Interazione tissutale dello strumento nel sito di presa durante il peeling delle membrane epiretiniche

Le membrane epiretiniche sono una malattia della superficie retinica, che può influenzare l'acuità visiva e causare metamorfopsia, che si verifica in circa il 20% della popolazione di età superiore a 60 anni, come riportato da Mitchell et al.. Utilizzando la vitrectomia con peeling della membrana, miglioramento postoperatorio della vista l'acutezza e la metamorfopsia possono essere raggiunte nella maggior parte dei pazienti. La metodica chirurgica è utilizzata da tempo, il primo rapporto sulla metodica chirurgica della vitrectomia con peeling della membrana è stato pubblicato da Machemer e risale al 1978. Dall’introduzione della tomografia a coerenza ottica intraoperatoria (iOCT), i cambiamenti intraoperatori indotti iatrogenicamente nel tessuto retinico possono essere rilevati e correlati con i cambiamenti postoperatori. Leisser et al. è stato in grado di registrare lo "stiramento" del tessuto retinico utilizzando questa tecnica ed è stato anche in grado di registrare i rari sollevamenti subfoveali ed extrafoveali della zona ellissoidale dovuti al distacco della membrana. Questi cambiamenti non hanno influenzato significativamente l'acuità visiva postoperatoria, secondo Leisser et al., ma hanno influenzato lo sviluppo di microscotomi postoperatori. Tuttavia, iOCT ha il potenziale per documentare le interazioni tissutali dello strumento come l'immersione nel tessuto retinico con la pinza durante la presa dell'ERM nel punto iniziale del peeling della membrana. Diaz et al. ha dimostrato che ci sono cambiamenti postoperatori nello "strato delle fibre nervose" dopo il peeling ILM, ma in quello studio non è stata eseguita alcuna registrazione delle interazioni strumento/tessuto utilizzando iOCT.

Lo scopo di questo studio è esaminare l'immersione nel tessuto retinico con la pinza durante la presa della membrana epiretinica nel punto iniziale del peeling con iOCT.