Результаты лапароскопической холецистэктомии при остром холецистите в течение и после первых 72 часов, отличаются ли они?!

Лапароскопическая холецистэктомия (ЛХ) является основным методом лечения острого холецистита. Тем не менее, эта процедура остается сложной процедурой с низким, но значительным риском серьезных осложнений, таких как повреждение желчных протоков, увеличивающихся по мере прогрессирования тяжести ОХ. Новые рекомендации предполагают, что лапароскопическую холецистэктомию желательно выполнять в течение 72 часов после появления симптомов, но признают, что на практике это не всегда возможно. Таким образом, он рекомендует, чтобы у отдельных пациентов лапароскопическая холецистэктомия все же была полезна для пациентов, обратившихся через 72 часа после появления симптомов. 72 часа симптомов приступа. исследования показали статистически более длительную среднюю общую продолжительность госпитализации, время операции и интраоперационную кровопотерю при ЦП, выполненном после 72 часов, что не приводило к клинически значимым неблагоприятным исходам, таким как увеличение периоперационной заболеваемости или необходимости переливания крови. Через 72 часа возникает хроническое воспаление и фиброз, что приводит к более технически сложным и длительным операциям. Исследования показывают разные результаты, сообщая о более длительном времени операции при лапароскопической холецистэктомии, превышающем 72 часа, из-за более жестких тканей, которые нельзя тупо рассечь во время подострой фазы воспаления тканей. . Однако другие исследования не выявили каких-либо различий во времени операции между обеими группами.