Monitaajuinen MRE kroonisen maksasairauden arvioimiseen

Kroonista hepatiittia sairastavilla potilailla on lisääntynyt riski saada maksavaurioita, mukaan lukien fibroosi ja kirroosi, jotka voivat lopulta johtaa hepatosellulaariseen karsinoomaan ja maksansiirtoa vaativaan loppuvaiheen maksasairauteen. Nämä sairaudet ovat/tulevat olemaan valtavien terveydenhuoltokustannusten ja sairastuvuuden/kuolleisuuden lähde Kiinassa.

Useimmat hepatologit luottavat edelleen maksabiopsialöydöksiin potilailla, joilla on äskettäin diagnosoitu krooninen hepatiitti, mikä mahdollistaa maksavaurion (fibroosin ja tulehduksen) arvioinnin. Maksabiopsialla on rajoituksia, mukaan lukien kustannukset, invasiivisuus, potilaiden huono hyväksyntä, rajoitettu näytteenotto, tarkkailijoiden välinen vaihtelu, ja sitä on vaikea toistaa.

Non-invasiiviset testit maksavaurion laajuuden selvittämiseksi laajemmassa mittakaavassa ovat kiireellisiä. Nämä saavat enemmän hyväksyntää potilaiden ja hepatologien keskuudessa.

Tässä ehdotuksessa tutkijat haluavat testata ja validoida noninvasiivisia MRI-menetelmiä, jotka perustuvat kehittyneisiin MR-elastografiaan ja MRI-PDFF-tekniikoihin fibroosin, kirroosin ja maksan rasvapitoisuuden havaitsemiseksi kroonista hepatiittia sairastavilla potilailla. MRI:n diagnostisen suorituskyvyn parantamiseksi tutkijat haluaisivat rakentaa ja validoida ennustavan mallin, joka perustuu kehittyneisiin toiminnallisiin MRI-mittareihin (muistimoduuli, häviömoduuli ja vaimennussuhde [DR]). Jos tämä uusi ei-invasiivinen algoritmi validoidaan, se ei ainoastaan ​​vähennä maksabiopsioiden määrää, vaan mahdollistaa myös maksafibroosin aikaisemman diagnoosin, kun viruslääkehoito on tehokkaampaa, ja mahdollistaa kattavan maksan arvioinnin (kirroosin, portaalihypertension ja hepatosellulaarinen syöpä).

Tämä voisi vähentää merkittävästi hoidon kustannuksia, siitä voisi tulla hyödyllinen työkalu uusien antifibrogeenisten ja viruslääkkeiden testaamiseen kroonisessa virushepatiitissa, ja sitä voitaisiin käyttää potilaiden seuraamiseen kirroosin etenemisen havaitsemiseksi.