Resistentti hypertensio Avoin, monimutkainen ("Cum Plicare") tai monimutkainen ("Cum Plexus") -oireyhtymä?
keskiviikko 28. elokuuta 2024 päivittänyt: Tatiane De Azevedo Rubio, University of Campinas, Brazil
Resistentti hypertensio Avoin, monimutkainen ("Cum Plicare") tai monimutkainen ("Cum Plexus")
Resistentti valtimoverenpaine (RAH) on monimutkainen ja monitekijäinen oireyhtymä, jossa sympaattisen hermoston (SNS) hyperaktiivisuutta ja emättimen toiminnan vähenemistä pidetään yhtenä tärkeimmistä syistä, jotka aiheuttavat hoidon epäonnistumista.
Ulkopuolelta katsottuna se muistuttaa monimutkaista (katso lat. "Cum plicate") tai monimutkaista sairautta (katso lat. "Cum plexus"), kaoottista, johon osallistuu useita avoimia järjestelmiä.
Esimerkiksi viime vuosina on osoitettu joitakin suhteita autonomisten hermostojen, synaptisten välittäjien, hormonien, tulehdus- ja immuunivasteiden välillä.
Näitä havaintoja ei kuitenkaan ole tutkittu yhdessä ja järjestelmällisesti.
Tässä projektissa aiomme selvittää ja vertailla integroidusti RAH:n kliinisiä muutoksia (resistentti ja refraktiivinen), hemodynaamisia muuttujia, autonomista aktiivisuutta (sympaattinen ja barorefleksi) ja vuorovaikutuksia neuroimmuuni-endokriinisen järjestelmän kanssa.
Tätä varten testaamme hypoteesia, jonka mukaan resistenteillä potilailla on suurempi autonomisen hermoston (ANS) vaurio, joka liittyy pahentuneeseen systeemiseen ja hormonaaliseen tulehdusprofiiliin, mukaan lukien SNA-välittäjät (noradrenaliini ja asetyylikoliiniesteraasi).
Tämän tarkoituksena on myös määrittää (edellä mainittujen) arvioitujen järjestelmien käyttäytyminen (deterministinen tai kaoottinen) vapaaehtoisilla, joilla on RAH.
Näyte ja menetelmät: Näytetila (laskettu) koostuu 72 henkilöstä, jotka ovat: - 18 refraktaarista hypertensiivistä (HRT); II-18 resistenttiä hypertensiivistä potilasta (HRfT); III-18 kontrolloitu hypertensiivinen (1-2 lääkettä) (CAH); ja IV-18 tervettä normotensiivistä henkilöä.
Tämä on prospektiivinen kaksoissokkotutkimus (potilas ja ammatti-teknikko), parillinen (1 x 4), jossa 72 vapaaehtoista arvioidaan alla esitetyillä menetelmillä.
Meillä on myös mahdollisuus tarkkailla, onko vastustuskykyisellä ja refraktaarisella hypertensiolla samat patofysiologiset perusteet ja kliiniset ilmenemismuodot ("deterministisesti eristetty tai kardiovaskulaarinen kaaos") analysoimalla kardiovaskulaarisen vaihtelun malleja (MAPA ja Holter) (SpaceLabs, USA; DynaMap, Brasilia), tulehdus- ja hormonaaliset välittäjät (ELISA) resistenttien verenpainetautien - RHT- ja refrataarisen verenpaineen - HfRT-ryhmissä.
Myös keskuspaine (CP) ja valtimoiden jäykkyys (pulssiaallon nopeus, VOP) (Sphymocor, ATCor, USA) arvioidaan.
Terve normotensiivinen (NT) ja kontrolloitu hypertensio (CAH) arvioidaan samalla tavalla muiden ryhmien hallintaan.
Näkökulmat: Löydökset parantavat patofysiologiaan perustuvaa kliinistä tietämystä vastustuskykyisestä hypertensiosta ja pääasiassa lääkehoidon perusteista ja tässä tilassa käytettävistä implantoitavista laitteista (baroreseptoreiden stimulaatio ja sympaattinen denervaatio).
