Multifrequency MRE för bedömning av kronisk leversjukdom

Patienter med kronisk hepatit har ökade risker för leverskador, inklusive fibros och cirros, vilket så småningom kan leda till hepatocellulärt karcinom och leversjukdom i slutstadiet som kräver levertransplantation. Dessa sjukdomar är/kommer att bli källan till enorma sjukvårdskostnader och sjuklighet/dödlighet i Kina.

De flesta hepatologer förlitar sig fortfarande på leverbiopsifynd hos patienter som nyligen fått diagnosen kronisk hepatit, vilket möjliggör bedömning av leverskador (fibros och inflammation). Leverbiopsi har begränsningar, inklusive kostnad, invasivitet, dålig patientacceptans, begränsad provtagning, inter-observatörsvariabilitet och är svår att upprepa.

Icke-invasiva tester för att fånga omfattningen av leverskador i större skala behövs omgående. Dessa kommer att få mer acceptans bland patienter och hepatologer.

I detta förslag skulle utredarna vilja testa och validera icke-invasiva MRT-metoder baserade på avancerad MR-elastografi och MRI-PDFF-tekniker för detektering av fibros, cirros och leverfetthalt hos patienter med kronisk hepatit. För att förbättra den diagnostiska prestandan för MRT skulle utredarna vilja bygga och validera en prediktiv modell baserad på avancerade funktionella MRI-mått (lagringsmodul, förlustmodul och dämpningsförhållande [DR]). Om den valideras kommer denna nya icke-invasiva algoritm inte bara att minska antalet leverbiopsier, utan också möjliggöra tidigare diagnos av leverfibros när antiviral behandling är mer effektiv, och möjliggöra en omfattande utvärdering av levern (för att bedöma för cirros, portalhypertoni och hepatocellulär cancer).

Detta kan avsevärt minska vårdkostnaderna, kan bli ett användbart verktyg för att testa nya antifibrogena och antivirala läkemedel vid kronisk viral hepatit, och kan användas för att följa patienter för att upptäcka progression till cirros.