Rekisteri tekoälyn käyttöönotosta verisuoniverkoston segmentoinnin automaattisessa analyysissä (IAVASC)

Vatsa-aortan aneurysma (AAA) on vatsa-aortan seinämän epänormaali laajentuminen. AAA:n lisääntymisen evoluution katastrofaalisin seuraus on aortan repeämä, joka edelleen johtaa korkeaan sairastumiseen ja kuolleisuuteen. AAA:iden tarkka mittaaminen on välttämätöntä repeämisriskin ennustamiseksi evoluution aikana, asianmukaisten päätösten tekemiseksi potilaan hoitamisesta tai hoitamatta jättämisestä sekä yleisten ja teknisten riskitekijöiden havaitsemiseksi ja aneurysmapussin käyttäytymisen seuraamiseksi endovaskulaarisen aortan korjauksen (EVAR) jälkeen.

Huolimatta halkaisijamittausten laajasta käytöstä kliinisissä tutkimuksissa ja sen helppoudesta todetamisesta kliinisessä käytännössä AAA:iden seurannassa; Kliinisessä päätöksenteossa koskien aneurysman korjauksen ajoitusta ja jopa pussin laajenemisen seurantaa EVAR:n jälkeen, useat tutkimukset ovat tulleet siihen tulokseen, että halkaisija ei välttämättä ole luotettava repeämisriskikriteerinä ja että se tulisi korvata tarkemmilla kriteereillä.

Aneurysman volumetrinen arviointi on varmasti parempi AAA:n laajenemisen ja repeämisriskin ennustaja. Viime aikoina on tapahtunut huomattavaa edistystä segmentointiohjelmistossa, joka mahdollistaa puoliautomaattisen tarkkojen määrien laskemisen CTA:ista. Huolimatta runsaasta todisteesta volyymi on kuitenkin suurelta osin pysynyt tutkimusalueella, eikä sitä edelleenkään tehdä useimmissa laitoksissa. Suurin syy on se, että segmentointimenetelmät ovat aikaa vieviä, ne eivät mahdollista intervallitutkimusten yhteisrekisteröintiä ja vaativat erityisiä ohjelmistoja ja ammattitaitoisia teknikoita, joita voi olla vaikea järjestää.

Nurea-yhtiön innovatiivinen ohjelmisto PREAVAorta, joka käyttää tekoälyä syväoppimisen lähestymistapojen kanssa, pystyy rekonstruoimaan automaattisesti verisuonirakenteet TT-kuvauksista. Koska nykyiset ratkaisut rekonstruoivat vain luumenin, Nurean ohjelmisto segmentoi automaattisesti myös aneurysmat ja niihin liittyvät veritulpat. Tämän rekonstruoinnin avulla ohjelmisto pystyy tarjoamaan halkaisijat (ja erityisesti maksimihalkaisijat) mutta myös aneurysmapussin tilavuuden. Se on ensimmäinen ratkaisu, joka tarjoaa automaattisen AAA-määrän ja vertailevan kehityksen seurannan aikana. Lisäksi ohjelmisto tarjoaa anatomisten pisteiden väliset etäisyydet, kalkkeutumistilavuuden ja mittauskehityksen eri aikapisteiden välillä. Ohjelmisto myös tunnistaa ja määrittää automaattisesti ääreisvaltimoiden kalkkeutumat ja ahtaumat, jotka arvioidaan tällä hetkellä samoilla tai riippumattomilla TT-skannauksilla ennustavaa tekijäanalyysiä varten, erityisesti mitä tulee aivohalvausriskiin kaulavaltimon ahtauman ja ahtauman, teknisten vaikeuksien ja ennustajien tai MACE:n (Major) osalta. Haitallinen sepelvaltimotapahtuma) tai MIES (Major Adverse Limb Event) lonkka- ja reisivaltimoille.