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Rekrytointi
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Kardiovaskulaarinen autonominen modulaatio Pulssivälin (sykevaihtelu) ja systolisen verenpaineen vaihtelun spektrianalyysin menetelmiä on kuvattu kirjallisuudessa41-44. Jokainen sydämenlyönti tunnistetaan käyttämällä Matlab MT -ohjelmistoon toteutettua erikoisalgoritmia (MATLAB 6.0, Mathworks, USA) ja joka tunnistaa automaattisesti PAS- ja PAD-aallot. Pulssiväli tai R-R-väli lasketaan syklin alku- ja loppupisteiden erotuksena (t1-t0). PAS- ja R-R-välin tehospektritiheys lasketaan käyttämällä nopeaa Fourier-muunnosta ja Welch-menetelmää 16 384 pisteen yli Hanning-ikkunalla ja 50 %:n päällekkäisyydellä. Ihmisille arvioidut spektrikaistat määriteltiin kirjallisuusviitteiden mukaan: erittäin matala taajuus (MBF: 0,007-0,04 Hz), matala taajuus (BF: 0,04-0,15 Hz), korkea taajuus (AF: 0,15-0,4 Hz) ja täydellä teholla [130]. Barorefleksin herkkyys päätellään alfa-indeksistä (HR BF-suhde ms2 / SBP BF-suhde mmHg).
ABPM - Se suoritetaan CardioMAPA Monitorilla - Cardios - Brasilia, standardoiduilla mittauksilla 15 minuutin välein heräämisen aikana ja 20 minuutin välein nukkumisjakson aikana. Tietojen katsotaan olevan päteviä, kun seurantaa suoritetaan vähintään 21 tunnin ajan ja vähintään 40 mittausta hereillä ollessa ja kymmenen mittausta unen aikana.
Keskusverenpaineen ja vahvistusindeksin (AIx) määritys - SphygmoCor CPV -järjestelmä (AtCor Medical, USA) on kehittynyt ei-invasiivinen diagnostinen työkalu keskusverenpaineen kliiniseen arviointiin. Tämä järjestelmä johtaa keskusaortan pulssiaallon paineen (systolinen, diastolinen ja pulssi) käyttämällä säteittäisen valtimon tallentamaa pulssiaallon painetta. Pulssiaaltoanalyysi ennustaa parametreja, mukaan lukien PAC ja merkkejä verisuonten jäykkyydestä. Mittaukset tehdään paineanturilla (tonometrillä), joka on sijoitettu haluttuun valtimoon, ja sitten pulssiaalto tallennetaan. Lisäksi tämä laite antaa tietoa valtimoiden jäykkyydestä analysoimalla augmentaatioindeksiä [Amplification Index (AIx)], joka määritellään heijastuneen aallon määrittämän paineen ja ejektioaallon välisellä suhteella, joka pystyy antamaan tietoa valtimon jäykkyydestä.
Kliinisten parametrien arviointi – Verenpainemittaukset tehdään VIII Brazilian Guidelines on arterial hypertensiota koskevien suositusten mukaisesti käyttämällä digitaalista verenpainemittaria (Omron HEM-711DLX). Pulssipaine (PP) lasketaan SBP- ja DBP-arvojen erotuksesta. Kaikille henkilöille suoritetaan ambulatorinen verenpaineen seuranta (ABPM) 24 tunnin ajan Spacelabs 90217 -laitteistolla (Spacelabs Inc, Redmon, WA, USA). Potilaita neuvotaan ylläpitämään ja kirjaamaan normaalit päivittäiset toiminnot. SBP:n, DBP:n ja PP:n keskiarvot arvioidaan.
