Instrumentin kudosten vuorovaikutus tartuntakohdassa epiretinaalisten kalvojen kalvokuorinnan aikana

Epiretinaaliset kalvot ovat verkkokalvon pinnan sairaus, joka voi vaikuttaa näöntarkkuuteen ja aiheuttaa metamorfopsiaa. Sitä esiintyy noin 20 %:lla yli 60-vuotiaista väestöstä, kuten Mitchell et al. raportoivat. Vitrektomian käyttö kalvon kuorinnan kanssa parantaa näköä leikkauksen jälkeen terävyys ja metamorfopsia voidaan saavuttaa suurimmalla osalla potilaista. Kirurgista menetelmää on käytetty jo jonkin aikaa, ensimmäisen raportin vitrektomian kirurgisesta menetelmästä kalvokuorinnalla julkaisi Machemer ja se on peräisin vuodelta 1978. Leikkauksensisäisen optisen koherenssitomografian (iOCT) käyttöönoton jälkeen intraoperatiivisesti iatrogeenisesti aiheutetut muutokset verkkokalvon kudoksessa voidaan havaita ja korreloida leikkauksen jälkeisten muutosten kanssa. Leisser et ai. on pystynyt tallentamaan verkkokalvon kudoksen "venytystä" tällä tekniikalla ja on myös kyennyt tallentamaan harvoin esiintyviä ellipsoidialueen subfoveaalisia ja ekstrafoveaalisia kohoamia kalvon kuoriutumisesta johtuen. Leisserin et al.:n mukaan nämä muutokset eivät vaikuttaneet merkittävästi postoperatiiviseen näöntarkkuuteen, mutta ne vaikuttivat postoperatiivisten mikroskotoomien kehittymiseen. Siitä huolimatta iOCT pystyy dokumentoimaan instrumenttien kudosvuorovaikutuksia, kuten verkkokalvon kudokseen upottamista pihdeillä tarttumalla ERM:ään kalvon kuorimisen aloituspisteessä. Diaz et ai. osoitti, että "hermosäikekerroksessa" on leikkauksen jälkeisiä muutoksia ILM-kuorinnan jälkeen, mutta tässä tutkimuksessa instrumenttien ja kudosten vuorovaikutuksia ei tallennettu iOCT:llä.

Tämän tutkimuksen tavoitteena on tutkia verkkokalvon kudokseen upottamista pihdeillä tarttuttaessa epiretinaalikalvoon iOCT:llä kuorinnan aloituskohdassa.