Kortvarigt resultat af akut hjertesvigt hos diabetes- og ikke-diabetespatienter

Omkring 26 millioner mennesker lider af hjertesvigt (HF) globalt, og prævalensen er stigende med en stigende levetid, forekomst af risikofaktorer og forbedret overlevelse hos patienter med hjerte-kar-sygdomme. I Egypten er HF den primære årsag til hospitalsindlæggelse blandt patienter i alderen > 65 år. Hospitalsindlæggelse for HF er forbundet med en høj dødelighed og hyppighed af genindlæggelser. Omkring 75 % af patienterne med HF har ≥ 1 komorbiditet, og disse komorbiditeter gør de samlede kliniske resultater værre. I en nylig meta-analyse blev patienter med diabetes mellitus (DM) foreslået at have en dobbelt stigning i risikoen for HF. DM er til stede hos ~ 35% patienter indlagt med akut HF. Flere faktorer såsom iskæmi, hypertension og ekstracellulær væskevolumenudvidelse er involveret i patogenesen af ​​HF i DM.

Forekomsten af ​​både hjertesvigt (HF) og diabetes er steget i løbet af de sidste årtier og forventes at gøre det i de kommende årtier. Derfor vil tilstedeværelsen af ​​diabetes hos patienter med HF sandsynligvis også stige, og dette forventes at blive et stort sundhedsproblem. Den faktiske prævalens af diabetes hos patienter med akut HF i forskellige registre har varieret, men kan være så høj som 45 %. Fordi hjertets struktur og funktion er direkte påvirket af tilstedeværelsen af ​​diabetes, skal diabetes anses for at repræsentere mere end blot en co-morbid tilstand ved HF.

Diabetes har vist sig at være en uafhængig risikofaktor for udvikling af HF. Desuden har denne risiko vist sig at være alders- og kønsafhængig. Sammenlignet med patienter uden diabetes fordobler tilstedeværelsen af ​​diabetes risikoen for HF hos mænd, og risikoen for at udvikle HF hos kvinder kan være så meget som fire gange højere. Disse associationer kan endda være stærkere hos yngre patienter. Desuden har tilstedeværelsen af ​​diabetes været forbundet med en længere varighed af indlæggelse og højere frekvens af genindlæggelse blandt patienter med akut HF. Det er vigtigt, at det hos patienter med HF er blevet fastslået, at tilstedeværelsen af ​​diabetes ikke kun er forbundet med en øget kardiovaskulær morbiditet, men også med en øget dødelighed