Biokemiallisten ja tulehdusparametrien arviointi - Paastoverinäytteet otetaan ja seuraavat testit suoritetaan: glukoosi, glykoitu hemoglobiini A1C, kokonaiskolesteroli ja fraktiot, urea, kreatiniini, reniini, aldosteroni, kortisoli, kreatiniinipuhdistuma ja mikroalbuminuria. Biomarkkerit norepinefriini, dopamiini, adrenaliini, adrenokortikotrooppiset hormonit (ACTH) ja kortisoli, asetyylikoliiniesteraasi, ultraherkkä C-reaktiivinen proteiini, interleukiinit 2, 8, 10 ja 12 (IL-2, IL-8, IL-10 ja IL-12) määritetään ELISA:lla valmistajan ohjeiden mukaisesti.
Opintotyyppi
Havainnollistava
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
80
Yhteystiedot ja paikat
Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.
Opiskeluyhteys
- Nimi: TATIANE DE AZEVEDO RUBIO
- Puhelinnumero: +55(17)991422510
- Sähköposti: thatyazevedo@gmail.com
Opiskelupaikat
-
-
SP
-
Votuporanga, SP, Brasilia, 15505185
- Rekrytointi
- Tatiane de Azevedo Rubio
-
Ottaa yhteyttä:
- TATIANE DE AZEVEDO RUBIO
- Puhelinnumero: +55(17)991422510
- Sähköposti: thatyazevedo@gmail.com
-
-
Osallistumiskriteerit
Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Joo
Näytteenottomenetelmä
Todennäköisyysnäyte
Tutkimusväestö
Osallistujat valitaan UNICAMPin HC:n Resistant Hypertension -poliklinikalta ja São José do Rio Preton lääketieteellisen tiedekunnan FAMERP:stä.
Seurannan kuuden ensimmäisen kuukauden aikana suoritetaan ambulatorista verenpaineen seurantaa (ABPM) ja farmakologisen hoidon optimointia, mukaan lukien hoidon noudattamisen (pillerimäärän) ja ruokavalion ohjeiden tiukka valvonta.
Lisäksi mahdolliset sekundaarisen verenpainetaudin syyt tutkitaan ja suljetaan pois.
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
1) yli 35-vuotiaat miehet ja naiset, joilla on diagnosoitu resistentti valtimoverenpaine (RH) uusimpien kansainvälisten ja kansallisten ohjeiden mukaisesti; 2) ymmärtää, puhua ja vastata kysymyksiin; 3) suostua osallistumaan tutkimukseen ja allekirjoittamaan Ilmoitettu suostumuslomake; 4) ymmärrettyään sen selvästi; 5) olla säännöllisesti seurannassa UNICAMP Cardiovascular Pharmacology -poliklinikalla vähintään kuuden kuukauden ajan; 5) on todistetusti sitoutunut ei-lääketieteelliseen ja lääkehoitoon; 7) lisääntymisvaiheessa olevien naisten tulee käyttää todistetusti tehokasta ehkäisymenetelmää.
-
Poissulkemiskriteerit:
1) sydämen vajaatoiminnan kliininen historia tai kliiniset oireet; 2) potilaat, joilla on laajentunut kardiomyopatia, sydänläppäsairaus, sydänpussihäiriöt; 3) potilaat, joilla on aivoverisuonisairaus tai ääreisvaltimotauti, nefropatia, maksasairaus, tupakointi, autoimmuunisairaus ja laittomien aineiden käyttö; 4) mikä tahansa poikkeava tila, joka voi häiritä tutkimuksen tuloksia tai tutkijan arvioimana vapaaehtoisen terveyttä; 5) naiset, jotka ovat raskaana tai aikovat tulla raskaaksi; 6) nykyinen osallistuminen toiseen tutkivaan tutkimukseen; 7) vakava masennus tai muu asiaankuuluva psyykkinen sairaus.
