MRE multifréquence pour l'évaluation des maladies hépatiques chroniques

Les patients atteints d'hépatite chronique présentent un risque accru de lésions hépatiques, notamment de fibrose et de cirrhose, pouvant éventuellement conduire à un carcinome hépatocellulaire et à une maladie hépatique terminale nécessitant une transplantation hépatique. Ces maladies sont/seront la source d’énormes coûts de soins de santé et de morbidité/mortalité en Chine.

La plupart des hépatologues s'appuient encore sur les résultats des biopsies hépatiques chez les patients nouvellement diagnostiqués avec une hépatite chronique, ce qui permet d'évaluer les lésions hépatiques (fibrose et inflammation). La biopsie hépatique présente des limites, notamment son coût, son caractère invasif, une mauvaise acceptation par le patient, un échantillonnage limité, une variabilité inter-observateur et est difficile à répéter.

Des tests non invasifs permettant de mesurer l’étendue des lésions hépatiques à plus grande échelle sont nécessaires de toute urgence. Ceux-ci seront mieux acceptés par les patients et les hépatologues.

Dans cette proposition, les enquêteurs aimeraient tester et valider des méthodes d'IRM non invasives basées sur des techniques avancées d'élastographie IRM et d'IRM-PDFF pour la détection de la fibrose, de la cirrhose et de la teneur en graisse hépatique chez les patients atteints d'hépatite chronique. Afin d'améliorer les performances diagnostiques de l'IRM, les enquêteurs aimeraient construire et valider un modèle prédictif basé sur des métriques fonctionnelles avancées de l'IRM (module de stockage, module de perte et rapport d'amortissement [DR]). S'il est validé, ce nouvel algorithme non invasif réduira non seulement le nombre de biopsies hépatiques, mais permettra également un diagnostic plus précoce de la fibrose hépatique lorsque le traitement antiviral est plus efficace, et permettra une évaluation complète du foie (pour évaluer la cirrhose, l'hypertension portale et cancer hépatocellulaire).

Cela pourrait réduire considérablement le coût des soins, pourrait devenir un outil utile pour tester de nouveaux médicaments antifibrogènes et antiviraux dans le traitement de l'hépatite virale chronique et pourrait être utilisé pour suivre les patients afin de détecter une progression vers la cirrhose.