REGISTRET om implementering av artificiell intelligens i den automatiska analysen av vaskulär nätverkssegmentering (IAVASC)

En abdominal aortaaneurysm (AAA) är en onormal utvidgning av bukaortaväggen. Den mest katastrofala konsekvensen av AAA-ökning är aortaruptur, vilket fortfarande resulterar i hög sjuklighet och mortalitet. Noggranna mätningar av AAA är nödvändiga för att förutsäga risken för bristning under evolutionen, för att fatta adekvata beslut om att behandla eller inte behandla patienten samt för att upptäcka allmänna och tekniska riskfaktorer och för att följa aneurysmsäckens beteende efter endovaskulär aortareparation (EVAR).

Trots den utbredda användningen av diametermätningar i kliniska prövningar och dess lätthet att fastställa i klinisk praxis för övervakning av AAA; kliniskt beslutsfattande när det gäller tidpunkten för reparation av aneurysm och till och med övervakning av säckexpansion efter EVAR, har flera studier kommit fram till att diametern kanske inte är tillförlitlig som ett riskkriterium för bristning och att den bör ersättas av mer specifika kriterier.

Volumetrisk bedömning av aneurysmet är säkerligen en bättre prediktor för AAA-expansion och risk för bristning. Nyligen har det skett avsevärda framsteg inom segmenteringsmjukvara, vilket möjliggör en halvautomatisk beräkning av exakta volymer från CTA. Men trots gott om bevis har volymen till stor del stannat kvar inom forskningsområdet och utförs fortfarande inte i de flesta institutioner. Den främsta anledningen är att segmenteringsmetoder är tidskrävande, de tillåter inte samregistrering av intervallstudier och de kräver dedikerad programvara och skickliga tekniker, vilket kan vara svårt att organisera.

Innovativ programvara PREAVAorta från företaget Nurea, som använder artificiell intelligens med metoder för djupinlärning, kan automatiskt rekonstruera de vaskulära strukturerna från datortomografi. Eftersom nuvarande lösningar bara rekonstruerar lumen, segmenterar Nureas programvara också automatiskt aneurysmer och tillhörande tromb. Med denna rekonstruktion kan programvaran tillhandahålla diametrar (och i synnerhet maximala diametrar) men även aneurysmal säckvolym. Det är den första lösningen som ger automatisk AAA-volym och jämförande utveckling under uppföljningen. Dessutom tillhandahåller mjukvaran avstånd mellan anatomiska punkter, förkalkningsvolym och mätutveckling mellan olika tidpunkter. Mjukvaran upptäcker och kvantifierar också automatiskt förkalkningar och stenoser på perifera artärer, vilket för närvarande utvärderas på samma eller oberoende datortomografi för prediktiv faktoranalys, särskilt med hänsyn till strokerisk för karotisstenos och åtkomster, tekniska svårigheter och prediktorer eller MACE (Major Adverse Coronary Event) eller MALE (Major Adverse Limb Event) för höft- och lårbensartärer.