-
Opintosuunnitelma
Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
Kohortit ja interventiot
Ryhmä/Kohortti |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Normotensives - ilmeisesti terve
Ryhmä ei-hypertensiivisiä osallistujia
|
Tutkimukseen ei puututa.
|
|
Hallittu verenpainetauti
Osallistujat, joilla on diagnosoitu primaarinen hypertensio ja jotka ovat avohoidossa
|
Tutkimukseen ei puututa.
|
|
Resistentti hypertensio
Osallistujat, joilla on diagnosoitu primaarinen hypertensio käyttämällä 3 tai useampaa verenpainelääkettä, joista yksi on mieluiten tiatsididiureetti
|
Tutkimukseen ei puututa.
|
|
Tulenkestävä hypertensio
Osallistujat, joilla on diagnosoitu primaarinen hypertensio käyttämällä viittä tai useampaa verenpainetta alentavaa lääkettä.
|
Tutkimukseen ei puututa.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Verenpaine
Aikaikkuna: 4 viikkoa
|
MAPA:n kautta käyttämällä epälineaarisia laskelmia Chaos Theorysta
|
4 viikkoa
|
|
Syke
Aikaikkuna: 4 viikkoa
|
MAPA:n kautta käyttämällä epälineaarisia laskelmia Chaos Theorysta
|
4 viikkoa
|
|
TNF-a:n taso
Aikaikkuna: 10 viikkoa
|
Verenpaineen vaihteluun liittyvien tulehdusreaktioiden analyysi
|
10 viikkoa
|
|
IL1β:n, IL-6:n taso
Aikaikkuna: 10 viikkoa
|
Verenpaineen vaihteluun liittyvien tulehdusreaktioiden analyysi
|
10 viikkoa
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.
Yleiset julkaisut
- Heart rate variability: standards of measurement, physiological interpretation and clinical use. Task Force of the European Society of Cardiology and the North American Society of Pacing and Electrophysiology. Circulation. 1996 Mar 1;93(5):1043-65. No abstract available.
- Shaffer F, McCraty R, Zerr CL. A healthy heart is not a metronome: an integrative review of the heart's anatomy and heart rate variability. Front Psychol. 2014 Sep 30;5:1040. doi: 10.3389/fpsyg.2014.01040. eCollection 2014.
- Grassi G. Assessment of sympathetic cardiovascular drive in human hypertension: achievements and perspectives. Hypertension. 2009 Oct;54(4):690-7. doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.108.119883. Epub 2009 Aug 31.
- Rozanski A, Blumenthal JA, Kaplan J. Impact of psychological factors on the pathogenesis of cardiovascular disease and implications for therapy. Circulation. 1999 Apr 27;99(16):2192-217. doi: 10.1161/01.cir.99.16.2192.
- Carey RM, Calhoun DA, Bakris GL, Brook RD, Daugherty SL, Dennison-Himmelfarb CR, Egan BM, Flack JM, Gidding SS, Judd E, Lackland DT, Laffer CL, Newton-Cheh C, Smith SM, Taler SJ, Textor SC, Turan TN, White WB; American Heart Association Professional/Public Education and Publications Committee of the Council on Hypertension; Council on Cardiovascular and Stroke Nursing; Council on Clinical Cardiology; Council on Genomic and Precision Medicine; Council on Peripheral Vascular Disease; Council on Quality of Care and Outcomes Research; and Stroke Council. Resistant Hypertension: Detection, Evaluation, and Management: A Scientific Statement From the American Heart Association. Hypertension. 2018 Nov;72(5):e53-e90. doi: 10.1161/HYP.0000000000000084.
- Persell SD. Prevalence of resistant hypertension in the United States, 2003-2008. Hypertension. 2011 Jun;57(6):1076-80. doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.111.170308. Epub 2011 Apr 18.
- Dudenbostel T, Calhoun DA. Resistant hypertension, obstructive sleep apnoea and aldosterone. J Hum Hypertens. 2012 May;26(5):281-7. doi: 10.1038/jhh.2011.47. Epub 2011 Jun 9.
- Muxfeldt ES, Margallo VS, Guimaraes GM, Salles GF. Prevalence and associated factors of obstructive sleep apnea in patients with resistant hypertension. Am J Hypertens. 2014 Aug;27(8):1069-78. doi: 10.1093/ajh/hpu023. Epub 2014 Apr 4.
