Multifrekvens MRE for vurdering av kronisk leversykdom

Pasienter med kronisk hepatitt har økt risiko for leverskade, inkludert fibrose og cirrhose, som til slutt kan føre til hepatocellulært karsinom og leversykdom i sluttstadiet som krever levertransplantasjon. Disse sykdommene er/vil være kilden til enorme helsekostnader og sykelighet/dødelighet i Kina.

De fleste hepatologer er fortsatt avhengige av leverbiopsifunn hos pasienter som nylig er diagnostisert med kronisk hepatitt, noe som muliggjør vurdering av leverskade (fibrose og betennelse). Leverbiopsi har begrensninger, inkludert kostnader, invasivitet, dårlig pasientaksept, begrenset prøvetaking, inter-observatørvariabilitet og er vanskelig å gjenta.

Ikke-invasive tester for å fange omfanget av leverskader i større skala er påtrengende nødvendig. Disse vil få mer aksept blant pasienter og leverleger.

I dette forslaget ønsker etterforskerne å teste og validere ikke-invasive MR-metoder basert på avansert MR-elastografi og MR-PDFF-teknikker for påvisning av fibrose, cirrhose og leverfettinnhold hos pasienter med kronisk hepatitt. For å forbedre den diagnostiske ytelsen til MR, ønsker etterforskerne å bygge og validere en prediktiv modell basert på avanserte funksjonelle MR-målinger (lagringsmodul, tapsmodul og dempingsforhold [DR]). Hvis validert, vil denne nye ikke-invasive algoritmen ikke bare redusere antall leverbiopsier, men også muliggjøre tidligere diagnose av leverfibrose når antiviral behandling er mer effektiv, og muliggjøre en omfattende evaluering av leveren (for å vurdere for skrumplever, portalhypertensjon og hepatocellulær kreft).

Dette kan redusere pleiekostnadene betydelig, kan bli et nyttig verktøy for å teste nye antifibrogene og antivirale legemidler ved kronisk viral hepatitt, og kan brukes til å følge pasienter for påvisning av progresjon til cirrhose.