Краткосрочные результаты острой сердечной недостаточности у пациентов с диабетом и без диабета

Около 26 миллионов человек во всем мире страдают от сердечной недостаточности (СН), и ее распространенность увеличивается с увеличением продолжительности жизни, распространенности факторов риска и улучшения выживаемости пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями. В Египте СН является основной причиной госпитализации среди пациентов в возрасте > 65 лет. Госпитализация по поводу СН связана с высокой смертностью и частотой повторных госпитализаций. Около 75% пациентов с СН имеют ≥ 1 сопутствующего заболевания, и эти сопутствующие заболевания ухудшают общие клинические исходы. В недавнем метаанализе было высказано предположение, что у пациентов с сахарным диабетом (СД) риск возникновения СН увеличивается в два раза. СД присутствует примерно у 35% пациентов, госпитализированных с острой СН. В патогенезе СН при СД участвуют многочисленные факторы, такие как ишемия, гипертензия и увеличение объема внеклеточной жидкости.

Распространенность как сердечной недостаточности (СН), так и диабета увеличилась за последние десятилетия и, как ожидается, увеличится в ближайшие десятилетия. Таким образом, наличие диабета у пациентов с СН также может увеличиться, и ожидается, что это станет серьезной проблемой для здоровья. Фактическая распространенность диабета у пациентов с острой СН в разных регистрах варьируется, но может достигать 45%. Поскольку на структуру и функцию сердца напрямую влияет наличие диабета, диабет следует рассматривать как нечто большее, чем просто сопутствующее заболевание при СН.

Показано, что диабет является независимым фактором риска развития СН. Более того, было показано, что этот риск зависит от возраста и пола. По сравнению с пациентами без диабета наличие диабета удваивает риск развития СН у мужчин, а риск развития СН у женщин может быть выше в четыре раза. Эти ассоциации могут быть даже сильнее у более молодых пациентов. Кроме того, наличие диабета было связано с более длительной госпитализацией и более высокой частотой повторных госпитализаций среди пациентов с острой СН. Важно отметить, что у пациентов с СН установлено, что наличие сахарного диабета связано не только с увеличением сердечно-сосудистой заболеваемости, но и с увеличением смертности.