- Mitchell GF, Hwang SJ, Vasan RS, Larson MG, Pencina MJ, Hamburg NM, Vita JA, Levy D, Benjamin EJ. Arterial stiffness and cardiovascular events: the Framingham Heart Study. Circulation. 2010 Feb 2;121(4):505-11. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.109.886655. Epub 2010 Jan 18.
- Bisognano JD, Bakris G, Nadim MK, Sanchez L, Kroon AA, Schafer J, de Leeuw PW, Sica DA. Baroreflex activation therapy lowers blood pressure in patients with resistant hypertension: results from the double-blind, randomized, placebo-controlled rheos pivotal trial. J Am Coll Cardiol. 2011 Aug 9;58(7):765-73. doi: 10.1016/j.jacc.2011.06.008.
- Barroso WKS, Rodrigues CIS, Bortolotto LA, Mota-Gomes MA, Brandao AA, Feitosa ADM, Machado CA, Poli-de-Figueiredo CE, Amodeo C, Mion Junior D, Barbosa ECD, Nobre F, Guimaraes ICB, Vilela-Martin JF, Yugar-Toledo JC, Magalhaes MEC, Neves MFT, Jardim PCBV, Miranda RD, Povoa RMDS, Fuchs SC, Alessi A, Lucena AJG, Avezum A, Sousa ALL, Pio-Abreu A, Sposito AC, Pierin AMG, Paiva AMG, Spinelli ACS, Nogueira ADR, Dinamarco N, Eibel B, Forjaz CLM, Zanini CRO, Souza CB, Souza DDSM, Nilson EAF, Costa EFA, Freitas EV, Duarte EDR, Muxfeldt ES, Lima Junior E, Campana EMG, Cesarino EJ, Marques F, Argenta F, Consolim-Colombo FM, Baptista FS, Almeida FA, Borelli FAO, Fuchs FD, Plavnik FL, Salles GF, Feitosa GS, Silva GVD, Guerra GM, Moreno Junior H, Finimundi HC, Back IC, Oliveira Filho JB, Gemelli JR, Mill JG, Ribeiro JM, Lotaif LAD, Costa LSD, Magalhaes LBNC, Drager LF, Martin LC, Scala LCN, Almeida MQ, Gowdak MMG, Klein MRST, Malachias MVB, Kuschnir MCC, Pinheiro ME, Borba MHE, Moreira Filho O, Passarelli Junior O, Coelho OR, Vitorino PVO, Ribeiro Junior RM, Esporcatte R, Franco R, Pedrosa R, Mulinari RA, Paula RB, Okawa RTP, Rosa RF, Amaral SLD, Ferreira-Filho SR, Kaiser SE, Jardim TSV, Guimaraes V, Koch VH, Oigman W, Nadruz W. Brazilian Guidelines of Hypertension - 2020. Arq Bras Cardiol. 2021 Mar;116(3):516-658. doi: 10.36660/abc.20201238. No abstract available. English, Portuguese.
- Modolo R, de Faria AP, Sabbatini AR, Barbaro NR, Ritter AM, Moreno H. Refractory and resistant hypertension: characteristics and differences observed in a specialized clinic. J Am Soc Hypertens. 2015 May;9(5):397-402. doi: 10.1016/j.jash.2015.03.005. Epub 2015 Mar 19.
- Modolo R, de Faria AP, Almeida A, Moreno H. Resistant or refractory hypertension: are they different? Curr Hypertens Rep. 2014 Oct;16(10):485. doi: 10.1007/s11906-014-0485-1.
- Gaddam KK, Nishizaka MK, Pratt-Ubunama MN, Pimenta E, Aban I, Oparil S, Calhoun DA. Characterization of resistant hypertension: association between resistant hypertension, aldosterone, and persistent intravascular volume expansion. Arch Intern Med. 2008 Jun 9;168(11):1159-64. doi: 10.1001/archinte.168.11.1159.
