Akuutin kolekystiitin laparoskooppisen kolekystektomian tulokset ensimmäisten 72 tunnin aikana ja sen jälkeen, eroavatko ne?!

Laparoskooppinen kolekystektomia (LC) on akuutin kolekystiitin tärkein hoitomuoto. Se on kuitenkin edelleen haastava toimenpide, jossa on vähäiset mutta merkittävät vakavien komplikaatioiden, kuten sappitiehyiden vamman riskit, jotka kasvavat AC:n vakavuuden edetessä. Uusien ohjeiden mukaan laparoskooppinen kolekystektomia tulisi mieluiten tehdä 72 tunnin sisällä oireiden alkamisesta, mutta on myöntänyt, että tämä ei välttämättä ole aina mahdollista käytännössä. Siksi se suosittelee, että potilaat, jotka ilmaantuvat oireiden alkamisen jälkeen 72 tunnin kuluttua, voivat silti hyötyä laparoskooppisesta kolekystektomiasta valituilla potilailla. Tutkimuksissa havaittiin, että on välttämätöntä siirtyä avoimeen kolekystektomiaan, kun Calotin kolmion dissektointi ei ole turvallista, voi tapahtua jopa ensimmäisen kerran sisällä tai sen jälkeen. 72 tuntia hyökkäysoireita. tutkimuksissa havaittiin tilastollisesti pidempi keskimääräinen sairaalahoidon kokonaiskesto, leikkausaika ja leikkauksensisäinen verenhukka yli 72 tuntia suoritetussa LC:ssä, mikä ei johtanut kliinisesti merkittäviin haittavaikutuksiin, kuten perioperatiivisen sairastuvuuden lisääntymiseen tai verensiirron tarpeeseen. 72 tunnin kuluttua krooninen tulehdus ja fibroosi johtivat teknisesti vaativampiin ja pidempiin leikkauksiin. Tutkimukset osoittavat erilaisia ​​​​tuloksia, joiden mukaan laparoskooppisen kolekystektomian leikkausajat ovat pitkiä yli 72 tuntia, koska kudokset ovat jäykemmät, joita ei voida tylysti leikata kudostulehduksen subakuutin vaiheen aikana. . Muut tutkimukset eivät kuitenkaan raportoineet eroa toiminta-ajoissa molempien ryhmien välillä.