Взаимодействие инструментов с тканями в месте захвата при мембранном пилинге эпиретинальных мембран

Эпиретинальные мембраны представляют собой заболевание поверхности сетчатки, которое может влиять на остроту зрения и вызывать метаморфопсию, встречающееся примерно у 20% населения старше 60 лет, как сообщает Mitchell et al.. Использование витрэктомии с пилингом мембраны приводит к послеоперационному улучшению зрения. острота зрения и метаморфопсия могут быть достигнуты у большинства пациентов. Хирургический метод применяется уже некоторое время, первое сообщение о хирургическом методе витрэктомии с пилингом мембран было опубликовано Мачемером и датируется 1978 годом. С появлением интраоперационной оптической когерентной томографии (иОКТ) стало возможным выявлять интраоперационные ятрогенные изменения в ткани сетчатки и коррелировать с послеоперационными изменениями. Лейссер и др. с помощью этой техники удалось зарегистрировать «растяжение» ткани сетчатки, а также редко возникающие субфовеальные и экстрафовеальные возвышения эллипсоидной зоны из-за отслаивания мембраны. По данным Leisser et al., эти изменения существенно не повлияли на послеоперационную остроту зрения, но повлияли на развитие послеоперационных микроскотом. Тем не менее, иОКТ может документировать взаимодействие инструментов с тканями, например, погружение щипцов в ткань сетчатки во время захвата ЭРМ в начальной точке отслаивания мембраны. Диас и др. продемонстрировали, что после пилинга ILM наблюдаются послеоперационные изменения в «слое нервных волокон», но в этом исследовании не проводилось записи взаимодействия инструмента и ткани с помощью иОКТ.

Целью данного исследования является изучение погружения щипцов в ткань сетчатки во время захвата эпиретинальной мембраны в начальной точке отслаивания с помощью иОКТ.