MRE multifrequenza per la valutazione della malattia epatica cronica

I pazienti con epatite cronica presentano un rischio maggiore di danno epatico, tra cui fibrosi e cirrosi, che possono eventualmente portare al carcinoma epatocellulare e alla malattia epatica allo stadio terminale che richiede il trapianto di fegato. Queste malattie sono/saranno la fonte di enormi costi sanitari e di morbilità/mortalità in Cina.

La maggior parte degli epatologi si affida ancora ai risultati della biopsia epatica nei pazienti con nuova diagnosi di epatite cronica, che consentono la valutazione del danno epatico (fibrosi e infiammazione). La biopsia epatica presenta limitazioni, tra cui costo, invasività, scarsa accettazione da parte del paziente, campionamento limitato, variabilità tra osservatori ed è difficile da ripetere.

Sono urgentemente necessari test non invasivi per valutare l’entità del danno epatico su scala più ampia. Questi otterranno una maggiore accettazione tra i pazienti e gli epatologi.

In questa proposta, i ricercatori vorrebbero testare e validare metodi MRI non invasivi basati su elastografia MR avanzata e tecniche MRI-PDFF per il rilevamento di fibrosi, cirrosi e contenuto di grasso epatico in pazienti con epatite cronica. Al fine di migliorare le prestazioni diagnostiche della risonanza magnetica, i ricercatori vorrebbero costruire e convalidare un modello predittivo basato su parametri MRI funzionali avanzati (modulo di immagazzinamento, modulo di perdita e rapporto di smorzamento [DR]). Se convalidato, questo nuovo algoritmo non invasivo non solo ridurrà il numero di biopsie epatiche, ma consentirà anche una diagnosi precoce della fibrosi epatica quando il trattamento antivirale è più efficace e consentirà una valutazione completa del fegato (per valutare la cirrosi, l'ipertensione portale e cancro epatocellulare).

Ciò potrebbe ridurre significativamente i costi delle cure, potrebbe diventare uno strumento utile per testare nuovi farmaci antifibrogenici e antivirali nell’epatite virale cronica e potrebbe essere utilizzato per seguire i pazienti per individuare la progressione verso la cirrosi.