Krótkoterminowe wyniki ostrej niewydolności serca u pacjentów z cukrzycą i bez cukrzycy

Na niewydolność serca (HF) na całym świecie cierpi około 26 milionów ludzi, a częstość występowania wzrasta wraz z wydłużaniem się życia, występowaniem czynników ryzyka i poprawą przeżywalności u pacjentów z chorobami układu krążenia. W Egipcie HF jest główną przyczyną hospitalizacji pacjentów w wieku > 65 lat. Hospitalizacja z powodu HF wiąże się z dużą śmiertelnością i częstością ponownych hospitalizacji. Około 75% pacjentów z HF ma ≥ 1 chorobę współistniejącą, a te choroby współistniejące pogarszają ogólne wyniki kliniczne. W niedawnej metaanalizie zasugerowano, że u pacjentów chorych na cukrzycę (DM) ryzyko wystąpienia HF jest dwukrotnie większe. Cukrzycę stwierdza się u około 35% pacjentów hospitalizowanych z powodu ostrej HF. W patogenezie HF w DM bierze udział wiele czynników, takich jak niedokrwienie, nadciśnienie i zwiększenie objętości płynu pozakomórkowego.

Częstość występowania zarówno niewydolności serca (HF), jak i cukrzycy wzrosła w ciągu ostatnich dziesięcioleci i oczekuje się, że tendencja ta będzie się zwiększać w nadchodzących dziesięcioleciach. Dlatego też prawdopodobieństwo wystąpienia cukrzycy u pacjentów z HF również będzie wzrastać i przewiduje się, że stanie się to poważnym problemem zdrowotnym. Rzeczywista częstość występowania cukrzycy u pacjentów z ostrą HF w różnych rejestrach jest różna, ale może sięgać nawet 45%. Ponieważ obecność cukrzycy bezpośrednio wpływa na strukturę i czynność serca, należy ją uważać za coś więcej niż tylko chorobę współistniejącą z HF.

Wykazano, że cukrzyca jest niezależnym czynnikiem ryzyka rozwoju HF. Ponadto wykazano, że ryzyko to zależy od wieku i płci. W porównaniu z pacjentami bez cukrzycy obecność cukrzycy podwaja ryzyko wystąpienia HF u mężczyzn, a ryzyko rozwoju HF u kobiet może być nawet czterokrotnie większe. Powiązania te mogą być nawet silniejsze u młodszych pacjentów. Ponadto obecność cukrzycy wiąże się z dłuższym czasem hospitalizacji i częstszym występowaniem ponownych hospitalizacji wśród pacjentów z ostrą HF. Co ważne, u chorych z HF ustalono, że obecność cukrzycy wiąże się nie tylko ze zwiększoną zachorowalnością na choroby układu krążenia, ale także ze zwiększoną śmiertelnością