Instrumentvävnadsinteraktion vid greppstället under membranavskalning av epiretinala membran

Epiretinala membran är en sjukdom i näthinnans yta, som kan påverka synskärpan och orsaka metamorfopsi, som förekommer hos cirka 20 % av befolkningen äldre än 60 år, som rapporterats av Mitchell et al.. Använda vitrektomi med membranpeeling, postoperativ förbättring av synen skärpa och metamorfopsi kan uppnås hos en majoritet av patienterna. Den kirurgiska metoden har använts under en tid, den första rapporten om den kirurgiska metoden för vitrektomi med membranpeeling publicerades av Machemer och går tillbaka till 1978. Sedan introduktionen av intraoperativ optisk koherenstomografi (iOCT) kan intraoperativa iatrogent inducerade förändringar i retinalvävnad detekteras och korreleras med postoperativa förändringar. Leisser et al. har kunnat registrera "sträckning" av näthinnevävnaden med hjälp av denna teknik och har även kunnat registrera de sällan förekommande subfoveala och extrafoveala förhöjningarna av den ellipsoidala zonen på grund av membranavskalning. Dessa förändringar påverkade inte signifikant postoperativ synskärpa, enligt Leisser et al., men påverkade utvecklingen av postoperativa mikroskotom. Ändå har iOCT potentialen att dokumentera instrumentvävnadsinteraktioner som att doppa i näthinnevävnad med pincett under grepp om ERM vid startpunkten för membranpeeling. Diaz et al. visade att det finns postoperativa förändringar i "nervfiberskiktet" efter ILM-peeling, men i den studien gjordes ingen registrering av instrument/vävnadsinteraktioner med hjälp av iOCT.

Syftet med denna studie är att undersöka doppning i retinalvävnad med pincett under grepp om epiretinalmembranet vid startpunkten för peeling med iOCT.