REJESTR w sprawie wdrożenia sztucznej inteligencji w automatycznej analizie segmentacji sieci naczyniowych (IAVASC)

Tętniak aorty brzusznej (AAA) to nieprawidłowe poszerzenie ściany aorty brzusznej. Najbardziej katastrofalną konsekwencją wzrostu AAA jest pęknięcie aorty, które w dalszym ciągu powoduje wysoką zachorowalność i śmiertelność. Dokładny pomiar AAA jest niezbędny, aby przewidzieć ryzyko pęknięcia w trakcie ewolucji, podjąć właściwą decyzję o leczeniu pacjenta, a także wykryć ogólne i techniczne czynniki ryzyka oraz śledzić zachowanie worka tętniaka po wewnątrznaczyniowej naprawie aorty (EVAR).

Pomimo powszechnego stosowania pomiarów średnicy w badaniach klinicznych i łatwości ich ustalenia w praktyce klinicznej w celu monitorowania AAA; podejmowania decyzji klinicznych dotyczących czasu naprawy tętniaka, a nawet monitorowania powiększenia worka po EVAR, w kilku badaniach stwierdzono, że średnica może nie być wiarygodnym kryterium ryzyka pęknięcia i że należy ją zastąpić bardziej szczegółowymi kryteriami.

Wolumetryczna ocena tętniaka z pewnością będzie lepszym prognostykiem powiększenia się tętniaka i ryzyka jego pęknięcia. W ostatnim czasie nastąpił znaczny postęp w oprogramowaniu do segmentacji, pozwalającym na półautomatyczne obliczanie dokładnych wolumenów z CTA. Jednakże pomimo licznych dowodów wolumetria w dużej mierze pozostała w dziedzinie badań i nadal nie jest wykonywana w większości instytucji. Głównym powodem jest to, że metody segmentacji są czasochłonne, nie pozwalają na współrejestrację badań interwałowych oraz wymagają dedykowanego oprogramowania i wykwalifikowanych techników, co może być trudne do zorganizowania.

Innowacyjne oprogramowanie PREAVAorta firmy Nurea, wykorzystujące sztuczną inteligencję z podejściem głębokiego uczenia się, jest w stanie automatycznie rekonstruować struktury naczyniowe z tomografii komputerowej. Ponieważ obecne rozwiązania rekonstruują jedynie światło, oprogramowanie Nurea automatycznie segmentuje tętniaki i powiązany skrzeplinę. Dzięki tej rekonstrukcji oprogramowanie jest w stanie podać średnice (w szczególności średnice maksymalne), ale także objętość worka tętniakowego. Jest to pierwsze rozwiązanie zapewniające automatyczną objętość AAA i ewolucję porównawczą podczas obserwacji. Ponadto oprogramowanie podaje odległości między punktami anatomicznymi, objętość zwapnień i ewolucję pomiarów między różnymi punktami czasowymi. Oprogramowanie automatycznie wykrywa i określa ilościowo zwapnienia i zwężenia tętnic obwodowych, co jest obecnie oceniane na podstawie tych samych lub niezależnych tomografii komputerowej w celu analizy czynników predykcyjnych, zwłaszcza w odniesieniu do ryzyka udaru w przypadku zwężenia i dostępu tętnic szyjnych, trudności technicznych i czynników predykcyjnych lub MACE (poważnego Niepożądane zdarzenie wieńcowe) lub MALE (główne zdarzenie niepożądane w kończynie) w przypadku tętnic biodrowych i udowych.