- Martins LC, Figueiredo VN, Quinaglia T, Boer-Martins L, Yugar-Toledo JC, Martin JF, Demacq C, Pimenta E, Calhoun DA, Moreno H Jr. Characteristics of resistant hypertension: ageing, body mass index, hyperaldosteronism, cardiac hypertrophy and vascular stiffness. J Hum Hypertens. 2011 Sep;25(9):532-8. doi: 10.1038/jhh.2010.95. Epub 2010 Oct 7.
- Figueiredo VN, Yugar-Toledo JC, Martins LC, Martins LB, de Faria AP, de Haro Moraes C, Sierra C, Coca A, Moreno H. Vascular stiffness and endothelial dysfunction: Correlations at different levels of blood pressure. Blood Press. 2012 Feb;21(1):31-8. doi: 10.3109/08037051.2011.617045. Epub 2011 Oct 27.
- de Faria AP, Modolo R, Fontana V, Moreno H. Adipokines: novel players in resistant hypertension. J Clin Hypertens (Greenwich). 2014 Oct;16(10):754-9. doi: 10.1111/jch.12399. Epub 2014 Sep 4.
- Barbaro NR, de Araujo TM, Tanus-Santos JE, Anhe GF, Fontana V, Moreno H. Vascular Damage in Resistant Hypertension: TNF-Alpha Inhibition Effects on Endothelial Cells. Biomed Res Int. 2015;2015:631594. doi: 10.1155/2015/631594. Epub 2015 Oct 4.
- Barbaro NR, Fontana V, Modolo R, De Faria AP, Sabbatini AR, Fonseca FH, Anhe GF, Moreno H. Increased arterial stiffness in resistant hypertension is associated with inflammatory biomarkers. Blood Press. 2015 Feb;24(1):7-13. doi: 10.3109/08037051.2014.940710. Epub 2014 Jul 25.
- Dudenbostel T, Siddiqui M, Oparil S, Calhoun DA. Refractory Hypertension: A Novel Phenotype of Antihypertensive Treatment Failure. Hypertension. 2016 Jun;67(6):1085-92. doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.116.06587. Epub 2016 Apr 18. No abstract available.
- Acelajado MC, Hughes ZH, Oparil S, Calhoun DA. Treatment of Resistant and Refractory Hypertension. Circ Res. 2019 Mar 29;124(7):1061-1070. doi: 10.1161/CIRCRESAHA.118.312156.
- Acelajado MC, Pimenta E, Calhoun DA. Salt and aldosterone: a concert of bad effects. Hypertension. 2010 Nov;56(5):804-5. doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.110.160960. Epub 2010 Oct 4. No abstract available.
- Ritter AM, de Faria AP, Barbaro N, Sabbatini AR, Correa NB, Brunelli V, Amorim R, Modolo R, Moreno H. Crosstalk between obesity and MMP-9 in cardiac remodelling -a cross-sectional study in apparent treatment-resistant hypertension. Blood Press. 2017 Apr;26(2):122-129. doi: 10.1080/08037051.2016.1249336. Epub 2016 Nov 8.
- de Haro Moraes C, Figueiredo VN, de Faria AP, Barbaro NR, Sabbatini AR, Quinaglia T, Ferreira-Melo SE, Martins LC, Demacq C, Junior HM. High-circulating leptin levels are associated with increased blood pressure in uncontrolled resistant hypertension. J Hum Hypertens. 2013 Apr;27(4):225-30. doi: 10.1038/jhh.2012.29. Epub 2012 Jul 19.
- Faria AP, Ritter AMV, Gasparetti CS, Correa NB, Brunelli V, Almeida A, Pires NF, Modolo R, Moreno Junior H. A Proposed Inflammatory Score of Circulating Cytokines/Adipokines Associated with Resistant Hypertension, but Dependent on Obesity Parameters. Arq Bras Cardiol. 2019 Apr;112(4):383-389. doi: 10.5935/abc.20190032. Epub 2019 Feb 28.
- Ritter AM, Fontana V, Faria AP, Modolo R, Barbaro NR, Sabbatini AR, Peres H, Biagi C, Silva PS, Lopes PC, Tanus-Santos JE, Coelho EB, Moreno H. Association of Mineralocorticoid Receptor Polymorphism I180V With Left Ventricular Hypertrophy in Resistant Hypertension. Am J Hypertens. 2016 Feb;29(2):245-50. doi: 10.1093/ajh/hpv070. Epub 2015 Jun 6.
