Interação tecido-instrumento no local de preensão durante o peeling de membranas epirretinianas

As membranas epirretinianas são uma doença da superfície da retina, que pode afetar a acuidade visual e causar metamorfopsia, ocorrendo em aproximadamente 20% da população com mais de 60 anos, conforme relatado por Mitchell et al.. Utilizando vitrectomia com peeling de membrana, melhora pós-operatória da visão acuidade e metamorfopsia podem ser alcançadas na maioria dos pacientes. O método cirúrgico já é utilizado há algum tempo, o primeiro relato do método cirúrgico de vitrectomia com peeling de membrana foi publicado por Machemer e data de 1978. Desde a introdução da tomografia de coerência óptica intraoperatória (iOCT), alterações intraoperatórias induzidas iatrogenicamente no tecido da retina podem ser detectadas e correlacionadas com alterações pós-operatórias. Leisser et al. foi capaz de registrar o "alongamento" do tecido retiniano usando esta técnica e também foi capaz de registrar as elevações subfoveais e extrafoveais raramente ocorridas da zona elipsoidal devido ao descamação da membrana. Essas alterações não afetaram significativamente a acuidade visual pós-operatória, segundo Leisser et al., mas afetaram o desenvolvimento de microscotomas pós-operatórios. No entanto, o iOCT tem o potencial de documentar as interações do tecido do instrumento, como a imersão no tecido da retina com a pinça durante a apreensão do ERM no ponto inicial da descamação da membrana. Diaz et al. demonstraram que há alterações pós-operatórias na "camada de fibras nervosas" após o peeling da MLI, mas nesse estudo não foi realizado nenhum registro das interações instrumento/tecido usando iOCT.

O objetivo deste estudo é examinar a imersão no tecido da retina com a pinça durante a apreensão da membrana epirretiniana no ponto inicial do peeling com iOCT.