MRE multifrequencial para avaliação de doença hepática crônica

Pacientes com hepatite crônica apresentam riscos aumentados de danos ao fígado, incluindo fibrose e cirrose, o que pode eventualmente levar ao carcinoma hepatocelular e à doença hepática em estágio terminal que requer transplante de fígado. Estas doenças são/serão a fonte de enormes custos de cuidados de saúde e de morbilidade/mortalidade na China.

A maioria dos hepatologistas ainda confia nos resultados da biópsia hepática em pacientes recém-diagnosticados com hepatite crônica, o que permite a avaliação de danos hepáticos (fibrose e inflamação). A biópsia hepática tem limitações, incluindo custo, invasividade, má aceitação do paciente, amostragem limitada, variabilidade interobservador e é difícil de repetir.

Testes não invasivos para capturar a extensão dos danos hepáticos em maior escala são urgentemente necessários. Estes ganharão mais aceitação entre pacientes e hepatologistas.

Nesta proposta, os investigadores gostariam de testar e validar métodos de ressonância magnética não invasivos baseados em elastografia de RM avançada e técnicas de ressonância magnética-PDFF para detecção de fibrose, cirrose e conteúdo de gordura hepática em pacientes com hepatite crônica. A fim de melhorar o desempenho diagnóstico da ressonância magnética, os investigadores gostariam de construir e validar um modelo preditivo baseado em métricas funcionais avançadas de ressonância magnética (módulo de armazenamento, módulo de perda e taxa de amortecimento [DR]). Se validado, este novo algoritmo não invasivo não só diminuirá o número de biópsias hepáticas, mas também permitirá o diagnóstico precoce de fibrose hepática quando o tratamento antiviral for mais eficaz, e permitirá uma avaliação abrangente do fígado (para avaliar cirrose, hipertensão portal e câncer hepatocelular).

Isto poderia reduzir significativamente o custo dos cuidados, poderia tornar-se uma ferramenta útil para testar novos medicamentos antifibrogénicos e antivirais na hepatite viral crónica e poderia ser usado para acompanhar pacientes para detecção de progressão para cirrose.