- Dudenbostel T, Acelajado MC, Pisoni R, Li P, Oparil S, Calhoun DA. Refractory Hypertension: Evidence of Heightened Sympathetic Activity as a Cause of Antihypertensive Treatment Failure. Hypertension. 2015 Jul;66(1):126-33. doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.115.05449. Epub 2015 May 18.
- Muxfeldt ES, de Souza F, Margallo VS, Salles GF. Cardiovascular and renal complications in patients with resistant hypertension. Curr Hypertens Rep. 2014 Sep;16(9):471. doi: 10.1007/s11906-014-0471-7.
- Muiesan ML, Salvetti M, Rizzoni D, Paini A, Agabiti-Rosei C, Aggiusti C, Agabiti Rosei E. Resistant hypertension and target organ damage. Hypertens Res. 2013 Jun;36(6):485-91. doi: 10.1038/hr.2013.30. Epub 2013 Apr 18.
- Metelka R. Heart rate variability--current diagnosis of the cardiac autonomic neuropathy. A review. Biomed Pap Med Fac Univ Palacky Olomouc Czech Repub. 2014 Sep;158(3):327-38. doi: 10.5507/bp.2014.025. Epub 2014 Jul 4.
- Salles GF, Cardoso CR, Fiszman R, Muxfeldt ES. Prognostic impact of baseline and serial changes in electrocardiographic left ventricular hypertrophy in resistant hypertension. Am Heart J. 2010 May;159(5):833-40. doi: 10.1016/j.ahj.2010.02.012.
- Salles GF, Ribeiro FM, Guimaraes GM, Muxfeldt ES, Cardoso CR. A reduced heart rate variability is independently associated with a blunted nocturnal blood pressure fall in patients with resistant hypertension. J Hypertens. 2014 Mar;32(3):644-51. doi: 10.1097/HJH.0000000000000068.
- Agashe S, Petak S. Cardiac Autonomic Neuropathy in Diabetes Mellitus. Methodist Debakey Cardiovasc J. 2018 Oct-Dec;14(4):251-256. doi: 10.14797/mdcj-14-4-251.
- Grassi G, Pisano A, Bolignano D, Seravalle G, D'Arrigo G, Quarti-Trevano F, Mallamaci F, Zoccali C, Mancia G. Sympathetic Nerve Traffic Activation in Essential Hypertension and Its Correlates: Systematic Reviews and Meta-Analyses. Hypertension. 2018 Aug;72(2):483-491. doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.118.11038. Epub 2018 Jun 18.
- Kasiakogias A, Tsioufis C, Dimitriadis K, Konstantinidis D, Koumelli A, Leontsinis I, Andrikou E, Vogiatzakis N, Marinaki S, Petras D, Fragoulis C, Konstantinou K, Papademetriou V, Tousoulis D. Cardiovascular morbidity of severe resistant hypertension among treated uncontrolled hypertensives: a 4-year follow-up study. J Hum Hypertens. 2018 Jul;32(7):487-493. doi: 10.1038/s41371-018-0065-y. Epub 2018 May 1.
- Feng YN, Xiao H, Zhang YY. [Research advances of autonomic nervous system in the regulation of cardiac inflammation]. Sheng Li Xue Bao. 2019 Apr 25;71(2):225-234. Chinese.
- Palatini P, Dorigatti F, Zaetta V, Mormino P, Mazzer A, Bortolazzi A, D'Este D, Pegoraro F, Milani L, Mos L; HARVEST Study Group. Heart rate as a predictor of development of sustained hypertension in subjects screened for stage 1 hypertension: the HARVEST Study. J Hypertens. 2006 Sep;24(9):1873-80. doi: 10.1097/01.hjh.0000242413.96277.5b.
