexpansion är involverade i patogenesen av HF vid DM.

Prevalensen av både hjärtsvikt (HF) och diabetes har ökat under de senaste decennierna och förväntas göra det under de kommande decennierna. Därför kommer förekomsten av diabetes även hos patienter med HF sannolikt att öka och detta förväntas bli ett stort hälsoproblem. Den faktiska prevalensen av diabetes hos patienter med akut HF i olika register har varierat men kan vara så hög som 45 % . Eftersom hjärtats struktur och funktion direkt påverkas av förekomsten av diabetes, är diabetes att anses representera mer än bara ett samsjukligt tillstånd vid HF.

Diabetes har visat sig vara en oberoende riskfaktor för utveckling av HF. Dessutom har denna risk visat sig vara ålders- och könsberoende. Jämfört med patienter utan diabetes fördubblar förekomsten av diabetes risken för HF hos män, och risken att utveckla HF hos kvinnor kan vara så mycket som fyra gånger högre. Dessa associationer kan till och med vara starkare hos yngre patienter. Dessutom har förekomsten av diabetes associerats med en längre varaktighet av sjukhusvistelse och högre frekvens av återinläggning bland patienter med akut HF. Viktigt är att hos patienter med HF har det fastställts att närvaron av diabetes inte bara är associerad med en ökad kardiovaskulär sjuklighet utan också med en ökad dödlighet