Interaction des tissus de l'instrument au site de préhension lors du pelage des membranes épirétiniennes

Les membranes épirétiniennes sont une maladie de la surface rétinienne, qui peut affecter l'acuité visuelle et provoquer une métamorphopsie, survenant chez environ 20 % de la population âgée de plus de 60 ans, comme l'ont rapporté Mitchell et al.. Grâce à la vitrectomie avec pelage de la membrane, amélioration postopératoire de la vision l'acuité et la métamorphopsie peuvent être obtenues chez la majorité des patients. La méthode chirurgicale est utilisée depuis un certain temps, le premier rapport sur la méthode chirurgicale de vitrectomie avec pelage de la membrane a été publié par Machemer et remonte à 1978. Depuis l'introduction de la tomographie peropératoire par cohérence optique (iOCT), les modifications peropératoires induites par iatrogène dans le tissu rétinien peuvent être détectées et corrélées aux modifications postopératoires. Leisser et coll. a pu enregistrer « l'étirement » du tissu rétinien en utilisant cette technique et a également pu enregistrer les élévations sous-fovéales et extrafovéales rares de la zone ellipsoïdale dues au pelage de la membrane. Ces changements n'ont pas affecté de manière significative l'acuité visuelle postopératoire, selon Leisser et al., mais ont affecté le développement de microscotomes postopératoires. Néanmoins, l'iOCT a le potentiel de documenter les interactions entre les tissus des instruments, telles que la plongée dans le tissu rétinien avec la pince lors de la saisie de l'ERM au point de départ du pelage de la membrane. Diaz et coll. ont démontré qu'il y avait des changements postopératoires dans la « couche de fibres nerveuses » après le peeling de l'ILM, mais dans cette étude, aucun enregistrement des interactions instrument/tissu n'a été réalisé à l'aide de l'iOCT.

Le but de cette étude est d'examiner l'immersion dans le tissu rétinien avec la pince lors de la saisie de la membrane épirétinienne au point de départ du pelage avec iOCT.