- Li YF, LaCroix C, Freeling J. Specific subtypes of nicotinic cholinergic receptors involved in sympathetic and parasympathetic cardiovascular responses. Neurosci Lett. 2009 Oct 2;462(1):20-3. doi: 10.1016/j.neulet.2009.06.081. Epub 2009 Jun 30.
- Bissinger A. Cardiac Autonomic Neuropathy: Why Should Cardiologists Care about That? J Diabetes Res. 2017;2017:5374176. doi: 10.1155/2017/5374176. Epub 2017 Oct 29.
- Karakas M, Koenig W. Sympathetic nervous system: a crucial player modulating residual cardiovascular risk. Circ Res. 2013 Jan 4;112(1):13-6. doi: 10.1161/CIRCRESAHA.112.281097. No abstract available.
- Pierdomenico SD, Lapenna D, Bucci A, Di Tommaso R, Di Mascio R, Manente BM, Caldarella MP, Neri M, Cuccurullo F, Mezzetti A. Cardiovascular outcome in treated hypertensive patients with responder, masked, false resistant, and true resistant hypertension. Am J Hypertens. 2005 Nov;18(11):1422-8. doi: 10.1016/j.amjhyper.2005.05.014.
- Kaye DM, Lefkovits J, Jennings GL, Bergin P, Broughton A, Esler MD. Adverse consequences of high sympathetic nervous activity in the failing human heart. J Am Coll Cardiol. 1995 Nov 1;26(5):1257-63. doi: 10.1016/0735-1097(95)00332-0.
- de Souza WA, Yugar-Toledo JC, Bergsten-Mendes G, Sabha M, Moreno H Jr. Effect of pharmaceutical care on blood pressure control and health-related quality of life in patients with resistant hypertension. Am J Health Syst Pharm. 2007 Sep 15;64(18):1955-61. doi: 10.2146/ajhp060547.
- Reule S, Drawz PE. Heart rate and blood pressure: any possible implications for management of hypertension? Curr Hypertens Rep. 2012 Dec;14(6):478-84. doi: 10.1007/s11906-012-0306-3.
- Dalal J, Dasbiswas A, Sathyamurthy I, Maddury SR, Kerkar P, Bansal S, Thomas J, Mandal SC, Mookerjee S, Natarajan S, Kumar V, Chandra N, Khan A, Vijayakumar R, Sawhney JPS. Heart Rate in Hypertension: Review and Expert Opinion. Int J Hypertens. 2019 Feb 19;2019:2087064. doi: 10.1155/2019/2087064. eCollection 2019.
- Martinez PF, Okoshi MP. Heart Rate Variability in Coexisting Diabetes and Hypertension. Arq Bras Cardiol. 2018 Jul;111(1):73-74. doi: 10.5935/abc.20180118. No abstract available.
- Laurent S, Alivon M, Beaussier H, Boutouyrie P. Aortic stiffness as a tissue biomarker for predicting future cardiovascular events in asymptomatic hypertensive subjects. Ann Med. 2012 Jun;44 Suppl 1:S93-7. doi: 10.3109/07853890.2011.653398.
- Pettersen KH, Bugenhagen SM, Nauman J, Beard DA, Omholt SW. Arterial stiffening provides sufficient explanation for primary hypertension. PLoS Comput Biol. 2014 May 22;10(5):e1003634. doi: 10.1371/journal.pcbi.1003634. eCollection 2014 May.
Opintojen ennätyspäivät
Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan julkisella verkkosivustolla.
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Tiistai 27. elokuuta 2024
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Torstai 30. huhtikuuta 2026
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Keskiviikko 30. joulukuuta 2026
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Tiistai 4. kesäkuuta 2024
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Perjantai 7. kesäkuuta 2024
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Maanantai 10. kesäkuuta 2024
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Torstai 29. elokuuta 2024
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Keskiviikko 28. elokuuta 2024
Viimeksi vahvistettu
Torstai 1. elokuuta 2024
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 57573922.0.0000.5415
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
EI
IPD-suunnitelman kuvaus
Tietoja ei jaeta.
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Ei
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Ei
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .