Instrumentweefselinteractie op de greepplaats tijdens membraanpeeling van epiretinale membranen

Epiretinale membranen zijn een ziekte van het netvliesoppervlak, die de gezichtsscherpte kan aantasten en metamorfopsie kan veroorzaken, die voorkomt bij ongeveer 20% van de bevolking ouder dan 60 jaar, zoals gerapporteerd door Mitchell et al.. Met behulp van vitrectomie met membraanpeeling, postoperatieve verbetering van het gezichtsvermogen Bij de meeste patiënten kunnen scherpte en metamorfopsie worden bereikt. De chirurgische methode wordt al enige tijd toegepast, het eerste rapport over de chirurgische methode van vitrectomie met membraanpeeling is gepubliceerd door Machemer en dateert uit 1978. Sinds de introductie van intraoperatieve optische coherentietomografie (iOCT) kunnen intraoperatieve iatrogeen geïnduceerde veranderingen in het netvliesweefsel worden gedetecteerd en gecorreleerd met postoperatieve veranderingen. Leisser et al. heeft met deze techniek het "uitrekken" van het netvliesweefsel kunnen registreren en heeft ook de zelden voorkomende subfoveale en extrafoveale verhogingen van de ellipsoïdale zone als gevolg van membraanpeeling kunnen registreren. Deze veranderingen hadden volgens Leisser et al. geen significante invloed op de postoperatieve gezichtsscherpte, maar wel op de ontwikkeling van postoperatieve microscotomen. Niettemin heeft iOCT het potentieel om interacties met instrumentweefsel te documenteren, zoals het onderdompelen in retinaal weefsel met de forceps tijdens het vastgrijpen van de ERM op het startpunt van het membraanpeeling. Diaz et al. toonde aan dat er postoperatieve veranderingen optreden in de "zenuwvezellaag" na ILM-peeling, maar in dat onderzoek werd geen registratie van instrument-weefselinteracties uitgevoerd met behulp van iOCT.

Het doel van deze studie is om het onderdompelen in het netvliesweefsel met de pincet te onderzoeken tijdens het vastgrijpen van het epiretinale membraan op het startpunt van het pellen met iOCT.